IV ЛІКУВАННЯ ЗАЛІЗОДЕФІЦИТНОЇ АНЕМІЇ

Визначення, яка терапія залізом підходить саме вам

Визначаючи, яка терапія залізом - пероральна або внутрішньовенна (IV) - підходить саме вам, важливо враховувати кілька факторів, включаючи наступні.

Вік: Історично немовляти та діти лікувались пероральним залізом, за винятком рідкісних випадків, наприклад, дітям, які не можуть засвоїти пероральне залізо через проблеми з шлунково-кишковим трактом. У дорослих в / в залізо застосовується частіше, особливо у людей з постійними кровотечами або після шунтування шлунка, що ускладнює засвоєння заліза.

Вартість: Без сумніву, пероральне залізо дешевше. Він доступний у вільному доступі і може бути єдиним вибором в умовах, що не потребують ресурсів. Його можна давати вдома, мало контролюючи. Внутрішньовенне введення препарату повинно вводитися в клініці чи лікарні для контрольованої інфузії, що робить його дорожчим.

Всмоктування: Деякі люди не можуть засвоювати пероральне залізо. Причини можуть включати шлункове шунтування (залізо всмоктується в шлунку і для всмоктування потрібна шлункова кислота), целіакія, запальна хвороба кишечника або після процедури Уіппла.

Толерантність: Хоча пероральне залізо недорого, майже 70 відсотків людей, які приймають пероральне залізо, скаржаться на побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту, включаючи нудоту, запор, біль у шлунку або блювоту. Рідкі форми перорального заліза, зокрема, мають металевий смак і можуть спричинити забарвлення зубів. На щастя, фарбування є тимчасовим і його можна мінімізувати, чистивши зуби після цього. Ці побічні ефекти є типовими причинами, чому люди не приймають залізо за рекомендацією лікаря.

Тривалість лікування: Потрапляння перорального заліза може повністю виправити анемію і навіть довше, щоб повністю відновити запаси заліза в організмі. IV залізо може виправити дефіцит заліза за допомогою однієї-двох доз.

Причина анемії: У людей з залізодефіцитною анемією, спричиненою постійною крововтратою, пероральна терапія залізом, ймовірно, не встигає за потребою. IV заліза може бути кращим вибором у цих ситуаціях.

Варіанти IV праски

Багато років внутрішньовенне залізо було зарезервовано для важких випадків залізодефіцитної анемії, оскільки наявні залізопродукти внутрішньовенно можуть викликати алергічні або анафілактичні реакції. Однак нові рецептури безпечніші і набагато рідше мають такі реакції. Деякі форми наявного на даний момент внутрішньовенного заліза розглядаються нижче.

Залізний декстран: це найменш дорога версія IV заліза. Дефіцит заліза зазвичай можна виправити лише однією інфузією. Новіші версії заліза декстран рідше викликають алергічні реакції, ніж попередні препарати. Зазвичай спочатку дають невелику пробну дозу, а якщо це добре переноситься, дають решту дози. Іноді ліки дають до внутрішньовенного заліза, намагаючись запобігти реакції. Це найпоширеніша форма заліза, що застосовується у дітей (хоча можна використовувати будь-яку форму).

Глюконат заліза: цю форму внутрішньовенного заліза можна вводити в декількох менших дозах. Цей препарат зазвичай використовується у людей, які отримують гемодіаліз при важких захворюваннях нирок.

Сахароза заліза: Сахароза заліза також дається в декількох менших дозах. Якщо у вас алергія на інші ліки, ви можете спочатку отримати невелику пробну дозу, щоб забезпечити відсутність реакції до отримання решти ліків. Цю форму внутрішньовенного введення заліза можна застосовувати в різних умовах, включаючи діаліз або вагітним жінкам.

Залізна карбоксимальтоза: Цей препарат вводять однією або двома інфузіями залежно від тяжкості дефіциту заліза. Він безпечно використовувався в різних умовах, у тому числі у дітей.

Слово з дуже добре

Дефіцит заліза є поширеною причиною анемії в США та в усьому світі. Хоча пероральне залізо може бути простим і недорогим засобом для багатьох людей, воно може бути не найкращим варіантом для всіх. Обговоріть зі своїм лікарем усі варіанти лікування, включаючи ризики та переваги, перед початком прийому нових ліків.