Що таке кератоз піларіс?

Keratosis pilaris - це поширений вибоїстий висип на шкірі, який найчастіше з’являється на плечах, стегнах, щоках та сідницях. Це не заразно. Швидше, це відбувається, коли волосяні фолікули на тілі заповнюються мертвими клітинами шкіри, замість того, щоб нормально відшаровуватися. Зазвичай він діагностується за зовнішнім виглядом і розглядається як косметичний стан, що означає, що він нешкідливий і не потребує лікування, якщо ви не вирішите це зробити.

Висип може виникати в будь-якому віці, але найчастіше вона зустрічається в підлітковому віці. Keratosis pilaris, як правило, протікає в сім'ях, хоча точна причина захворювання невідома.

Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.

Симптоми кератозу піларіса

Keratosis pilaris - надзвичайно поширений стан шкіри, який страждає від 50% до 80% підлітків та близько 40% дорослих. У більш легких випадках ви можете помітити нерівності, лише провівши рукою по ураженій шкірі. У інших людей висип може бути помітно помітною, а шкіра може бути досить грубою.

Висип при кератозі піларіс може мати колір шкіри або мати червонуватий, пурпуровий або коричневий відтінок, залежно від вашого кольору обличчя. Висип може з’являтися де завгодно на тілі (крім долонь і підошов), але найчастіше вона виникає на:

• Надпліччя
• Стегна
• Сідниці
• Щоки

У немовлят та дітей раннього віку висип найчастіше спостерігається на щоках та потилицях. У підлітків та дорослих найчастіше уражаються потилиці та сідниці.

Keratosis pilaris має тенденцію повторюватися в епізодах і часто погіршується взимку. Це вірно як для дітей, так і для дорослих, хоча, здається, це врешті-решт зникає, коли діти стають старшими.

Кератоз піларіс не болить і, як правило, не свербить. Якщо свербіж все ж виникає, він, як правило, слабкий.

Причини

Keratosis pilaris викликаний скупченням кератину в порах. Кератин - це волокнистий білок, який складає шкіру, волосся та нігті.

З незрозумілих причин кератин іноді накопичується в порі, створюючи пробку (яку називають кератотичною пробкою). Обструкція призводить до того, що пори набрякають і запалюються, часто затримуючи всередині одне або кілька волосків.

Деякі експерти вважають, що кератоз піларіс - це не лише результат кератотичної обструкції. Дослідження 2012 року, опубліковане вМіжнародний журнал трихологіїприпускає, що стан викликаний круговими волосяними стрижнями, які пошкоджують стінку фолікула і викликають запалення.

Інше дослідження, опубліковане в 2015 році, стверджує, що аномальні або пошкоджені сальні залози можуть бути пусковим фактором, що спричиняє ненормальне виділення кератину в виділяються оліях, які зволожують та захищають шкіру.

Незалежно від точної причини, кератоз піларіс частіше зустрічається у людей з:

• Ксероз (аномально суха шкіра)
• Атопічний дерматит (екзема)
• Іхтіоз (група розладів, що характеризується лускатою шкірою)
• Діабет
• Ожиріння
• Сімейна історія кератозу піляріса

Хоча конкретний ген не ідентифікований, видається, що кератоз піларіс працює в сім'ях за аутосомно-домінантним типом (що означає, що для передачі розладу потрібен лише один з батьків).

Запропоновано різноманітні причинно-наслідкові мутації, включаючи таку, що стосується гена ABCA12, хоча до теперішнього часу дослідження були відносно невеликими та невизначеними.

Keratosis pilaris частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Він часто розвивається в перші роки життя, лише відступаючи в дитинстві і знову з’являється в період статевого дозрівання. Для більшості людей кератоз піларіс вирішиться в 30 років.

Діагностика

Кератоз піларіс, як правило, діагностується на підставі появи та локалізації висипу. Дерматологи можуть побачити зблизька за допомогою збільшувального інструменту, відомого як дерматоскоп. На додаток до фолікулярної непрохідності, можуть бути тонкі, короткі, кривляться волоски, вбудовані в крайній зовнішній шар шкіри (так званий роговий шар).

У рідкісних випадках лікар може провести біопсію шкіри або інші тести, щоб виключити інші стани зі схожими ознаками. Вони можуть включати:

• Вугрі
• Екзема
• Псоріаз
• Себорейний дерматит
• Мілія
• Фолікуліт

Ви завжди повинні мати невідомі висипання на огляді у лікаря, щоб отримати правильний діагноз та лікування. Особливо це стосується немовлят та дітей молодшого віку.

Лікування

Оскільки кератоз піларіс є косметичним питанням, як правило, немає медичних причин для його лікування. Однак його поява може когось турбувати.

В даний час не існує методів лікування, які могли б вилікувати кератоз піларіс. Однак існують ліки та інші заходи, щоб зробити це менш помітним. Лікування пігментного кератозу також може допомогти йому не погіршуватися.

