Як метастатичний рак у легенях відрізняється від первинного раку легенів

Метастатичний рак легенів означає, що ракз іншої області тіла поширився на легені. Іншим терміном метастатичного раку в легенях є вторинний рак легенів, оскільки первинний рак - це місце в організмі, де рак почався або виник.

Наприклад, якщо рак молочної залози поширюється на легені, це буде називатися раком молочної залози з метастазами в легенях або раком молочної залози з метастазами в легенях. Це не називалося б раком легенів, бо якби ви розглянули метастазуючу пухлину під мікроскопом, ви побачили б, що це ракові клітини молочної залози, а не ракові клітини легенів.

Окрім того, якщо ви шукаєте інформацію про рак, який починається в легенях, а потім поширюється на інші ділянки тіла, перевірте метастатичний рак легені (стадія 4).

Раки, швидше за все, метастазують

Ви можете бути здивовані, дізнавшись, що метастази в легенях досить поширені. Хоча майже будь-який рак може поширитися на легені, деякі з них частіше за інших роблять це. З урахуванням цього, найпоширеніші типи раку, які метастазують в легені, включають:

• Рак сечового міхура
• Рак молочної залози
• Рак товстої кишки
• Рак нирок
• Меланома
• Рак яєчників
• Рак підшлункової залози
• Рак простати
• Рак прямої кишки
• Рак шлунка
• Рак щитовидної залози
• Рак матки

Легеневі метастази також дуже часто трапляються при саркомі, відносно рідкому типі раку. У 20% сарком м’яких тканин і до 40% сарком кісток розвиваються метастази в легенях.

Іноді лікарі не можуть визначити первинне місце раку. У цьому випадку вони позначають рак як рак невідомого походження з метастазуванням у легені.

Як поширюється рак

Хоча нормальні клітини можна вважати «липкими», оскільки вони мають адгезійні молекули, які утримують їх на місці, ракові клітини різні. Вони не виробляють цих адгезійних молекул, дозволяючи їм звільнитися і подорожувати, як їм заманеться.

Під час подорожі ракові клітини можуть поширюватися безпосередньо на легені, такі як рак, який починається в стравоході або грудній стінці. Але більшість ракових клітин подорожують опосередковано трьома можливими способами:

• Кровотік (так зване гематогенне поширення): Ракові клітини можуть «просочуватися» в дрібні кровоносні судини поблизу пухлин, а потім через легеневі артерії переноситися в легені.
• Лімфатичні: пухлинні клітини можуть просочуватися в дрібні лімфатичні судини і рухатися уздовж лімфатичних шляхів (включаючи лімфатичні вузли).
• Поширення плеври та дихальних шляхів: плевра відноситься до оболонок, що оточують легеню. Цей тип поширення часто обмежується пухлинами легенів і набагато рідше.

Симптоми

Легеневі метастази часто не викликають жодних симптомів. У цьому випадку метастази можна виявити під час рентгенологічного обстеження, як КТ, для виявлення наявності поширення раку.

Якщо симптоми є, вони часто схожі на симптоми первинного раку легенів, наприклад:

• Постійний кашель
• Кашель крові (так званий кровохаркання) або мокротиння
• Біль у грудях, плечі та спині
• Задишка
• Низький рівень кисню в крові (так звана гіпоксемія)
• Плевральний випіт

Оскільки метастатичний рак означає, що первинний рак поширився по організму, загальні симптоми, такі як втома, незрозуміла втрата ваги та зниження апетиту, також є загальними.

Діагностика

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас є метастази в легенях, вона може розглянути кілька тестів. До них належать:

• Рентген грудної клітки (рентген грудної клітки може легко пропустити невеликі метастази)
• КТ грудної клітки
• ПЕТ-сканування
• Біопсія легенів (або голчаста біопсія, або відкрита біопсія легені)
• Аналіз плевральної рідини за наявності плеврального випоту
• Бронхоскопія

Результати цих візуалізаційних досліджень можуть надати достатньо доказів метастазів, хоча для підтвердження діагнозу може знадобитися біопсія.

Лікування

Лікування метастатичного раку в легенях, як правило, визначається первинним раком або походженням раку. Ці методи лікування можуть включати гормональну терапію, цілеспрямовану терапію, хіміотерапію, імунотерапію або комбінацію лікування.

Хіміотерапія часто є обраним методом лікування, і зазвичай вона застосовується як паліативна терапія, яка застосовується для продовження виживання та зменшення симптомів. Паліативна терапія не призначена для лікування раку. Незважаючи на це, у рідкісних випадках, як при раку яєчок, метастатичному в легені, хіміотерапія може бути лікувальною. Зараз тривають клінічні випробування, які вивчають інгаляційну хіміотерапію, з надією, що доставка хіміотерапії безпосередньо в легені буде ефективною при меншій кількості побічних ефектів.

Іноді розглядається можливість хірургічного лікування метастазів у легенях (так звана метастазектомія). Для того, щоб це було ефективним, ваш лікар захоче переконатися, що ваша первинна пухлина повністю видалена і що всі метастази можуть бути технічно резековані (видалені хірургічним шляхом). У цьому випадку метастазектомія може покращити ваше виживання.

На додаток до хірургічного втручання, стереотаксична променева терапія тіла (SBRT), яку також називають такими термінами, як "кібернож", іноді використовується для лікування метастазів у легенях від раку в інших органах.

Прогноз

На жаль, рак, який поширився на легені (так званий рак 4 стадії), як правило, не виліковний. Тим не менш, це часто дуже піддається лікуванню, і ваш лікар поговорить з вами про лікування, яке може продовжити ваше життя, а також забезпечить вам найкращу якість життя.

Рівень виживання, який визначається як відсоток людей, які живуть п’ять і більше років після діагностики раку, коливається в широких межах залежно від первинної пухлини. Наприклад, виживання є найвищим для таких пухлин, як рак яєчок, який поширився на легені (74% п’ятирічної виживаності).

Перевагою тут є те, що найімовірніше, що найближчим часом прогноз раку з метастазами в легенях покращиться. Вже деякі раки 4 стадії реагували на такі методи лікування, як імунотерапія, способами, про які не було чути лише кілька років тому.

Слово з дуже добре

Легеневі метастази або метастатичний рак в легені виникає, коли рак, що виникає в іншій ділянці тіла, наприклад, в молочній залозі або сечовому міхурі, поширюється на легені. Більшість людей з метастазами в легенях не мають симптомів, але вони можуть відчувати кашель, біль у грудях або кровохаркання.

Легеневі метастази зазвичай лікують як частину схеми терапії первинного раку, і хоча метастатичний рак зазвичай не виліковний (є рідкісні винятки), лікування може як продовжити життя, так і поліпшити якість життя, контролюючи симптоми.