Відмінності між вовчаком та РС

Які відмінності та подібності між вовчаком (системний червоний вовчак) та розсіяним склерозом (РС)? Це важливе питання, тим більше, що у деяких людей з вовчаком неправильно діагностують РС і навпаки. Знання відмінностей може допомогти вам та вашому лікареві прийняти правильні рішення щодо діагностики та лікування.

Вовчак та основи РС

Вовчак (системний червоний вовчак) та розсіяний склероз можуть виглядати подібними у багатьох відношеннях. І вовчак, і РС є хронічними аутоімунними захворюваннями.

Існує приблизно 100 різних аутоімунних захворювань із багатьма перекриваються симптомами. У цих умовах імунна система - замість того, щоб атакувати загарбника, такого як бактерії чи віруси, атакує ваше власне тіло.

При вовчаку імунна система може атакувати різні органи тіла, особливо шкіру, суглоби, нирки, серце, легені або нервову систему. (Деякі форми вовчака вражають лише шкіру, наприклад, стан, відомий як дискоїдний червоний вовчак.)

При розсіяному склерозі імунна система спеціально атакує мієлінову оболонку, жировий захисний шар на нервових волокнах головного та спинного мозку. Мієлінову оболонку можна сприймати як зовнішню кришку електричного шнура.

Коли кришка пошкоджена або відсутня, торкання проводів може викликати удар. Коли мієлінова оболонка пошкоджена, імпульси між мозком і тілом можуть передаватися неправильно.

Подібність

Вовчак та РС - це дуже різні захворювання, але вони мають кілька спільних речей:

• Вони обидва є аутоімунними станами.
• Ми не знаємо точних причин.
• Вони є клінічними діагнозами, тобто немає лабораторного тесту або візуалізаційного дослідження, яке може підтвердити діагноз напевно. Швидше, діагностика вовчака або РС базується на наборі характерних симптомів, ознак та лабораторних тестів, які неможливо пояснити іншим діагнозом.
• Вони вражають людей тієї самої вікової групи. Обидва захворювання найчастіше вражають одну і ту ж популяцію - молодших жінок - хоча вони вражають і інші групи населення.
• Вони обидва - рецидиво-ремітуючі розлади. І вовчак, і РС можуть слідувати шаблону ремісії та рецидиву, який повторюється.
• Вони обидва можуть спричинити ураження головного мозку, які схожі на магнітно-резонансну томографію (МРТ).
• Хоча нерви є основною мішенню РС, вовчак іноді вражає і нерви.
• Обидва умови мають генетичний елемент і можуть виникати в сім'ях.
• Спочатку зазвичай обидва умови ставлять неправильно.
• Обидва умови, як правило, викликають проблеми із втомою, головними болями, скутістю м’язів та проблемами з пам’яттю.

Відмінності

На додаток до подібності, між вовчаком та РС існує кілька відмінностей. Ці відмінності особливо важливі, оскільки лікування двох захворювань, як правило, досить різне.

РС є найпоширенішим неврологічним захворюванням, яке вражає молодих людей. Близько половини хворих на вовчак мають симптоми центральної нервової системи (головного та спинного мозку). Проте, хоча і вовчак, і РС можуть впливати на центральну нервову систему, вони, як правило, роблять це по-різному.

Відмінності в симптомах

Вовчак та РС мають подібні симптоми. Обидва захворювання, як правило, викликають:

• Неврологічні симптоми, включаючи проблеми з пам’яттю
• Біль у м’язах та суглобах
• Втома

Однак існують і відмінності. Загалом, вовчак завдає вашому організму більш загальної шкоди, ніж РС, що в першу чергу пошкоджує нервову систему.

Симптоми РС

За даними Національного товариства розсіяного склерозу, такі загальні наслідки вовчака на нервову систему зазвичай не спостерігаються у людей з РС:

• Головний біль мігрені
• Зміни в особистості
• Зміни в когнітивній функції
• Епілептичні напади
• Інсульт (рідше)

Вовчак Симптоми

Два найпоширеніші симптоми вовчака - це висип та біль у суглобах. На відміну від них, висипання рідко зустрічаються при РС, і найпоширеніші симптоми включають:

• Подвійне бачення
• Оніміння
• Поколювання або слабкість в одній з кінцівок
• Проблеми з рівновагою та координацією

Відмінності в лабораторних тестах

Тестування на антифосфоліпідні антитіла - це один із способів розпочати відрізнити вовчак від РС. Це антитіло, яке також називають вовчаковим антикоагулянтом, збільшує здатність крові до згортання. Це виявляється в 50% випадків вовчака.

