Що таке PEP для ВІЛ?

Пост-експозиційна профілактика (ПЕП) - це короткий курс лікування ВІЛ-інфекцією, який зазвичай приймають відразу після участі у події високого ризику або мимовільного впливу. PEP зупиняє сероконверсію ВІЛ - період, протягом якого організм починає виробляти виявлені рівні антитіл до ВІЛ, вбиваючи заражені клітини. Простіше кажучи, ці препарати можуть перешкодити ВІЛ захопити вашу імунну систему та спричинити хаос, якщо їх приймати негайно. Для того, щоб PEP був ефективним, його слід розпочати протягом 72 годин після можливого впливу.

PeopleImages / Getty Images

Що таке PEP?

PEP - це спосіб запобігти передачі ВІЛ у ВІЛ-негативної людини, яка, можливо, нещодавно зазнала вірусу. PEP складається з прийому 3 противірусних препаратів проти ВІЛ протягом 28 днів після контакту з вірусом. До цих препаратів належать:

• Тенофовір
• Емтрицитабін
• Ралтегравір або долютегравір

В ідеалі приймати ліки слід негайно, протягом однієї-двох годин після впливу.

Забезпечення ПЕП три-п’ять днів, як правило, спочатку дається для екстреного використання, а потім решта 28-денної дози. PEP не слід плутати з PrEP, який передбачає постійний прийом двох препаратів від ВІЛ до, під час та після можливого впливу на ВІЛ.

Хто повинен його використовувати?

PEP слід застосовувати тим, хто контактує з вірусом ВІЛ поодиноко. Найбільш поширені ситуації високого ризику є в професійному контексті, наприклад, ненавмисна голка в лікарні, або непрофесійна ситуація, така як статевий вплив або вживання наркотиків для ін’єкцій.

PEP призначений лише для надзвичайних ситуацій і не повинен застосовуватися, якщо ви регулярно стикаєтесь з ВІЛ.

Інші групи, яким може знадобитися PEP:

• Ті, хто зазнав сексуального насильства
• Тим, кому незрозуміло, чи був сексуальний партнер інфікований ВІЛ чи раніше
• Той, хто бере участь у спільному користуванні голками

Варто зазначити, що якщо ви вагітні і були піддані ВІЛ, ваш лікар призначить ПЕП із ралтегравіром замість долютегравіру, щоб обмежити ризик вроджених вад розвитку.

Коли зателефонувати своєму лікарю

PEP є високоефективним. Якщо побічні ефекти тривають більше двох тижнів, зверніться до медичного працівника.

Якщо ви відчуваєте такі симптоми, ви можете відчувати побічні ефекти від PEP:

• Втома
• Діарея
• Нудота
• Спазми в животі
• Здуття живота
• Головний біль
• Яскраві сни
• Безсоння
• Депресія
• Підвищена спрага
• Блювота

Поговоріть зі своїм лікарем або медичним працівником, якщо під час або після застосування ПЕП у вас з’являються симптоми лихоманки або висипу, оскільки це може бути ознакою того, що ліки не спрацювало, і ви відчуваєте перші ознаки гострої ВІЛ-інфекції.

PEP не є 100% ефективним, тому бувають випадки, коли препарат не запобігає захворюванню.

Наступні симптоми можуть сигналізувати про гостру фазу ВІЛ-інфекції:

• Лихоманка
• Озноб
• Висип
• Нічне потовиділення
• М’язові болі
• Біль у горлі
• Втома
• Набряклі лімфатичні вузли
• Виразки в роті

Якщо під час ПЕП ви відчуваєте будь-який із цих симптомів, негайно зверніться до лікаря.

Як ви приймаєте PEP?

PEP складається з двох таблеток, які ви приймаєте один-два рази на день протягом 28 днів. В ідеалі, першу дозу PEP слід вводити негайно, протягом двох годин, але не пізніше, ніж через 72 години після впливу, оскільки ефективність PEP знижується з часом.

Важливо приймати всі дози в потрібний час і належним чином, щоб дати PEP найкращий шанс працювати.

Хоча PEP не запобігає 100% ВІЛ-інфекцій, було показано, що він зменшує передачу ВІЛ більш ніж на 80%.

Оплата за PEP

На PEP поширюється більшість, якщо не всі страхові плани. Якщо ви були піддані ВІЛ під час роботи, компенсація працівникам може покривати ваше лікування наркотиками. Незалежно від вашого способу впливу, PEP повинен покриватися та вводитися вам лікарем або іншим медичним працівником.

Якщо у вас немає страховки, існують програми допомоги пацієнтам фармацевтичної компанії, які можуть вам допомогти.

Подальші тести

Якщо ви перебуваєте на ПЕП, медичний працівник попросить вас призначити подальший прийом протягом 72 годин. Ваше призначення включатиме:

• Тестування на ВІЛ
• Лабораторний моніторинг токсичності лікарських засобів
• Консультування

Повторне тестування на ВІЛ буде проведено через 30 і 90 днів після експозиції. Тестування слід проводити за допомогою тесту на ВІЛ четвертого покоління. Якщо тест четвертого покоління недоступний, може використовуватися тест старшого покоління, але потрібно більше повторних тестів, щоб обмежити можливість помилково негативного результату.

Повторне тестування на ВІЛ слід проводити через 6 тижнів, 12 тижнів та мінімум 6 місяців. Іноді ці повторні тести є доповненням до тестування через 30 і 90 днів.

Якщо ви виявите позитивні результати або розвинете симптоми гострого ретровірусного синдрому, може бути отримано вірусне навантаження на ВІЛ.

Слово з дуже добре

Хоча за останнє десятиліття рівень ВІЛ значно впав, ВІЛ все ще залишається проблемою. Щоб запобігти захворюванню, важливо використовувати презервативи, уникати небезпечних сексуальних практик та уникати використання нестерильного обладнання, включаючи голки.

PEP не слід використовувати як звичайний спосіб профілактики ВІЛ, а також він не запобігає передачі інших інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Презервативи при правильному використанні є найефективнішим способом профілактики ВІЛ та більшості інших інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).

Відверта розмова про використання презервативів та тестування на ІПСШ не тільки допомагає запобігти ІПСШ, але часто є невід’ємною частиною щасливого та здорового статевого життя. Якщо ви або кохана людина підозрюєте, що контактували з ВІЛ-інфікованою людиною, негайно зверніться за медичною допомогою.