Анатомія м’язово-шкірного нерва

М'язово-шкірний нерв - це периферичний нерв на зовнішній руці. Це кінцева гілка бічного канатика, яка є частиною плечового сплетення, що простягається від вашої шиї до пахви. М'язово-шкірний нерв несе волокна як для рухової функції (руху), так і для сенсорної функції (відчуття).

Анатомія

За винятком черепно-мозкових нервів (у голові), усі нерви у вашому тілі виходять із спинного мозку через проміжки між хребцями. Нервові корінці, що походять від п’ятого, шостого та сьомого шийних хребців (C5, C6 та C7) на вашій шиї зливаються, утворюючи бічний канатик.

Потім бічний канатик розколюється, утворюючи:

1. Частина серединного нерва
2. М'язово-шкірний нерв

Потім м’язово-шкірний нерв продовжується і стає бічним шкірним нервом передпліччя, який також називають латеральним антебрахіальним шкірним нервом.

Структура

У верхній частині руки, між плечовими та ліктьовими суглобами, у вас є чотири м’язи:

• Біцепс плечовий
• Брахіаліс
• Coracobrachialis
• Трицепс плечовий

Триголовий м’яз плеча знаходиться у задньому (задньому) відділенні, а решта - у передньому (передньому) відділенні. М'язово-шкірний нерв направляє гілки на три м'язи переднього відділу.

Гілки також з'єднуються з плечовою кісткою та ліктьовим суглобом.

У передпліччі, між ліктєм та зап’ястям, бічний шкірний нерв направляє гілки на шкіру передньої частини (сторони великого пальця) руки.

Розташування

М'язово-шкірний нерв виходить під малий грудний м'яз верхньої частини грудної клітки, біля плеча та пахви. Ця область вашого тіла називається пахвовою западиною.

Нерв залишає пахвову западину і потрапляє в руку, просуваючись через м'яз коракобрахіального відділу, де він з'єднується з плечовою кісткою плечової кістки.

Потім м’язово-шкірний нерв проходить по верхній частині плеча між м’язами плечової кістки та двоголового м’яза плеча. Наближаючись до ліктя, він проколює сполучну тканину, яка називається глибокою фасцією, і з’являється біля сухожилля біцепса та плечолучевого м’яза.

Звідти він потрапляє в передпліччя як бічний шкірний нерв, відсилаючи гілки, поки не досягає зап’ястя безпосередньо над суглобом великого пальця.

Анатомічні варіації

М'язово-шкірний нерв має кілька відомих анатомічних варіацій. У деяких людей це може:

• Взаємодіють, дотримуються та обмінюються волокнами із серединним нервом
• Пройдіть під коракобрахіальним м’язом, замість того, щоб проходити через нього

Функція

Частина м’язово-шкірного нерва, яка проходить через плече, забезпечує рухову функцію м’язам, які він іннервує. Після того, як він стає бічним шкірним нервом, він відіграє лише сенсорну роль.

Функція двигуна

Три м’язи, що іннервуються м’язово-шкірним нервом, працюють разом, забезпечуючи рух руками.

Біцепс плечовий, який часто називають просто біцепсом, є одним з найбільш відомих м’язів тіла, завдяки своєму опуклим вигляду, коли ви згинаєте верхню частину руки, а також вправам, призначеним для того, щоб викликати цю опуклість, наприклад, локонам біцепса. Цей м’яз проходить від двох сполучних точок на плечі до ліктя.

М'язово-шкірний нерв працює разом з біцепсом, згинаючи руку в лікті та плечі, створюючи цю класичну позу культуриста, а також дозволяє обертати руку так, щоб долоня була звернена вгору.

Лікарі торкаються сухожилля біцепса, щоб перевірити рефлекси сегмента спинного мозку С6 через м’язово-шкірний нерв.

Коракобрахіаліс лежить усередині плеча трохи нижче біцепса. Він також проходить від плеча до ліктя. Це допомагає згинати руку біля плеча і відіграє незначну роль у підтягуванні руки до тіла.

Плечовий м’яз - це основний м’яз, який бере участь у згинанні ліктя. Він починається до середини надпліччя, де він лежить під плечовим м’язом біцепса, а потім проходить через внутрішню частину ліктя, щоб з’єднатися з ліктьовою кісткою трохи нижче ліктьового суглоба.

Забезпечуючи рух плечового м’яза, м’язово-шкірний нерв приєднується променевим нервом, який є гілкою заднього канатика. Задній канатик розділяє деякі нервові корінці з бічним канатиком.

Сенсорна функція

Коли бічний шкірний нерв рухається вниз по передпліччі до вашого зап’ястя, він направляє на шкіру кілька гілок. (Шкірний означає шкіру.)

Нерв забезпечує відчуття передньої половини (сторони великого пальця) вашої внутрішньої руки від ліктя до основи великого пальця та передньої частини зовнішньої руки від ліктя до зап’ястя.

Супутні умови

М'язово-шкірний нерв не травмується часто, оскільки він добре захищений в пахвовій западині (біля плеча та пахви) та в інших місцях по ходу через руку. Найчастіше дисфункція м’язово-шкірного нерва спричинена травмою плечового сплетення, яке містить численні нерви.

Як правило, пошкодження плечового сплетення спричинене проникаючою травмою пахвової западини, такою як колюча або вогнепальна рана.

Нерв також може бути пошкоджений під час операцій на плечі. Вивих плеча не часто спричиняє пошкодження м’язово-шкірного нерва, але іноді це трапляється.

Пошкодження цього нерва може призвести до проблем з тканинами іннервуючих речовин, зокрема:

• Втрата відчуття шкіри на передній стороні передпліччя
• Ослаблене згинання плеча та ліктя
• Послаблене обертання руки

Описані вище рухи руками, хоча і ослаблені, залишаються можливими завдяки іншим м’язам, які допомагають у цих рухах, включаючи велику грудну і плечову променеву кістки.

Нерв також може стискатися через повторювані стресові травми, як правило, у молодих спортсменів. Рюкзак з важкою упаковкою може призвести до здавлення плечового сплетення та призвести до стану, який називається паралічем Ерба.

Реабілітація

У випадках пошкодження м’язово-шкірного нерва у деяких людей відбувається спонтанне відновлення, але навіть коли це трапляється, зазвичай це займає кілька місяців.

Багато випадків можна лікувати консервативно, наприклад, відпочинок, лід, протизапальні препарати та лікувальна фізкультура. Однак, якщо такий підхід не є успішним, може стати необхідною хірургічна декомпресія.

У деяких випадках для відновлення функції може знадобитися пересадка нерва або перенесення нерва.