Хоча антинуклеарні антитіла можуть бути виявлені у деяких людей з РС, їх наявність набагато рідше, ніж при вовчаку. При вовчаку це рідконімати антинуклеарні антитіла (ANA-негативний вовчак.)

Рідко люди з вовчаком хворіють на поперечний мієліт. Цей стан відзначається запаленням спинного мозку та пошкодженням мієлінової оболонки. Він імітує РС і іноді є єдиним симптомом вовчака. Отже, це може заплутати діагноз.

Дослідження виявили, що тестування на антинуклеарні та анти-аквапоринові антитіла може бути корисним для розрізнення вовчака та нейромієліту оптики від розсіяного склерозу.

Як відрізняються дослідження зображень при РС та вовчаку

Взагалі, МРТ головного мозку покаже більше уражень із РС («чорні діри та світлі плями»), але іноді ураження мозку, виявлені з вовчаком або РС, можуть бути невідмітні.

Відмінності в лікуванні

Важливо визнати різницю між вовчаком та РС при постановці діагнозу, оскільки лікування цих двох станів досить різне.

Найбільш поширені методи лікування вовчака включають:

• Нестероїдні протизапальні засоби
• Стероїди (кортикостероїди)
• Препарати проти малярії
• Імунодепресивні препарати (DMARDS або препарати, що модифікують захворювання проти артриту) для важких захворювань, особливо у випадках, коли беруть участь основні органи

Найбільш поширені ліки, що використовуються для лікування РС, включають:

• Інтерферони (такі як Avonex)
• Імунодепресанти
• Імуномодулятори

Відмінності в прогнозі

При правильній діагностиці та лікуванні від 80% до 90% людей з вовчаком житимуть нормально. Цей прогноз значно покращився. У 1955 році очікувалося, що лише половина людей з вовчаком проживе більше п’яти років. Зараз 95% живих після 10 років.

Тривалість життя з РС в середньому на сім років коротша, ніж для людини без РС, але це може значно відрізнятися у різних людей із захворюванням. Деякі люди з дуже агресивною хворобою можуть померти через відносно короткий час із хворобою, тоді як багато інших живуть нормальним життям.

Вплив помилкової діагностики

Як зазначалося вище, кілька спільних рис між вовчаком та РС, які можуть сприяти неправильному діагностуванню:

• Обидва захворювання є імунологічними.
• Обидва вони впливають на схожу популяцію.
• Обидва вони мають рецидивно-ремісійний курс
• І те, і інше може спричинити неврологічні симптоми.
• І те, і інше може спричиняти ураження головного мозку.

Оскільки різні ліки використовуються для лікування вовчака та РС, одна з проблем неправильної діагностики полягає в тому, що ви не отримаєте найкращих методів лікування своєї хвороби. Це ще не все: деякі ліки від РС можуть погіршити симптоми вовчака.

Якщо у вас діагностовано вовчак або РС, особливо якщо ваш стан вважається «нетиповим», поговоріть зі своїм лікарем. Запитайте про свій діагноз і дізнайтеся про нього. Якщо ти чогось не розумієш, запитай ще раз. Якщо діагноз, здається, не відповідає, обов’язково згадайте про це на наступному прийомі.

Обов’язково зверніться до фахівця, який є фахівцем у лікуванні вовчака або спеціаліста з РС. Можливо, ви також захочете отримати другу думку. Деякі люди вагаються з проханням висловити другу думку, але не тільки це робитьніобразити свого лікаря, але це також очікується, коли люди справляються з важким захворюванням.

Слово з дуже добре

Можливо, вам здається, що ви на самоті справляєтеся з діагнозом. Багато людей з РС вагаються говорити про свій стан на публіці, і люди з вовчаком часто виявляють, що люди, кажучи про свою хворобу, говорять кривдні речі.

У населення в цілому менше розуміння вовчака або РС щодо багатьох інших захворювань. Багато симптомів не видно для оточуючих, що призводить до "тихих страждань".

Подумайте про приєднання до групи підтримки або до спільноти підтримки в Інтернеті. Це може бути хорошим способом зустріти інших людей, які справляються з тими ж проблемами, і часто є чудовим способом дізнатись більше про свою хворобу та останні дослідження.