Рівень свідомості (LOC) - це медичний термін для визначення того, наскільки хтось пильний, пильний і обізнаний про своє оточення. Він також описує ступінь реагування людини на стандартні спроби привернути її увагу.
Послідовні медичні терміни, що описують рівень свідомості людини, допомагають у спілкуванні між постачальниками медичних послуг, особливо коли рівень свідомості коливається з часом.
Існує безліч медичних станів та ліків, які сприяють рівню свідомості людини. Іноді порушення свідомості є оборотним, а інколи - ні.
Caiaimage / Сем Едвардс OJO + / Getty ImagesНормальний рівень свідомості
Згідно з медичними визначеннями, нормальний рівень свідомості означає, що людина або не спить, або її можна легко пробудити від нормального сну. Умови включають:
- Свідомість визначає стан, коли пацієнт будить, усвідомлює, насторожує та реагує на подразники.
- Непритомність визначає стан, при якому у пацієнта спостерігається дефіцит обізнаності та реагування на подразники (дотик, світло, звук). Людина, яка спить, не вважатиметься непритомним, однак, якщо прокидання призведе до нормальної свідомості.
Між цими двома крайнощами існує кілька змінених рівнів свідомості, починаючи від розгубленості і закінчуючи комою, кожен зі своїм визначенням.
Змінений рівень свідомості (ALOC)
Змінений або аномальний рівень свідомості описує стани, при яких у людини або знижується когнітивна функція, або їх неможливо легко збудити. сигналізує про серйозну медичну проблему.
Часто змінений рівень свідомості може швидко погіршуватися від одного етапу до іншого, тому він вимагає своєчасної діагностики та оперативного лікування.
Спантеличеність
Плутанина описує дезорієнтацію, яка ускладнює міркування, надання історії хвороби або участь у медичному обстеженні. Причини включають недосипання, лихоманку, ліки, алкогольне сп'яніння, рекреаційне вживання наркотиків та постстиктальний стан (одужання після нападу).
Делірій
Делірій - це термін, що використовується для опису гострого сплутаного стану. Характеризується порушенням пізнання.
Зокрема, увага, зміна циклу сну і неспання, гіперактивність (збудження) або гіпоактивність (апатія), порушення сприйняття, такі як галюцинації (бачення речей, яких там немає) або марення (помилкові переконання), а також через нестабільність частота серцевих скорочень та артеріальний тиск можуть спостерігатися при маренні.
Причини можуть включати відмову від алкоголю, рекреаційні наркотики, ліки, хвороби, недостатність органів та важкі інфекції.
Млявість і сонливість
Млявість і сонливість описують сильну сонливість, млявість і апатію, що супроводжуються зниженою пильністю. Млявий пацієнт часто потребує ніжного дотику або словесної стимуляції, щоб ініціювати відповідь. Причини можуть включати важкі захворювання або інфекції, рекреаційні наркотики та недостатність органів.
Обтурація
Обтурація - це зниження пильності з повільними реакціями на подразники, що вимагає повторної стимуляції для підтримки уваги, а також тривалі періоди сну та сонливість між цими періодами. Причини можуть включати отруєння, інсульт, набряк головного мозку (набряк), сепсис (зараження крові) та розвинену недостатність органів.
Ступор
Ступор - це рівень порушеної свідомості, при якому людина лише мінімально реагує на енергійну стимуляцію, таку як защемлення пальця ноги або сяйво світла в очах. Причини можуть включати інсульт, передозування наркотиками, нестачу кисню, набряк мозку та інфаркт міокарда (інфаркт).
Кома
Кома - це стан невідповідності навіть на подразники. Людина, що перебуває в комі, може мати відсутність рефлексу прищухання (затискання у відповідь на депресор мови, розміщеного в задній частині горла), або реакції зіниць (зіниці зазвичай стискаються у відповідь на світло).
Це викликано сильно зниженою функцією мозку, як правило, через надзвичайну втрату крові, відмову органів або пошкодження мозку.
Причини цих змінених станів свідомості можуть збігатися. Наприклад, ранні стадії набряку мозку або відмови органу можуть спричинити плутанину, але можуть швидко прогресувати через стадії млявості, обтурації, ступору та коми.
Класифікації коми
Стани коми та ступору також можна поділити на рівні або класифікації, які додатково пояснюють ступінь невідповідності людини. Для стандартизації цих класифікацій було розроблено декілька систем, що покращує зв'язок між медичними працівниками, а також допомагає у дослідженнях.
Найбільш часто використовуваними системами класифікації є шкала коми Грейді та шкала коми Глазго:
- Шкала Комі Грейді оцінює комі в ступенях від I до V. Оцінки визначаються на основі стану усвідомленості та реакції людини на подразники, такі як реакція на ім’я людини, легкий біль та глибокий біль. I ступінь вказує на розгубленість, тоді як V вказує на відсутність реакції на подразники (кома).
- Шкала Кома Глазго використовує оцінку для визначення рівня свідомості від 1 до 15, при цьому 15 є нормальним станом свідомості. Ця шкала враховує словесні, рухові та очні реакції на подразники при визначенні загальної оцінки.
Слово з дуже добре
Існують також психологічні терміни, що використовуються для опису свідомості (повністю усвідомлюючи свої наміри), на відміну від підсвідомості (часто описує глибші наміри) та передсвідомості (пов’язані з пам’яттю).
Існує також кілька інших теорій та визначень свідомості, що описують стадії сну, рівні самосвідомості та взаємозв'язок між людиною та речовиною. Незважаючи на те, що всі ці визначення безумовно діють, вони не використовуються для визначення медичних станів свідомості.