Процедура OATS

Процедура OATS, абревіатура для кістково-суглобової системи перенесення, є хірургічною процедурою, яка використовується для лікування вогнищевих дефектів хряща. OATS - одна із декількох методик, що застосовуються для лікування цієї проблеми; тип процедури називається мозаїчноюпластикою.

Мозаїчна пластика використовує хрящ з неушкоджених ділянок суглоба і переміщує цей хрящ на пошкоджену ділянку. Цей тип процедури корисний лише для лікування вогнищевих пошкоджень хряща. Це означає, що широке пошкодження хряща, яке спостерігається в таких станах, як остеоартроз, неможливо лікувати мозаїчною пластикою. Ця обробка застосовується лише для ізольованих ділянок пошкодження хряща, розмір яких, як правило, обмежується 10-20 мм. Цей тип пошкодження зазвичай спостерігається у пацієнтів молодшого віку (до 50 років), які переживають травму суглоба.

Коли завершено процедуру OATS?

Часто хірург розглядає такий тип процедури, але якщо рентген або артроскопічне дослідження свідчать про більш широко розповсюджені пошкодження хряща, процедура OATS не проводиться. Причина полягає в тому, що процедура OATS не принесе користі цим пацієнтам.

Процедура OATS, розроблена корпорацією Arthrex, є одним із видів мозаїчної пластики. Маленькі «пробки» хряща видаляються з ділянок суглоба, де тіло може обійтися без хряща, і вони переміщуються до пошкодженої ділянки суглобові. Корпорація Arthrex має зареєстрований товарний знак для системи передачі остеохондрального автотрансплантату OATS.

Наскільки успішною є процедура OATS?

Дослідження на 96 пацієнтах порівнювало процедуру OATS з лікуванням мікророзривів ізольованих суглобових хрящових дефектів коліна. Пацієнтам було в середньому 30-32 років, і їх спостерігали щороку протягом п’яти років після операції.Вони виявили схожі результати для загального стану здоров'я та функції коліна для обох процедур, але була різниця у здатності підтримувати вищий рівень спортивної активності, причому мозаїчна пластика OAT була кращою, ніж мікрофрактура.

Як виконується процедура OATS

У цій хірургічній процедурі використовується система одноразового використання OATS (остеохондральна система аутотрансплантації), розроблена Arthrex. Хірургічний набір включає комбайн-реципієнт, комбайн-донор, вирівнювальний стрижень, трамбування, трубку для доставки трансплантата та екструдер для стрижня.

Пацієнт є і донором, і реципієнтом, здоровий хрящ і підкладена ним кістка, зібрані з сусідньої ділянки суглоба, підлягають трансплантації в область із дефектом хряща. Донорський комбайн OATS розміщується на поверхні донора і вражається киянкою, доки він не буде утрамбований на 15 міліметрів у поверхню донора. Потім рукоятку обертають, щоб зібрати серцевину і витягують.

Тепер на поверхні зроблено розетку, яка мала дефект вогнищевого хряща, який буде відповідного розміру для прийому пробки. Прибиральний комбайн забивається і скручується, щоб видалити пробку, щоб зробити потрібний розмір і глибину отвору. Вимірювальний стрижень використовується для вимірювання глибини, і виконуються необхідні коригування для підготовки його до трансплантаційного трансплантата.

Після того, як він буде готовий, трубку для доставки трансплантата поміщають на губу розетки реципієнта і видавлюють у неї. Потім пробивається утрамбовувач для розміщення трансплантата в гнізді. Хірург може заповнити донорські ділянки паличками гідроксиапатиту і може використовувати біологічні клеї для герметизації гнізда реципієнта.