Чи є глюкозамін корисним лікуванням артриту?

Оскільки книга "Лікування артриту" була продана в книгарнях по всій країні в 1997 році, лікарів, фармацевтів та хворих на артрит часто запитували їхню думку про глюкозамін як засіб лікування артриту. Слово "ліки" в назві книги викликало сподівання багатьох, хто страждає на цю хворобу.

Як діє глюкозамін

Глюкозамін міститься у високих концентраціях у суглобах. Існує теорія, що глюкозамін стимулює утворення хряща, необхідного для відновлення суглобів. На моделях тварин оральний глюкозамін сульфат сприятливо впливає на запалення, механічний артрит та імунологічно реактивний артрит, хоча набагато менше, ніж індометацин та інші подібні препарати.

Іноді глюкозамін використовують у поєднанні з хондроїтин сульфатом як лікування артриту. Хондроїтин сульфат також міститься в хрящі. Як повідомляється, хондроїтин сульфат підтримує в'язкість у суглобах, стимулює механізми відновлення хряща та інгібує ферменти, що розщеплюють хрящ.

Харчова добавка

Глюкозамін продається в США як харчова добавка. Закон про охорону здоров’я та освіту про дієтичні добавки, прийнятий у 1994 р. Конгресом, дозволяє продавати продукт, який, як стверджується, впливає на структуру або функції організму як „харчова добавка” без схвалення будь-якого державного органу. Маркування повинно містити застереження про те, що продукт не був оцінений FDA і продукт не призначений для діагностики, лікування або попередження будь-яких захворювань. Глюкозамін доступний в аптеках та магазинах здорового харчування у вигляді сульфатної, гідрохлоридної, н-ацетильної або хлоргідратної солі.

Клінічні дослідження

Короткотермінові контрольовані дослідження повідомляють, що глюкозамін є ефективним для полегшення болю у пацієнтів з остеоартритом та для збільшення обсягу рухів. У чотиритижневому подвійному сліпому дослідженні 252 пацієнтів з остеоартритом коліна було виявлено глюкозамін сульфат для прийому всередину 500 мг. три рази на день ефективніше плацебо для полегшення симптомів.

Ще одне чотиритижневе подвійне сліпе дослідження на 200 пацієнтах з артрозом коліна виявило 500 мг. глюкозаміну сульфату настільки ж ефективний для полегшення симптомів, як ібупрофен 400 мг. три рази на день, після другого тижня.

У подвійному сліпому восьмитижневому дослідженні 40 пацієнтів з остеоартритом глюкозамін сульфат 500 мг. три рази на день всередину був настільки ж ефективним, як ібупрофен 400 мг. три рази на день для зняття болю після перших двох тижнів. У всіх звітах глюкозамін, як правило, добре переносився, частота розладів шлунково-кишкового тракту не перевищувала плацебо.

Ці дослідження, хоча і дали бажані результати, не вважалися добре розробленими дослідженнями. Добре розроблені дослідження повинні проводитись із використанням достатньої кількості пацієнтів протягом достатнього періоду часу, принаймні протягом одного року, досвідченими дослідниками, використовуючи об'єктивні заходи та статистичні методи, які можуть визначити, чи є поліпшення прямим результатом лікування. Ці дослідження відповідали кільком критеріям і проводились на занадто невеликій кількості пацієнтів.

Згідно з канадським дослідженням 2004 року, в якому взяли участь 137 пацієнтів, не було знайдено значущої різниці між відсотком учасників, які спалахнули в групі плацебо, порівняно з групою глюкозаміну.

На щорічній зустрічі ACR 2005 року були представлені результати двох випробувань на глюкозамін. GAIT (Глюкозамін / Хондроїтиновий інтервенційний тест) фінансувався NIH і був розроблений для визначення безпеки та ефективності з глюкозаміном, хондроїтином окремо або разом, а GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy) було європейським клінічним випробуванням. Результати GUIDE показали, що глюкозамін надає більше полегшення, ніж ацетамінофен.

Результати GAIT показали, що комбінація глюкозаміну та хондроїтину краща, ніж плацебо, але користь, здається, залежить від тяжкості болю. У пацієнтів з легким болем при остеоартриті коліна комбінація глюкозаміну хондроїтину не була значно ефективнішою, ніж плацебо.

Останнє дослідження щодо використання глюкозаміну та хондроїтину було опубліковане вБританський журнал спортивної медициниу лютому 2018 р. Глюкозамін та хондроїтин дійсно забезпечували деяке короткочасне зменшення болю, але фізична функція значно не покращилася. У довгостроковій перспективі лише хондроїтин продемонстрував незначні, але клінічно значущі ефекти на структурне поліпшення суглоба порівняно з плацебо. Дослідники дійшли висновку, що в даний час вони не можуть рекомендувати глюкозамін та хондроїтин пацієнтам з артритом.

Висновок

Консенсус полягає у тому, що добавки глюкозаміну та хондроїтину можуть зменшити біль у деяких пацієнтів з остеоартритом. Здається, вони безпечні, але лікарі попереджають пацієнтів, що якість та ефективність глюкозаміну та хондроїтину різняться через нерегулювання. Якщо ви хочете спробувати їх, купуйте високоякісні продукти з авторитетного джерела.