Дослідження показують, що люди, які приймають метформін для лікування інсулінорезистентності, спричиненої діабетом 2 типу або синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ), можуть ризикувати розвитком дефіциту вітаміну В12.
Eerik / E + / Getty ImagesНизький рівень вітаміну В12 може спричинити серйозні, а іноді і постійні неврологічні пошкодження, а також проблеми з виробленням кісткового мозку з подальшою анемією, тому життєво важливо контролювати рівень цієї поживної речовини у кожного, хто приймає метформін (який доступний у вигляді загального препарату як а також під торговими марками Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Fortamet та Riomet).
Якщо ви приймаєте цей препарат, і особливо якщо ви приймали його деякий час, важливо знати про зв'язок між тривалим вживанням метформіну та дефіцитом вітаміну В12. Це дозволить вам обговорити обговорене з вашим лікарем лікування та дозволить вам відігравати важливу роль у наданні допомоги.
28 травня 2020 р.: Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) вимагає від виробників певних рецептур метформіну добровільного вилучення продукту з ринку після того, як агентство визначило неприйнятні рівні N-нітрозодиметиламіну (NDMA). Пацієнти повинні продовжувати приймати метформін, як це призначено, поки їх медичний працівник не зможе призначити альтернативне лікування, якщо це можливо. Зупинка метформіну без заміни може становити серйозний ризик для здоров'я пацієнтів з діабетом 2 типу.
Важливість вітаміну В12
Вітамін В12 - це водорозчинний вітамін, який необхідний для нервової провідності, психічного функціонування, синтезу ДНК та утворення еритроцитів. Він легко доступний у продуктах тваринного походження, включаючи рибу, м’ясо, птицю, яйця, молоко та інші молочні продукти. Рекомендована добова кількість вітаміну В12 для більшості дорослих становить 2,4 мікрограма (мкг).
Дефіцит вітаміну В12 може вплинути на настрій та енергію і навіть призвести до постійної та незворотної нейропатії (пошкодження нервів). Симптоми дефіциту В12 включають певні типи анемії, нейропатії, хронічну втому, втрату пам’яті, сплутаність свідомості, зміни настрою і, зрештою, навіть деменцію.
Дефіцит метформіну та вітаміну В12
У ряді досліджень встановлено зв'язок між тривалим вживанням метформіну та виснаженим рівнем вітаміну В12. Серед найбільш значущих з них, наприклад, був вторинний аналіз Програми профілактики діабету (DPP) / DDP Outcomes Study (DDPOS), одного з найбільших і найтриваліших досліджень використання метформіну, коли-небудь проведених.
Опубліковано у випуску журналуЖурнал клінічної ендокринології та метаболізму,він виявив, що більш ніж у тисячі суб'єктів, які приймали метформін протягом приблизно 12 років, підвищувався ризик дефіциту вітаміну В12 на 13% за кожен рік загального споживання метформіну.
Інше дослідження показало, що люди з діабетом 2 типу, які приймали метформін у дозах понад 1000 міліграмів (мг) протягом чотирьох і більше років, особливо схильні до дефіциту вітаміну В12.
Запобігання дефіциту вітаміну В12
Якщо ви приймаєте метформін, щорічна перевірка стану вашого вітаміну В12 може попередити лікаря про будь-яке зниження рівня, яке може бути ранніми ознаками дефіциту. Одним із способів визначити статус вітаміну В12 є тест, який безпосередньо вимірює рівень В12 у зразку крові. Більш чутливий тест, що вивчає рівні метаболіту в крові, який називається метилмалонова кислота (ММА), може виявити раніше низький рівень В12.
Тим часом включайте у свій раціон велику кількість продуктів, багатих вітаміном В12, таких як яйця, яловичина, лосось, курка та харчові дріжджі; та / або прийом добавки В12 може допомогти запобігти дефіциту (особливо якщо ви вегетаріанець, веган або переважно на рослинній основі, оскільки В12 найчастіше міститься у продуктах тваринного походження).
Метилкобаламін у формі вітаміну В12 у сублінгвальному форматі (рідина, що тримається під язиком протягом 30 секунд) найкраще засвоюється організмом, але вам слід проконсультуватися з лікарем щодо ідеальної добавки та правильної дозування для вас.
.jpg)