Безрецептурні процедури

Keratosis pilaris часто можна управляти або покращувати за допомогою безрецептурних (OTC) продуктів, включаючи:

• Зволожуючі креми: Оскільки висип, як правило, посилюється при сухій шкірі, зволожуйте двічі на день, особливо після купання або душу. Особливо корисні зволожувачі, що містять сечовину або кераміди.
• Відлущувальні засоби: Ніжний пілінг допомагає послабити кератотичні пробки і згладити шкіру. Креми та засоби для миття тіла, що містять альфа-гідроксикислоти (такі як молочна кислота або саліцилова кислота), можуть бути ефективними для розблокування пор. Існують навіть відлущувальні зволожувачі, що містять ці інгредієнти. Одним із прикладів є Eucerin Intensive Repair Rich Lotion для дуже сухої шкіри.
• Замінники мила: Барне мило може різко впливати на шкіру та погіршувати висип. Альтернативи мила із збалансованим pH можуть запобігти цьому, гарантуючи, що миючий засіб не є ні занадто кислим, ні занадто лужним. Їм також бракує багатьох речовин, таких як піноутворювач лаурилсульфат натрію, який може бути алергенним. Цетафільний ніжний засіб для очищення шкіри та CeraVe Body Wash - два таких приклади, які можна знайти на багатьох полицях ринку.

Рецепти

Якщо позабіржові продукти не можуть покращити ваш кератоз піларіс, є ліки, що відпускаються за рецептом, які можуть допомогти. Зазвичай вони включають більш високі концентрації молочної кислоти, саліцилової кислоти або сечовини. Приклади включають:

• Lac-Hydrin 12% амоній-лактат-крем
• Крем-сечовина ванамід 40%
• Кералак 47% сечовинний крем

Місцеві ретиноїди, такі як крем Tazorac (0,01% тазаротину) або Retin-A (0,025% до 0,1% третиноїну), є іншими способами лікування. Ці ліки сприяють прискоренню швидкості обороту клітин, дозволяючи новим клітинам шкіри вийти на поверхню. Результати можуть бути дуже різними. Люди з ніжною шкірою можуть відчувати почервоніння та роздратування.

Місцеві стероїди можуть бути призначені, якщо висип надзвичайно запалений і горбистий. Вони використовуються лише короткий проміжок часу, доки подразнення не покращиться. Надмірне використання може призвести до атрофії шкіри (витончення), телеангіектазій (павутинних вен) та гіперпігментації (потемніння шкіри).

Ніколи не лікуйте стан шкіри дитини ліками, призначеними для дорослих. Якщо є сумніви, поговоріть з педіатром вашої дитини.

Процедури, керовані спеціалістами

Помилковий хімічний пілінг із використанням 70% гліколевої кислоти може бути розглянутий, якщо зовнішній вигляд шкіри викликає дистрес. Він передбачає одноразове 5-7-хвилинне застосування гліколевої кислоти з подальшим відновленням до п’яти днів.

Менш поширеною процедурою є фотопневматична терапія, при якій імпульсне синє світло може забезпечити полегшення важкого, стійкого до лікування кератозу піларіса. Дослідження 2013 року, опубліковане вЖурнал лікарських засобів та дерматологіїповідомили, що процедура, яка іноді застосовується для лікування прищів, зменшила почервоніння на 27% та горбистість на 56% у 10 дорослих та дітей із кератозом піларіс.

Ніколи не приступайте до такої естетичної процедури, як хімічний пілінг, попередньо не поговоривши з дерматологом. Хоча естетики є висококваліфікованими косметичними професіоналами, вони не є лікарями.

Впоратися

Незважаючи на те, що кератоз піларіс не є серйозним захворюванням шкіри, він може викликати збентеження або самосвідомість у тих, хто його страждає. Люди, хворих на кератоз піларіс, часто почуваються незручно, одягаючи топи без рукавів, шорти або купальники, і навіть можуть уникати фізичного контакту з оточуючими.

Якщо це схоже на вас, важливо пам’ятати, що ви далеко не єдина людина з таким захворюванням. Це надзвичайно поширене явище і взагалі самообмеження.

Якщо кератоз піларіс впливає на ваше ставлення до себе, повідомте свого лікаря. Вони можуть вирішити лікувати вашу висип більш агресивно, щоб поліпшити якість вашої шкіри, а також загальне самопочуття. Якщо спостерігається сильне почервоніння, попросіть свого дерматолога або естетика про гіпоалергенну косметику, яка допоможе приховати запалену шкіру.

Також у своєму житті важливо поговорити з довіреними людьми. Іноді просто вивільнення вашого занепокоєння допомагає поставити речі на перспективу. Якщо ви вважаєте, що можете отримати користь від спілкування з професіоналом, зверніться до терапевта.

Слово з дуже добре

Як косметичний стан, тому насправді немає причин лікувати кератоз піларіс, якщо ви цього не вирішите. Keratosis pilaris зазвичай починає покращуватися самостійно в пізніші підліткові роки. Хоча ліків від кератозу піларіс не існує, позарецептурні препарати та ліки, що відпускаються за рецептом, можуть допомогти поліпшити зовнішній вигляд шкіри.