Причини метастатичного раку молочної залози

Метастатичний рак молочної залози (також званий рак молочної залози IV стадії) - це рак молочної залози, який поширився на іншу частину тіла, найчастіше печінку, мозок, кістки або легені. Метастазування відбувається, коли ракові клітини відокремлюються від вихідної пухлини, потрапляють у кров або лімфатичні канали (велика мережа судин в організмі) і поширюються в лімфатичні вузли або інші тканини або органи тіла.

Коли рак молочної залози поширюється на область, що прилягає до вихідної пухлини (наприклад, лімфатичні вузли, розташовані під пахвами), це не вважається метастазованим. Швидше, це називається «місцево поширений рак молочної залози». Але якщо рак поширюється на органи або тканини, розташовані далеко, його називають метастазованим. Коли рак молочної залози поширюється на дві або більше ділянок тіла, це називається раком молочної залози IV стадії або метастатичним раком молочної залози.

Навіть після того, як хворий на рак молочної залози перебуває в стадії ремісії, рак молочної залози може повернутися і може метастазувати в інші частини тіла. Це може статися через місяці або навіть роки після того, як жінці спочатку поставили діагноз. Насправді майже 30% жінок, у яких діагностовано рак молочної залози на ранніх стадіях, з часом розвиваються метастатичним раком.

Дослідники провели великі дослідження процесу метастазування, але досі не змогли передбачити, скільки часу неактивні ракові клітини можуть залишатися в організмі, перш ніж вони почнуть метастазувати.

Але що призводить до поширення раку? Чи можна це зупинити чи уповільнити, застосовуючи дієту, спосіб життя та / або інші зміни? Що говорить дослідження?

Поширені причини

Більшість метастатичних раків молочної залози спричинені клітинами раку молочної залози, які залишилися в організмі та вижили після завершення початкового лікування раку молочної залози. Хоча сучасна терапія раку спрямована на системне лікування ракових клітин (у всьому тілі) для усунення ракових клітин, які почали подорожувати до віддалених органів, в деяких випадках клітини уникають лікування, метастазуючи пізніше. Часто цей процес відбувається через багато років після того, як людина закінчила лікування локально запущеного раку молочної залози (раку, який поширюється на місцеві ділянки, такі як лімфатичні вузли). Це іноді називають рецидивом відстані.

З рецидивом на відстань клітини раку молочної залози залишаються в організмі як сплячі клітини протягом місяців або багато разів протягом років. Відбувається щось, що запускає сплячі клітини знову перетворюватися на ракові клітини, але недостатньо добре зрозуміло, чому це відбувається.

Зверніть увагу, хоча при метастатичному раку молочної залози рак поширився на інші частини тіла, ракові клітини все ще залишаються клітинами раку молочної залози і лікуються як такі (що стосується медичного втручання). Наприклад, коли рак молочної залози поширюється на кістку, він не вважається раком кісток і лікується по-різному. Лікується препаратами від раку молочної залози.

Ризик метастазування

Хоча дослідникам ще не вдалося визначити пряму причину метастазування раку молочної залози, існує кілька факторів, пов’язаних з причиною метастазування. Ризик метастазування може залежати від однієї людини до іншої, залежно від кількох факторів, включає:

• Характеристика ракових клітин (іменованих як біологія, або підтип клітин) Біологія пухлинних клітин включає їх рецептор гормону та статус рецептора 2 епідермального фактора росту людини (HER2). Білки HER2 надають інформацію про агресивність пухлини. Статус гормональних рецепторів пов'язаний з тим, як гормони (наприклад, прогестерон) впливають на ріст пухлини. Коли дослідники зрозуміють біологію клітини, можуть бути застосовані найбільш ефективні цілеспрямовані методи лікування.
• Стадія на момент первинного діагнозу (попередні стадії призводять до зниження ризику метастазування)
• Лікування, отримане при первинному діагностуванні раку молочної залози (чим ефективніше лікування, тим менше очікується метастазування).

Навчання

Згідно з дослідженням 2013 року, опублікованим уЖурнал внутрішньої медициние, рак молочної залози - це найбільш часто діагностується рак і головна причина смерті від раку у жінок у всьому світі. У більшості випадків смерть від раку молочної залози спричинена метастатичними захворюваннями.

Хоча дослідники знайшли нові методи виявлення (та лікування) підтипів (біологічних характеристик) первинної пухлини; виявити основну причину та систематично лікувати метастази (по всьому тілу) менш ефективно. Дослідження припускає, що "пухлина може як змінюватись, так і реагувати на системне середовище господаря [впливаючи на більшу частину системи організму, а не просто на локальну область], щоб полегшити та підтримати прогресування захворювання".

Зверніть увагу, що термін підтипи відноситься до біологічних властивостей ракових клітин. Сюди входять статус рецепторів естрогену та / або прогестерону (позитивний чи негативний), статус HER2 (позитивний чи негативний) тощо.

