Трилептал (окскарбазепін) - це ліки, що відпускаються за рецептом і використовуються для профілактики судом при певних типах епілепсії. Цей препарат приймається всередину (у таблетках або рідині) і призначений для дорослих та дітей віком від 2 років. Окскарбамазепін випускається у загальній формі та у вигляді торгових марок Trileptal (негайне вивільнення) та Oxtellar XR (форма подовженого вивільнення).
skynesher / Getty ImagesОксарбазепін - це протиепілепсичний препарат (АЕД), який можна застосовувати окремо (монотерапія) або разом з іншим АЕД як допоміжну терапію. Доза, як правило, нижча, якщо вона використовується як допоміжна терапія. На додаток до епілепсії, окскарбазепін також використовується для лікування ряду захворювань, включаючи біполярний розлад.
Окскарбазепін та інші ліки можуть перешкоджати один одному та змінювати ефективність один одного - можливо, вам доведеться скоригувати дози для управління цими потенційними взаємодіями.
Використовує
Оксарбазепін застосовується для профілактики часткових нападів при епілепсії. Епілепсія - це медичний стан, що характеризується схильністю до судом.
Часткові напади, також описувані як вогнищеві, включають мимовільні рухи, такі як тремтіння або посмикування. Часткові напади починаються через аномальну нервову діяльність в одній ділянці мозку. Нервова активність може або не може поширюватися по всьому мозку.
Мимовільні рухи часткового нападу можуть охоплювати одну частину тіла (наприклад, обличчя, руку або ногу з одного боку), а коли приступ поширюється по всьому мозку, мимовільні рухи можуть задіяти все тіло і спричинити порушення свідомості.
Для дорослих та дітей віком від 4 років окскарбазепін дозволений до застосування як монотерапія або допоміжна терапія. Дітям у віці від 2 до 4 років він дозволений лише для використання в якості допоміжної терапії.
Застосування поза маркою
Хоча окскарбазепін схвалений для профілактики часткових нападів, він також використовується для лікування ряду інших станів, включаючи:
- Біполярний розлад: розлад настрою, що характеризується депресією та манією.
- Невралгія трійчастого нерва: Сильний біль з одного боку обличчя.
- Периферична нейропатія: біль і зниження відчуття, спричинені певними типами пошкодження нервів.
При використанні поза маркуванням доза оскарбазепіну зазвичай нижча за дозу, яка використовується для лікування епілепсії.
Перед тим, як приймати
Обов’язково обговоріть будь-які ліки та захворювання зі своїм лікарем та фармацевтом, перш ніж починати приймати окскарбазепін.
Цей препарат може бути пов'язаний з проблемами під час вагітності. Якщо у вас епілепсія, важливо обговорити свої плани щодо завагітніння з лікарем.
Майте на увазі, що напади можуть бути шкідливими для плода під час вагітності, тому не вважається безпечним припиняти АЕД до або під час вагітності.
Запобіжні заходи та протипоказання
Ви не повинні вживати алкоголь або вживати рекреаційні наркотики, коли у вас епілепсія або під час використання окскарбазепіну.
Інші препарати проти епілепсії
Вважається, що оксарбазепін уповільнює судомну активність, модулюючи дію натрієвих каналів, які регулюють нервову діяльність.
Карбамазепін - це AED, подібний до окскарбазепіну. Карбамазепін поставляється у загальній формі та під маркою Tegretol, Tegretol XR, Carbatrol, Epitol та Equetro.
Дозування
Трилептал випускається у таблетках, вкритих плівковою оболонкою, у дозах 150 мг, 300 мг та 600 мг, і його приймають двічі на день. Рідка суспензія для прийому всередину становить 300 мг / 5 мл (60 мг / мл) і приймається двічі на день.
Oxtellar XR, форма пролонгованого випуску, дозволена для дорослих та дітей віком від 6 років. Він поставляється в таблетках по 150 мг, 300 мг та 600 мг, і його приймають один раз на день.
Якщо ви переходите з допоміжної терапії на монотерапію, це означає, що ви припините прийом декількох АЕД та будете використовувати лише одну. Ваш лікар дасть вам графік поступового зменшення одного AED при одночасному збільшенні іншого.
Майте на увазі, що, хоча існують рекомендовані початкові та підтримуючі дози окскарбазепіну, ваш лікар може порекомендувати вам більшу або меншу цільову дозу. Метою є запобігання нападів, не викликаючи побічних ефектів, а ваші потреби та толерантність до ліків можуть відрізнятися від стандартних доз.
Рекомендовані дози для дорослих
Для монотерапії та допоміжної терапії стандартна початкова доза для дорослих становить 300 мг двічі на день (загальна доза 600 мг на день), з поступовим збільшенням протягом двотижневого періоду для досягнення цільової дози близько 1200 мг на день Максимальна доза окскарбазепіну може досягати 2400 мг на добу для дорослих, однак 1200 мг на день - типова доза.
У дорослих Oxtellar XR починають з 600 мг на добу, а цільова доза на добу приблизно така ж, як і у Trileptal. Щоб досягти ефективного контролю нападів, деяким людям може знадобитися прийняти трохи більшу дозу Oxtellar XR, ніж дозу оксарбазепіну негайного вивільнення.
Рекомендовані дози для дітей
Маленьким дітям часто дають рецепт Трилепталу на основі ваги. Зазвичай прийняти потрібну кількість ліків легше, приймаючи рідку форму. Багато дітей також відчувають, що рідину легше ковтати.
