Анатомія офтальмологічного нерва

Очний нерв - це перша гілка трійчастого нерва, який також відомий як п’ятий черепний нерв. Очний нерв постачає сенсорну іннервацію до структур ока, включаючи рогівку, циліарне тіло, слізну залозу та кон’юнктиву. Він також постачає нерви до частини слизової оболонки носової порожнини, а також до шкіри повік, брів, чола та носа.

Анатомія

Очний нерв - це суто сенсорний нерв і він не забезпечує жодної рухової функції. Це найменший відділ трійчастого нерва, який є одним із 10 черепно-мозкових нервів, що походять від самого мозку.

Очний нерв розгалужується від трійчастого нерва в черепі і починається в бічній стінці кавернозної пазухи, порожнині між кістками спереду і в середині черепа. Очний нерв лежить нижче окорухового та трохлеарного нервів і ділиться на лобовий, слізний та носоциліарний нерви. Потім ці нерви потрапляють в очноямкову порожнину (очну ямку) через верхню очноямкову щілину. Вони розгалужуються, забезпечуючи шкіру та слизові оболонки передньої частини голови та носа, а також структури ока.

Карта областей, які він іннервує, включає лоб, передню частину шкіри голови, очі та передню поверхню носа, але не боки носа.

Функція

Очний нерв постачає чутливі волокна до таких областей:

• Обличчя: Верхня повіка та кон’юнктива, включаючи брову, лоб та шкіру голови
• Череп: дах очної орбіти, лобова, етмоїдна і деякі пазухи
• Око: включає рогівку, райдужку, війкове тіло, слізну залозу та мішок

Якщо ви коли-небудь потрапляли в око пилом, ви помітили автоматичну реакцію ока, щоб захиститися. Ваше око починає швидко моргати, щоб усунути подразник. Така швидка реакція стає можливою завдяки сенсорній іннервації офтальмологічного нерва.

Очний нерв обмінюється нервовими волокнами з трьома руховими нервами ока, включаючи трохлеарний нерв, окоруховий нерв та відводячий нерв.

Супутні умови

Якщо пошкоджений офтальмологічний нерв, людина може відчувати симптоми, пов’язані з порушенням роботи сенсорів. Наприклад, інфекція трійчастого ганглія вірусом оперізувального герпесу (оперізуючий лишай) викликає хворобливі відчуття на шляху трійчастого нерва, але здебільшого вражає ділянки, що іннервуються офтальмологічним нервом. Інфекція може призвести до повної втрати відчуття в уражених частинах.

Порушення роботи лицьового нерва, семи черепно-мозкових нервів, викликає стан, який називається паралічем Белла. Цей стан, як правило, спричинений запаленням нерва, яке в більшості випадків викликане нейротропними вірусами, такими як вірус простого герпесу типу-1, ВІЛ та оперізуючий герпес.

Надорбітальна невралгія - рідкісний стан, який залучає офтальмологічний нерв. Надглазничний нерв виникає з волокон лобового нерва, який є найбільшою гілкою офтальмологічного нерва. Фронтальний нерв розгалужується на надглазничний нерв і надхребцевий нерв, які обидва виходять з орбіти спереду. Надглазничний нерв направляє волокна на шкіру голови і забезпечує сенсорну іннервацію лоба, верхньої повіки та передньої частини шкіри голови.

Надорбітальна невралгія викликає постійний біль у надглазничній ділянці та в області чола з поодинокими раптовими парестезіями (колюча рівнина) у розподілі надглазничних нервів. Людина, яка страждає від надглазничної невралгії, може скаржитися на хворобливі волосся на передній частині голови. Надблочний нервовий блок корисний при лікуванні надглазничної невралгії.

Лікування

Лікування та реабілітація проблем з офтальмологічним нервом в основному залежать від лікування основного захворювання, наприклад, при герпетичному оперізувальному лишаї. Якщо противірусний препарат призначений досить рано - протягом 72 годин з моменту появи висипу, - то невралгія обмежена.

Однак іноді лікарям важко діагностувати точний основний стан, і вони повинні вдатися до лікування джерела, звідки біль походить. Наприклад, оскільки офтальмологічний нерв є продовженням трійчастого нерва, процедури фокусуються на змінах трійчастого нерва або самого ганглія.

Ліки

Для блокування больових сигналів від нерва призначаються протисудомні засоби та міорелаксанти. У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання.

Мікросудинна декомпресія

Ця операція працює для перенаправлення кровоносної судини від тиску на трійчастий нерв. Іноді між кровоносною судиною і нервом поміщають тефлонову губку, хоча дослідження свідчать, що тефлон може спричинити запалення. В крайньому випадку, іноді нерв насправді розрізають, щоб припинити больові сигнали.

Пластичність трійчастого нерва

Вчені вважають, що це явище, яке дозволяє сусіднім нервам частково взяти на себе роль головного нерва і охоплює ділянки пошкодженої гілки, може дозволити певну реабілітацію нервової функції після нехірургічного пошкодження нерва.

Інші напрямки досліджень лікування охоплюють електростимуляцію, вітаміни, антиоксиданти, альфа-ліпоєву кислоту та нейротрофіни.