Анатомія плечової кістки

Плечова кістка - найбільша кістка у всій верхній кінцівці. Вершина плечової кістки приєднується до ділянки, яка називається гленоїдальної ямкою на лопатці або лопатці. Дно плечової кістки торкається верхньої частини променевої кістки та ліктьової кістки, яка з’єднує верхню частину плеча з нижньою.

Зустріч цих кісток забезпечує широкий діапазон рухів, який можливий у плечовому суглобі, поряд із рухом у лікті.

Анатомія

Плечова кістка має дві великі горбки у верхній частині кістки, які називаються більшим і меншим горбками, які приєднуються до лопатки, щоб забезпечити рух разом із стабільністю.

Ритм між лопаткою та плечовою кісткою є дуже важливим для адекватної роботи плеча.

Інший важливий орієнтир - анатомічна шийка, дещо вужча ділянка трохи нижче горбків, але над стовбуром, який є довгою частиною кістки. Ця зона шиї є найбільш часто переломваною частиною плечової кістки через свою ширину. На жаль, перелом у цій точці плечової кістки може завдати шкоди дітям та підліткам, оскільки це також місце розташування епіфізарної пластинки або пластини росту.

Плечовий суглоб, який частково складається з плечової кістки, вважається кульково-м’язистим суглобом. Цей тип суглобів є найбільш універсальним в організмі, дозволяючи враховувати всі ступені руху. Відповідна анатомія повинна дозволяти цей рух, що також робить цей суглоб досить вразливим до травм, коли присутні неправильні рухи та сили.

Як уже зазначалося, пластинка росту є невід’ємною, але чутливою частиною плечової кістки. Вроджені вади, інфекція та / або травма можуть діяти на цю пластину росту, щоб порушити процес росту. Це може призвести до укорочення або інших деформацій плечової кістки. У таких ситуаціях медичне втручання може допомогти методам подовження кістки для досягнення більш нормалізованого та функціонального вигляду кістки.

Функція

Головка плечової кістки становить частину кульово-гнізда плечового суглоба. Ця зона також служить точкою введення м’язів, що складають плечовий пояс. Сюди входить довга головка сухожилля двоголового м’яза, разом із надостною, нижньою, нижньою лопаткою та підлопатковими м’язами, які відомі як м’язи обертальної манжети.

Плечова кістка працює спільно з цими м’язами, щоб підняти вперед і опустити (це також називають згинанням і розгинанням) верхню частину руки, підняти в бік і опустити (також називають викраденням і аддукцією) верхню частину руки, рухати рукою дрібними і великими круговими рухами (також називається циркумдукцією), і обертаються всередину або назовні (також їх називають внутрішнім та зовнішнім обертанням).

Багато зв’язок також присутні в цій області не тільки для забезпечення фіксації м’язової тканини, але і для забезпечення руху плечового суглоба.

Існує також велика мережа нервів, яка лежить попереду передньої частини плечової кістки, що називається плечовим сплетенням.

Це забезпечує відчуття та рух не тільки кожного м’яза руки, а й частин шиї та спинного мозку.

Супутні умови

Тендоніт або бурсит

Це загальний стан, при якому сухожилля, що оточують плечову кістку, або сама плечова кістка запалюється і дратується. Це може бути пов’язано з віком або через надмірне навантаження, наприклад, на роботі з повторюваними рухами або заняттях спортом, які вимагають частих силових рухів рукою.

Заморожене плече

Замерзле плече - це стан, що зумовлюється потовщенням плечової капсули, що спричиняє хворобливі рухи та значну скутість. Хоча це дисфункція сполучної тканини, вона виникає безпосередньо над головою плечової кістки, що може спричинити дегенерацію та зсув до плечової кістки, якщо не лікувати відповідним чином.

Артроз

Як і більшість великих суглобів, головка плечової кістки сприйнятлива до артрозу. Цей стан зазвичай виникає з віком і виникає внаслідок зношування хряща на кінці кістки. Це може спричинити значний біль при будь-яких рухах суглоба.

Кожне із цих станів може лікуватися консервативно (мається на увазі без хірургічного втручання) фізичним або професійним терапевтом або лікарем. Лікування лікарем може включати хірургічне втручання або власні консервативні методи, які зазвичай включають ін’єкції від болю та запалення.

Реабілітація

Як і у більшості переломів, лікування переломів шийки плечової кістки проводиться згідно з протоколом для максимізації функції. Хоча подібні, існують різні протоколи для лікування переломів стовбура або дистального кінця плечової кістки.

Відкрите та закрите зменшення

Відкрите зменшення з внутрішньою фіксацією відбуватиметься у випадках, коли лікарям потрібно зафіксувати уламки кісток за допомогою стрижнів, гвинтів, пластин чи іншого обладнання. Закрите зменшення також виконується лікарем простою процедурою, коли не потрібно робити хірургічних розрізів. За кожною з цих процедур, як правило, супроводжується накладення гіпсу або слінгу, щоб захистити руку і запобігти повторним травмам, поки пацієнт повільно відновлює деякі повсякденні справи.

Протоколи реабілітації будуть відрізнятися залежно від типу перелому, однак, пасивний обсяг рухів (коли терапевт виконує вправи на розтяжку для пацієнта) рекомендується через 24-48 годин після операції, щоб запобігти втраті рухів. Пацієнт може виконувати легкі вправи під наглядом терапевта приблизно через чотири тижні після операції. Більш інтенсивні зміцнювальні вправи починаються приблизно через три місяці після операції.

Програми терапії, що надаються професійним або фізіотерапевтом, будуть різнитися залежно від виявленого дефіциту кожної людини. Ці програми, як правило, включають шинування у випадках надмірного навантаження, а також вправи для поліпшення координації, зміцнення та обсягу рухів надпліччя та плечового суглоба.

Мета також полягає в навчанні з використання обладнання, щоб компенсувати деяку втрату функції в процесі загоєння, а також у практиці повсякденних дій, які можуть бути складнішими після травми та / або хірургічного втручання.