Внутрішньоматкові прилади (ВМС) та Nexplanon - це засоби контролю народжуваності, які можуть використовувати підлітки. Ці пристрої вставляються в матку лікарем і можуть залишатися на місці протягом декількох років. Підлітки роками використовують ВМС, встановлено безпеку та ефективність. Лікар може також видалити внутрішньоматкову спіраль або Nexplanon, коли ви більше не хочете використовувати цю форму контролю за народжуваністю.
BSIP / Getty ImagesЩо пропонують лікарі
Щороку в США приблизно 750 000 підлітків завагітніють, і більшість із цих вагітностей не планується. Підлітки часто повідомляють про непослідовне використання протизаплідних засобів і, швидше за все, продовжуватимуть застосовувати методи контрацепції тривалої дії, такі як ВМС або Некспланон.
На думку Американського коледжу акушерів-гінекологів (ACOG), використання протизаплідних препаратів Nexplanon та ВМС може бути корисним для підлітків.
Опитування показують, що підлітки в США дуже мало знають про ВМС.
Але підлітки, які знають про внутрішньоматкові спіралі та як вони працюють, вважають наступними перевагами їх використання:
- Не шкодив пізніше родючості
- Не вимагав щоденного використання
- Не було потрібно при кожному статевому акті
- Був стриманим
Підлітків потрібно навчити високої ефективності оборотних методів контрацепції тривалої дії, таких як ВМС, контроль за народжуваністю, а також Некспланон.
Внутрішньоматкова спіраль Використання протизаплідних засобів у підлітків
ParaGard, Skyla, Kyleena та Mirena - ці внутрішньоматкові спіралі класифікуються за категорією 2 американських критеріїв прийнятності медичних препаратів для використання протизаплідних засобів. Це означає, що переваги використання цих методів контрацепції, як правило, перевищують ризики. Використання ВМС отримало класифікацію 2 через ризик вигнання - коли ВМС частково або повністю вислизає з матки.
Застосування Некспланону підлітками отримало класифікацію 1 категорії - це означає, що немає обмежень щодо використання методу контролю народжуваності.
Що говорить дослідження
В даний час існує дуже мало літератури про використання Некспланону або ВМС протизаплідних засобів серед підлітків. З огляду на це, деякі дослідження справді існують, і їх результати є багатообіцяючими.
Постійне використання
Підлітки частіше продовжують застосовувати ВМС протизаплідні засоби, ніж інші методи. Підлітки продовжують використовувати внутрішньоматкову спіраль з тією ж швидкістю або навіть довше, ніж тінейджери, які використовують протизаплідні таблетки.
Кількість підлітків, які все ще використовують внутрішньоматкову спіраль протягом 1 року, є високою (від 48 відсотків до 88 відсотків), і їх використання ВМС з часом трохи зменшилось.
Вагітність
Вагітності також не рідкість серед підлітків, які користуються ВМС контролем народжуваності. Одне дослідження, що порівнювало показники підліткової вагітності, виявило, що (після 24 місяців безперервного використання) підлітки, які використовують мідну спіраль (ParaGard), не повідомляли про вагітність, тоді як три відсотки підлітків, які вживають протизаплідні таблетки, завагітніли. Інше дослідження показало, що рівень підліткової вагітності зріс з двох відсотків через шість місяців використання ВМС до 11 відсотків через 48 місяців перебування на ВМС.
Вигнання пристрою
Поглиблений огляд використання ВМС у підлітків показав, що рівень вигнання коливався в широких межах - від п’яти до 22 відсотків, і наявні дослідження показують суперечливі результати.
Схоже, на показники впливає ваш вік і те, чи були ви коли-небудь вагітними. Наприклад, деякі дослідження показують, що у жінок, які ніколи не народжували, більше випадків вигнання ВМС, тоді як інші дослідження показують, що ті, хтоматизвіт про народження вищі показники вигнання.
Дискомфорт
Останнє занепокоєння, яке виявили дослідження щодо застосування ВМС протизаплідних засобів у підлітків, - це біль. Дослідження показали, що болюче або важке введення ВМС є основною проблемою для підлітків. Нові ВМС, як у Скайли та Кайліни, мають менші трубки для введення, тому біль при введенні може не викликати занепокоєння при цих варіантах.
Дослідження також показали, що біль і кровотеча є частими причинами у підлітків для видалення ВМС ParaGard.Одне дослідження підкреслило, як більше користувачів підліткової ВМС скаржиться на проблеми з кровотечею, ніж споживачі таблеток для підлітків.
Дослідження щодо використання підліткового некспланону небагато
У 2010 році в дослідженні взяли участь лише що народили 137 підлітків (у віці 12–18 років), які порівняли показники переносимості, тривалості та повторної вагітності у підлітків, які застосовували Імпланон (пристрій, подібний до Некспланону), комбіновані протизаплідні таблетки, Depo Provera, бар’єрні методи (наприклад, презервативи та сперміциди) або нічого.
Дослідники дійшли висновку, що у підлітків, які вирішили використовувати Nexplanon, значно менше шансів завагітніти, і було встановлено, що вони дотримуються цього методу контролю за народжуваністю довше, ніж ті, хто обрав інші методи контрацепції.
Користувачі Implanon також частіше продовжували використовувати Implanon через 24 місяці, ніж користувачі таблеток для підлітків / депо. З тих підлітків, яким його видалили до 24 місяців використання, 40 відсотків сказали, що ненормальна кровотеча була причиною їх зупинки.
Підсумковий аналіз
Незважаючи на те, що література про Nexplanon та IUD протизаплідність для підлітків є скудною, наявні дослідження справді вказують на те, що IUDs, такі як Mirena, Skyla, Kyleena та ParaGard, а також Nexplanon, є практичними варіантами для сучасних підлітків. Заохочення використання підлітками оборотних методів контролю за народжуваністю тривалої дії може допомогти зменшити кількість незапланованих вагітностей підлітків. Велика кількість підлітків, які дотримуються своїх препаратів Nexplanon та ВМС, є багатообіцяючою, і підлітки частіше дотримуються цих методів контролю народжуваності.
Переваги та переваги ParaGard, Mirena, Skyla та / або Kyleena у підлітків зазвичай компенсують потенційні ризики, і немає обмежень щодо використання Nexplanon у підлітків. Практичні вказівки, створені ACOG, пропонують пропонувати підліткам ВМС та Nexplanon як потенційні варіанти контролю за народжуваністю.
