Причини чоловічого тазового болю та варіанти лікування

Чоловічий тазовий біль - той, що зосереджений внизу живота або сідниць - може бути ознакою декількох різних станів. Біль у малому тазу може початися раптово, як при каменю в нирках або витягнутому м’язі, або може з’являтися поступово, як при простатиті або інфекції сечовивідних шляхів (ІМП).

Інші можливі причини включають, але не обмежуючись цим, пахову грижу, простатит, інфекцію сечового міхура або проблеми з травленням.

Чоловічий тазовий біль може мати інші різні характеристики залежно від причини та тяжкості. Біль може бути дуже локалізованою або поширюватися на великій території. Деякі можуть описати біль як тупий або різкий, який більше нагадує тиск, постійний або побічний або має інші якості.

Якщо ви відчуваєте тазові болі, важливо негайно звернутися до лікаря. Хоча причина може бути несерйозною, є й інші випадки, коли біль може швидко посилитися і навіть спричинити довгострокові ускладнення (наприклад, безпліддя) без відповідного лікування.

Причини

Деякі причини болю в малому тазу зачіпають лише людей з чоловічими сечостатевими органами та анатомією, тоді як інші можуть впливати на будь-яку людину.

Простатит

Простатит - це запалення передміхурової залози. Інфекція може спричинити гострі випадки. Хронічний простатит, навпаки, зазвичай викликаний запаленням, частобезінфекція. На додаток до тазових болів, простатит може спричинити проблеми з сечовипусканням або проблеми з еякуляцією.

Коли бактеріальна інфекція не є причиною простатиту, стан відомий під кількома назвами, включаючи хронічний простатит / синдром хронічного тазового болю (CP / CPPS), простатодінія (хвороблива простата) та абактеріальний простатит.

Гіперплазія передміхурової залози (збільшення)

Простата може збільшуватися через доброякісну гіперплазію передміхурової залози (ДГПЗ), рак передміхурової залози або простатит. Велика простата може викликати тазові болі, проблеми із сечовим міхуром, або взагалі не викликати жодних симптомів.

Грижа

Ряд різних типів гриж вражає людей з чоловічою анатомією, таких як пахова грижа, грижа стегна, пупкова грижа та грижа діафрагми.

Пахова грижа - це випинання кишечника в паховий канал, який є «тунелем», куди опускаються яєчка, і це вражає лише чоловіків.

Чоловічий синдром хронічного тазового болю

Цей больовий синдром може бути пов’язаний з простатитом або ДГПЖ, але біль може тривати довше, ніж очікувалося при цих станах. Це може статися навіть без ідентифікованої причини.

Чоловічий синдром хронічного тазового болю - це діагноз виключення, що означає, що ваш лікар спробує виявити інші причини тазового болю, перш ніж зробити висновок, що ваші симптоми пов’язані з цим больовим синдромом.

Перекрут яєчка

Перекрут яєчка може викликати сильний тазовий біль. Хоча це нечасто, це надзвичайна медична допомога. Необхідно хірургічне лікування, і затримка може призвести до втрати ураженого яєчка.

Інші причини

Біль в області тазу також може бути викликана проблемами зі здоров'ям, які страждають від людей будь-якої статі, включаючи:

• Розтягнення м’язів
• Шлунково-кишкові проблеми, такі як синдром подразненого кишечника (СРК)
• Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ)
• Інфекції сечовивідних шляхів (ІМП)
• Апендицит
• Камені в нирках
• Рак в малому тазу або тазових кістках

Коли звертатися до лікаря

Якщо у вас хронічний стан, такий як СРК або періодичний запор, біль у тазу може повторитися, коли ваш стан посилюється. У такому випадку ваш лікар, можливо, вже призначив вам ліки, які ви повинні використовувати, коли це трапляється.

Але якщо у вас з’являються нові тазові болі, слід звернутися до лікаря. Пов’язані проблеми, які сигналізують про те, що біль у тазу може бути спричинений серйозною проблемою, включають:

• Лихоманка
• Часте сечовипускання, особливо вночі (ніктурія)
• Термінова потреба в сечовипусканні
• Біль або печіння при сечовипусканні (дизурія)
• Опуклість тазу, паху, яєчок або нижньої частини живота
• Висип або виділення
• Утруднення сечовипускання, таке як дриблінг або вагання сечі
• Біль або болючість в животі
• Труднощі з дефекацією
• Кров у випорожненнях (може виглядати яскраво-червоною або темною і затягнутою)

Якщо у вас є сильний біль у тазу та будь-який із цих симптомів перекруту яєчка, негайно зверніться за медичною допомогою: набряк яєчка, почервоніння / потемніння мошонки, біль у животі, нудота / блювота, часте сечовипускання або висока температура.

