Втома надзвичайно поширена при розсіяному склерозі (РС), вражаючи понад 80 відсотків хворих на РС. Більше того, багато хто повідомляє, що втома є їх найбільш виснажливим симптомом РС.
fizkes / Getty ImagesВеликою проблемою втоми - крім незаперечних страждань, які вона завдає людям - є її наслідки. Оскільки втома зберігається без відшкодування, це може негативно вплинути на якість життя та повсякденне функціонування людини.
Щоб вирішити проблему втоми та її наслідків, експерти розробили тест для відповідного вимірювання тяжкості втоми. Цей тест, який називається Модифікованою шкалою втоми (MFIS), може бути використаний у клінічних умовах (кабінет Вашого лікаря), а також дослідниками, що проводять наукові дослідження.
Як боротися з втомою РСОгляд
Модифікована шкала впливу втоми (MFIS) - одна з десяти шкал, що складають тест на якість розсіяного склерозу (MSQLI) - інструмент, який надає інформацію про якість життя людини, яка живе з РС.
MFIS спеціально оцінює відчутний вплив втоми на повсякденну діяльність людини протягом останніх чотирьох тижнів.
Адміністрація
Більшість людей можуть взяти MFIS самостійно; однак, якщо у людини є проблеми із зором або порушення верхніх кінцівок (наприклад, м'язова слабкість або дефіцит чутливості), тест може проводити невролог або інший кваліфікований лікар.
Існує дві версії MFIS - повноформатна версія, яка складається з 21 твердження, та скорочена версія, яка складається з 5 тверджень.
Повнометражна версія займає від 5 до 10 хвилин, тоді як скорочена версія MFIS займає від 2 до 3 хвилин.
Підрахунок балів
Учасники, які приймають MFIS, оцінюють кожне твердження за 5-бальною шкалою, від нуля (ніколи) до чотирьох (майже завжди). Оскільки у повнометражній версії є 21 запитання, загальний бал може коливатися від 0 до 84. Так само для скороченої версії (5 тверджень) загальний бал може коливатися від 0 до 20. Загалом, чим вищий бал, чим більша втома.
Перевага повнометражної версії полягає в тому, що представлені три субскали - фізична, когнітивна та психосоціальна.
Це означає, що результати тестів можуть допомогти людині окреслити, на яку частину свого життя найбільше впливає їх втома - наприклад, сприймається силою виконувати домашні справи (фізичні) проти здатності зосередитись або організувати думки (когнітивні) проти мотивації до займатися соціальною діяльністю (психосоціальною).
Приклад заяв про MFIS
Оцінюючи кожне твердження, учасників просять вказати: "Як часто втома впливала на них таким чином протягом останніх 4 тижнів". Вони можуть або ввести 0 (ніколи), 1 (рідко), 2 (іноді), 3 (часто) або 4 (майже завжди).
Ось п’ять тверджень із скороченої версії MFIS:
- Я був менш пильним.
- Я обмежений у своїх можливостях робити щось вдома.
- У мене були проблеми з підтримкою фізичних зусиль протягом тривалого періоду.
- Мені було менш вдало виконувати завдання, які вимагають фізичних зусиль.
- У мене були проблеми з концентрацією уваги.
Повнометражна версія містить додаткові заяви - кілька прикладів включають:
- Я був незграбним і некоординованим.
- Я забув.
- Мої м’язи відчували тиждень.
- Моє мислення сповільнилося.
Обмеження
Хоча MFIS - це простий, зрозумілий і добре розглянутий тест, завжди є гарною ідеєю зробити крок назад і подумати, наскільки корисним може бути тест для вас - два основні моменти, які слід врахувати, - це надійність та валідність тесту.
Надійність
Надійність стосується того, наскільки результатам можна довіряти - іншими словами, чи точно оцінює оцінка MFIS людини ступінь втоми?
Хоча дані про надійність MFIS обмежені, наявні дослідження дійсно свідчать про те, що MFIS має прийнятну надійність тестування та повторного тестування.
Це означає, що, як повідомляється, особа, яка приймає MFIS двічі в один і той самий день або дні в перерві, має дуже схожі, якщо не однакові оцінки.
Звичайно, незважаючи на ці обнадійливі висновки, деякі експерти побоюються, що такі фактори, як сон або споживання кофеїну, насправді можуть вплинути на оцінку, і їх слід враховувати в майбутніх дослідженнях.
Більше того, деякі експерти переживають, що втома просто нестабільна при РС, тож розробка справді "надійної" шкали втоми може бути нереальною.
Термін дії
Термін дії означає, наскільки добре тест вимірює те, що він повинен вимірювати. Для підтвердження обгрунтованості MFIS слідчі виявили кореляцію між оцінкою людини на MFIS та їх оцінками за іншими шкалами втоми, такими як шкала тяжкості втоми (FSS). Більше того, кілька досліджень показали покращення показника MFIS за допомогою втручань, спрямованих на лікування втоми, таких як фізичні вправи або прийом ліків, таких як Провігіл (модафініл).
Тим не менш, ми точно не знаємо, що означає зміна балів - наприклад, якщо «пізнавальний» бал людини покращується на п’ять балів, чи означає це, що людина може швидше обробляти інформацію або мати кращий короткостроковий пам'ять?
Крім того, було встановлено, що показники MFIS корелюють з тестами, що оцінюють депресію (Інвентаризація депресії Бека, або BDI). Це свідчить про те, що MFIS може не спромогтися викликати перевтому, пов’язану з РС, проти втоми, яка виникає як наслідок депресії.
Слово з дуже добре
Якщо ви страждаєте від втоми, важливо поговорити зі своїм лікарем. Хоча ваша втома може бути наслідком вашого РС, інші фактори можуть також сприяти, такі як побічні ефекти ліків або депресія.
Отримавши доступ до своєї втоми, можливо, за допомогою MFIS, ви та ваш лікар можете розробити план "боротьби зі своєю втомою", який може охоплювати різноманітні терапії - ерготерапію, фізичні вправи, боротьбу зі стресом або прийом ліків.