Дослідження 2016 року вказує на те, що деякі підтипи раку молочної залози можуть організувати метастазування шляхом набору та активації стовбурових клітин. Цей тип досліджень є дуже новим, і більшість доступних даних включають дослідження на тваринах через відсутність досліджень на предметах дослідження людей. Розкриваючи потенційну нову причину метастазування, це дослідження може революціонізувати майбутнє лікування раку молочної залози, таке як терапія стовбуровими клітинами.

Генетика

Недавні дослідження показали, що успадкована сприйнятливість до раку молочної залози впливає не тільки на розвиток первинної пухлини при раку молочної залози, але також впливає на ріст і прогресування раку, а також на метастазування.

Деякі гени функціонують для придушення метастазування, до них належать:

• NM23
• ПОЦІЛК1
• BRMS1
• MKK4

Інші гени беруть участь у сприянні метастазуванню раку, такі як:

• HER2
• MMP1
• ЕРЕГ
• COX2

HER2 Статус та генетика

Рецептор 2 епідермального фактора росту людини (HER2) є геном, який сприяє метастазуванню раку. Ген HER2 є мутацією, і він не успадковується. HER2 - це білок, який сприяє росту ракових клітин, оскільки діє як добриво, допомагаючи раковим клітинам швидко розмножуватися. Приблизно від 20% до 30% жінок, хворих на рак молочної залози, мають додаткові копії цього білка; наявність додаткового HER2 дозволяє рак грудей людини класифікувати як HER2 позитивний. Першочерговим значенням цього є те, що певний тип ліків може працювати, щоб блокувати рецептор HER2 в організмі. Отже, знання статусу HER2 може керувати терапевтичним вибором.

Статус гормонального рецептора та генетика

Інший підтип (біологічна характеристика) клітин раку молочної залози відомий за статусом рецепторів гормонів. Наприклад, клітини раку молочної залози мають специфічні білки, які є рецепторами естрогену або прогестерону.Це означає, що коли гормони (естроген або прогестерон) приєднуються до рецепторів, вони сприяють росту ракових клітин і можуть сприяти метастазуванню. Встановлено, що деякі гени (такі як FGFR2 та TNRC9) мають міцний зв’язок із статусом гормональних рецепторів. Дослідження показують, що поширені генетичні варіанти можуть впливати на підтип раку молочної залози.

Метастази та генетика

Коли клітини раку молочної залози поширюються на різні частини тіла (наприклад, печінку), вони все ще вважаються клітинами раку молочної залози, а не клітинами раку печінки. При дослідженні під мікроскопом метастазовані клітини, що ростуть в іншому місці, здаються подібними до клітин первинної пухлини. Мутації, наявні в клітинах раку молочної залози, первинної пухлини та метастатичних клітин раку молочної залози можуть бути подібними, але не обов'язково ідентичними.

Фактори ризику способу життя

Ризик метастатичного раку молочної залози сьогодні недостатньо зрозумілий вченими, і на відміну від раку молочної залози, який має великі дані про дослідження способу життя та інших факторів ризику, ризики метастатичного раку молочної залози недостатньо відомі.

Такі фактори життя, як надмірна вага або ожиріння, вживання більше одного-двох алкогольних напоїв на день та фізична неактивність, пов’язані з вищим ризиком рецидиву раку молочної залози.

Хоча доступні дані досліджень щодо ризиків метастазування різних типів раку молочної залози (наприклад, підтипів), дослідники продовжують збирати докази, щоб з’ясувати, чому виникає метастатичний рак молочної залози та як запобігти, уповільнити або припинити ріст метастатичних клітин.

Слово з дуже добре

Дізнавшись, що ваш рак метастазував, може виникнути багато запитань, наприклад, чому це сталося? Хоча сьогодні на це питання не так багато відповідей, важливо пам’ятати, що прийняти та жити із хворобою, причиною якої є відносно невідома, для більшості людей може бути важко.

Обов’язково поговоріть зі своєю службою охорони здоров’я щодо своїх питань, розчарувань, страхів і занепокоєнь. Хоча це нормально боятися майбутнього та можливих побічних ефектів, пов’язаних із лікуванням, команда охорони здоров’я працює на борту, щоб зробити все можливе, щоб полегшити побічні ефекти та підтримати ваші емоційні потреби. Це частина лікування, яка називається паліативною або допоміжною допомогою, і це життєво важливий аспект плану лікування для всіх, хто страждає на рак, особливо для тих, хто має метастатичний рак молочної залози.

Це може бути найважливіший час коли-небудь, щоб зв’язатися та залучитись до групи підтримки онкологічних захворювань чи іншої групи підтримки, будь то особиста зустріч чи передбачає підтримку в Інтернеті.