Діагностика

Ваше медичне обстеження включатиме анамнез та фізичний огляд. Вам також може знадобитися аналіз крові, аналіз сечі (U / A) та / або візуалізація.

Вступ і іспит

Протягом вашої історії хвороби ваш лікар запитає про тяжкість вашого болю, якщо у вас раніше був такий тип болю, постійний він чи настає та проходить, чи покращує чи погіршує вас щось, і якщо у вас є супутні симптоми.

В рамках вашого фізичного огляду, ваш лікар огляне область навколо вас, де у вас болить. Ваше фізичне обстеження включатиме пальпацію (дотик і м’який натиск) в області болю. Зазвичай грижу можна визначити під час фізикального огляду.

Залежно від ваших симптомів, у вас також може бути обстеження передміхурової залози, яке передбачає пальцевий ректальний огляд (DRE).

Лабораторії та тести

Якщо є побоювання, що у вас може бути інфекція сечового міхура або запалення сечового міхура, ваш лікар може замовити контрольно-вимірювальний прилад для оцінки вашої сечі на наявність інфекції (бактерії та / або білі кров'яні клітини) або пухлини (аномальні клітини сечового міхура або еритроцитів).

Можливо, вам також доведеться зробити аналіз крові, щоб побачити, чи є ознаки інфекції, особливо якщо є занепокоєння щодо апендициту. Аналіз крові також може бути використаний для виявлення специфічного для простати антигену (PSA), який може свідчити про рак передміхурової залози. Однак результати тесту на ПСА не обов’язково визначають наявність або відсутність раку передміхурової залози.

Візуалізація

Тести можуть включати рентгенографію органів малого тазу та / або черевної порожнини, комп’ютерну томографію (КТ), ультразвукове дослідження або магнітно-резонансну томографію (МРТ). Ці тести можуть виявити ознаки апендициту, тазової інфекції, каменів у нирках, пухлин, шлунково-кишкових захворювань, збільшена простата або перекрут яєчка.

Лікування

Лікування залежить від причини болю в тазу. Можливо, вам знадобиться контроль болю, а також управління вашим основним медичним питанням.

Кожна причина болю в тазу вимагає свого підходу. Наприклад, антибіотики потрібні, якщо у вас бактеріальна інфекція. Камені в нирках можна лікувати вживанням великої кількості рідини, або за допомогою літотрипсії або хірургічного видалення, якщо це необхідно. А пухлини можуть вимагати хірургічного втручання, хіміотерапії або опромінення.

Фізична терапія застосовується для управління різними причинами чоловічого тазового болю, включаючи синдром хронічного тазового болю та тазовий біль після простатектомії.

Поширені методи лікування болю в тазу включають:

• Ліки від болю короткої дії, такі як ацетамінофен або нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
• Антидепресанти, які використовуються поза метами для лікування болю, такі як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)
• Лікування гіпертрофії простати, таке як Flomax (тамсулозин), альфа-адреноблокатор
• Оральні міорелаксанти або ін’єкції ботулотоксину А для лікування спастичності м’язів сечового міхура

Інші методи лікування, що застосовуються при лікуванні синдрому хронічного тазового болю, включають голковколювання, масаж простати та імпульсно-хвильову терапію.

Профілактика

Іноді неможливо уникнути тазових болів, але існують деякі підходи, які можуть допомогти зменшити ваші шанси на його розвиток.

• Практикуйте безпечний секс. Оскільки ІПСШ є однією з причин чоловічого тазового болю, захист від себе може запобігти біль та інші симптоми. Бар’єрний захист - це найефективніший спосіб уникнути зараження.
• Управління проблемами травлення. Запор і дратівливість кишечника можуть сприяти болю в тазу. Якщо ви схильні до проблем з травленням, дотримуйтесь вказівок лікаря щодо ліків та / або дієти.
• Пийте достатню кількість рідини. Дегідратація може збільшити ризик розвитку каменів у нирках та інфекцій сечового міхура. Обидва стани часто можна запобігти, вживаючи достатньо води, а вживання достатньої кількості рідини може навіть допомогти у відновленні, якщо у вас діагностовано будь-який із захворювань.
• Отримайте рекомендовані медичні обстеження. Обов’язково пройдіть рекомендовані скринінги на рак товстої кишки та рак простати. Ці серйозні захворювання можуть спричинити біль у тазу та загрожувати життю, але чим швидше їх виявлять, тим більше шансів вилікуватися.

Слово з дуже добре

Чоловічий тазовий біль може обмежити вашу активність і бути ознакою основного захворювання, яке потрібно лікувати. Не завжди легко відрізнити тазовий біль від болю в паху (між нижньою частиною живота і верхньої частини стегна) або болю в прямій кишці. Якщо ви відчуваєте біль у цих областях, важливо не ігнорувати його та не намагатися впоратися з ним самостійно.