Діти у віці від 4 до 16 років починають із загальної добової дози від 8 до 10 мг / кг / день, розділеної двічі на день. Діти віком до 2 років або з вагою менше 20 кг можуть починати з більш високої дози від 16 до 20 мг / кг / добу. Дозу для дітей у формі таблеток або пероральної суспензії можна поступово збільшувати протягом двох тижнів до максимальної рекомендованої загальної дози 60 мг / кг / добу.
Діти віком від 6 до 17 років можуть починати приймати Oxtellar XR із 8 мг / кг до 10 мг / кг один раз на день і не повинні перевищувати 600 мг на день протягом першого тижня. Дозу можна поступово збільшувати протягом двох тижнів до 900 мг на добу для дітей, які важать від 20 до 29 кг (від 44 до 64 фунтів), до 1200 мг на день для дітей, які важать від 29,1 до 39 кг (від 64 до 86 фунтів) і 1800 мг на день для дітей, які важать більше 39 кг (86 фунтів).
Якщо ви або ваша дитина перемикаєтеся між таблеткою та пероральною суспензією Трилепталу, ви можете продовжувати приймати ту саму дозу, коли робите перехід.
Як і у дорослих, дітям, які застосовують окскарбазепін як монотерапію або як допоміжну терапію, може не знадобитися приймати максимально допустиму дозу.
Модифікації
Якщо у вас є проблеми з нирками, вам доведеться починати приймати окскарбазепін із нижчої, ніж зазвичай, початкової дози (приблизно половина типової початкової дози) і збільшуватись повільніше, ніж зазвичай, до цільової дози, яка нижча за стандартну рекомендовану дозу.
Іноді людям старше 65 років також необхідно приймати нижчу початкову та підтримуючу дозу Трилепталу через метаболічні відмінності. Якщо вам старше 65 років, Oxtellar XR рекомендується в початковій дозі 300 мг або 450 мг на день.
Як приймати та зберігати
Негайне вивільнення та рідку форму окскарбазепіну можна приймати натщесерце або під час їжі. Рідку форму можна приймати самостійно або змішувати з водою. Не слід утеплювати. Таблетки не можна різати, подрібнювати або змішувати з їжею.
Таблетку з пролонгованим вивільненням слід приймати натщесерце (приблизно через одну-дві години після їжі).
Приймайте окскарбазепін щодня в один і той же час. Якщо ви запізнилися на дозу на кілька годин, прийміть ліки, а потім відновіть регулярні заплановані дози. Якщо ви повністю пропустите дозу, прийміть наступну за призначенням, але не приймайте дві дози, оскільки це може призвести до передозування препарату.
Майте на увазі, що пропущена доза може призвести до судом.
Trileptal та Oxtellar XR слід зберігати при кімнатній температурі в оригінальній упаковці та подалі від світла.
Побічні ефекти
Оксарбазепін може викликати кілька побічних ефектів. Найпоширенішими побічними ефектами є запаморочення та сонливість (втома та втома). Це може заважати вашій здатності керувати автомобілем, плавати або безпечно працювати з механізмами.
Поширені
Інші побічні ефекти включають втому, нудоту, блювоту, затуманення зору, двоїння в очах, проблеми з координацією, головні болі, посмикування очей, тремор та проблеми з ходьбою. Деякі люди відчувають зміни настрою, такі як депресія та збудження. Цей препарат також може викликати алергічну реакцію, шкірний висип та / або проблеми з диханням. Порадьтеся зі своїм лікарем, якщо ви відчуєте будь-який із цих наслідків.
Сильний
Оксарбазепін був пов’язаний із суїцидальними намірами (думати про або планувати самогубство).
Це також може спричинити гіпонатріємію, яка є низьким рівнем натрію. Гіпонатріємія - це серйозне захворювання, яке може спричинити пошкодження мозку через сильний набряк мозку. Симптоми включають втому, сухість шкіри, зменшення сечовипускання, втрату свідомості та судоми. Ваш рівень натрію можна контролювати за допомогою аналізу крові, щоб виявити цей побічний ефект до того, як він спричинить проблеми.
Оксарбазепін рідко може викликати синдром Стівенса Джонсона. Це важка шкірна реакція, що характеризується лущенням шкіри та зневодненням. Це може призвести до летального результату, і ви повинні негайно звернутися до невідкладної медичної допомоги, якщо під час прийому окскарбазепіну з’являються ознаки шкірної реакції.
Обговоріть будь-які побічні ефекти з лікарем - якщо вам потрібно зменшити дозу або повністю припинити прийом ліків, обов’язково дотримуйтесь графіку повільного зменшення дози, щоб уникнути ефектів відміни. Небезпечно різко зупиняти AED, оскільки це може спровокувати судом (навіть якщо ви приймаєте цей препарат для лікування іншого стану, крім епілепсії).
Попередження та взаємодія
Оксарбазепін дуже схожий на карбамазепін, і їх зазвичай не застосовують разом.
Оксарбазепін може змінити рівень фенітоїну та фенобарбіталу, які є АЕЗ, які зазвичай використовуються для профілактики часткових нападів.
Оксарбазепін може знизити ефективність пероральних контрацептивів, тому може знадобитися використовувати іншу форму контролю за народжуваністю під час використання цього AED.
