ОПТИЧНИЙ НЕВРИТ - СТАН ОЧЕЙ

Симптоми

Оптичний неврит часто спричиняє втрату зору та біль при русі оком. Цей біль викликаний розтягуванням запаленого покриву зорового нерва. Спалахи світла також можуть виникати при русі очей. Симптоми, як правило, погіршуються при підвищенні температури тіла. Втрата зору, як правило, поступова, максимум досягає протягом двох тижнів. Рівень втрати зору у пацієнтів різний. Деякі пацієнти також відчувають проблеми із сприйняттям глибини.

Причини

Неврит зорового нерва може бути викликаний багатьма захворюваннями та станами. У деяких людей розвивається неврит зорового нерва після такої хвороби, як свинка, кір або навіть звичайна застуда. В інших цей стан тісно пов’язаний з розсіяним склерозом. У деяких людей, які мають епізод невриту зорового нерва, пізніше в житті розвивається розсіяний склероз. Деякі випадки невриту зорового нерва називають ідіопатичними. Це означає, що у вас неврит зорового нерва з невідомої причини або невизначеної причини.

Інші причини невриту зорового нерва включають наступне.

бактеріальні інфекції, такі як сифіліс або хвороба Лайма

віруси, такі як герпес або гепатит В.

саркоїдоз

черепний артеріїт

певні хімічні речовини та сміття

Діагностика

Ваш очний лікар може виявити ознаки оптичного невриту під час розширеного очного огляду. Він може бачити набряк або підняття головки зорового нерва. На сітківці також можуть бути сміття, клітини або рідина вашої імунної системи. Іноді ви можете помітити симптоми до того, як на зоровому нерві з’являться ознаки набряку - захворювання, яке називають ретробульбарним невритом зорового нерва. Ваш лікар може також помітити різницю в реакції ваших учнів на світло. Також гострота зору може знизитися, і ви можете помітити сліпі плями або тьмяні зони у полі зору. Також може постраждати кольоровий зір.

Щоб отримати точний діагноз невриту зорового нерва, лікар проведе розширений огляд очей після розширення очей, включаючи тест на кольоровий зір та тест на поле зору. Ваш лікар може призначити МРТ та додаткові дослідження крові для підтвердження діагнозу. Він може виявити відхилення під час тестування поля зору, кольорового зору та гостроти зору, що допоможе в діагностиці.

Лікування

Багато пацієнтів з невритом зорового нерва покращуються без лікування. Лікування часто залежить від того, як швидко діагностується стан після того, як ви вперше помітили симптоми. У деяких випадках лікування включає використання стероїдів, що допомагають зменшити запалення зорового нерва. Лікування стероїдами, як правило, передбачає внутрішньовенне введення стероїдів з подальшим прийому оральних стероїдів. Нормальний курс стероїдів - три дні внутрішньовенного введення стероїдів, а потім кілька днів зменшення ліків. Деякі люди страждають серйозними побічними ефектами під час лікування стероїдами. Якщо у вас виникнуть раптові серйозні побічні ефекти, негайно зверніться до лікаря. Нормальні побічні ефекти лікування стероїдами можуть включати наступне:

труднощі зі сном

розлад шлунка або нудота

металевий присмак у роті

тривога або дратівливість

підвищений рівень глюкози (особливо у діабетиків)

молочниця (грибкова інфекція)

Після епізоду невриту зорового нерва ваш зір може нормалізуватися або наблизитися до норми протягом шести місяців.

Слово з дуже добре

Оптичний неврит іноді рецидивує і вимагає лікування. Невелика група людей продовжує повторювати захворювання і потребує постійного лікування. З часом приблизно у 50 відсотків пацієнтів з невритом зорового нерва розвиваються інші неврологічні симптоми, які можуть припустити діагноз розсіяного склерозу. У пацієнтів з більш важким невритом зорового нерва може спостерігатися такий стан, як нейромієліт оптичний. Цей стан вимагає діагностики за допомогою аналізу крові.