Фаллопластика, також відома як «операція на дні», - це складна багатоетапна операція, яка створює або відтворює пеніс за допомогою тканин з інших частин тіла. Відновлення після фаллопластики займає щонайменше півроку - в більшості випадків рік очікується більше або більше - і існує значний шанс ускладнень.
Це період пильного спостереження, подальших призначень та фізичної терапії; можуть виникати емоційні та психологічні наслідки. Фаллопластика найчастіше використовується для підтвердження статі. Якщо ви розглядаєте фаллопластику або маєте її, важливо якомога більше зрозуміти відновлення.
Зображення HalfPoint / Момент / Зображення ГеттіПодальші оперативні втручання
Фаллопластика - це складна та високоінвазивна процедура, при якій одужання в лікарні займає щонайменше чотири дні. Шанси ускладнень після цієї операції відносно високі, і, безумовно, будуть потрібні подальші призначення. Крім того, вам знадобиться фізична терапія, і ви повинні мати на увазі певні міркування вдома.
Як виглядає подальший план фаллопластики? Хоча кожен випадок різний і може відрізнятися, зазвичай це виглядає так:
Відновлення вдома
Перші три-п’ять днів, повернувшись додому з фаллопластики, обов’язково мати члена сім’ї, друга чи професіонала, який би працював доглядачем. Вам також знадобиться допомога з підйомом, пранням білизни, прибиранням, приготуванням їжі та іншими побутовими завданнями принаймні протягом трьох-чотирьох тижнів після операції.
Перші подальші дії
Коли ви вийдете з лікарні, у вас все ще будуть два катетери, що дозволяють мочитися, не використовуючи уретру. Через тиждень після виписки - під час першого спостереження - один з цих катетерів, відомий як катетер Фолі, видаляється.
Лікар перевіряє, щоб і місце трансплантації, і ділянка тканини донора (як правило, передпліччя, внутрішня частина стегна або бік спини) добре загоювались та не заражались.
Шість тижнів подальшого спостереження
Зазвичай другий катетер, надлобковий катетер, залишають на місці протягом шести тижнів після операції. На другому наступному призначенні цей катетер видаляється. Знову ж таки, лікар також повинен переконатися, що місця трансплантації та трансплантації донорів добре заживають.
Подальші подальші зустрічі
Це дуже залежить від конкретного випадку, а також від стадії прогресування, але подальші зустрічі можуть призначатися кожні три-шість місяців протягом року або більше.
Фізіотерапія
Суттєвим компонентом відновлення буде фізична терапія; це буде зосереджено на забезпеченні руху в місцях донорів (особливо на передпліччя), а також допоможе вам відновити ходьбу та знизити силу тіла.
Зазвичай це починається через три тижні після операції і триває до покращення, тому загальна тривалість варіюється. Трансплантація передпліччя вимагає роботи від двох до трьох місяців, тоді як загальне лікування може зайняти набагато більше часу.
Під час одужання слідкуйте за тим, як ви почуваєтесь, і не соромтеся повідомляти свого лікаря, якщо ви відчуваєте біль, дискомфорт чи щось здається неприємним.
Хронологія відновлення
Як і у випадку з усіма основними хірургічними операціями, пройде деякий час, перш ніж ви повністю одужите і зможете відновити звичний спосіб життя. Важливо зауважити, що фаллопластика завжди відповідає вашому індивідуальному випадку, і завжди будуть деякі відмінності в плані загоєння та реабілітації.
Однак існують вказівки щодо того, що можна очікувати від одужання:
Перший тиждень
Перший тиждень вдома найкраще приймати губкові ванни, а не душі, якщо це можливо. Якщо ви приймаєте душ, тримайте сумку на щеплених ділянках (наприклад, на передпліччі, стегні або боці спини), щоб тримати їх сухими.
Будьте дуже обережні в цей час; тримайте пеніс піднятим, і не згинайтесь, не згинайтесь і не сидіть на ньому. На початку зверніть увагу, що ви не повинні піднімати будь-які предмети вагою понад 5 фунтів, брати участь у вправах, напружуватися чи згинатися.
Через третій тиждень
Протягом перших трьох тижнів ви хочете залишатися дуже обмеженими з точки зору фізичних навантажень, як зазначено вище, але є кілька змін, які ви побачите. Через один-два тижні ви зазвичай зможете зняти пов’язку з шкірних трансплантатів.
Чотири тижні
Якщо ви курите, вас попросять утримуватися принаймні місяць до операції та не тримати нікотину щонайменше місяць після операції. Вживання тютюну може серйозно перешкодити вашому організму вилікуватися від операції.
Шість тижнів і далі
Хоча це може відрізнятися, проходить шість тижнів, перш ніж ви зможете відновити звичні повсякденні заходи, такі як водіння, а також важкі фізичні вправи, їзда на велосипеді, плавання та сексуальні дії.
З останніми будьте обережні і терплячі; Ви напевно помітите зміни у своїй сексуальності, відчуттях, які відчуваєте, а також у своєму задоволенні. Спілкуйтеся зі своїм партнером або партнерами, не бійтеся зупинятися (особливо, якщо є біль або дискомфорт) і обов’язково проконтролюйте захворювання, що передаються статевим шляхом, якщо ви активні.
Головне під час відновлення - бути в безпеці і не поспішати. Зніміть будь-які дії, які ви хотіли б зробити, або розпочніть спочатку у свого лікаря. Якщо щось болить або щось не здається, припиніть все, що робите, і зверніться за допомогою.
Справа з одужанням
З огляду на те, наскільки ця операція може змінити життя - незалежно від того, виконується вона як частина підтвердження статі чи ні, - не дивно, що пацієнти можуть зіткнутися з низкою фізичних та психічних проблем після фалопластики.
Хоча початкове відновлення очікується приблизно через шість тижнів, повна реабілітація - це набагато довший процес, який може зайняти від 12 до 18 місяців. Ключі до боротьби включають управління болем, особливо на початку, та прийняття будь-яких психологічних наслідків від процедури .
Що слід пам’ятати, справляючись зі своїм одужанням? Ось швидка розбивка.
Управління болем
Після хірургічного втручання такого масштабу ви точно відчуєте біль та дискомфорт. Вам призначать сильні знеболюючі ліки, і вам потрібно буде обережно приймати їх, з ідеєю, що ви зменшуєте їх у міру поліпшення стану.
Крім того, вам слід утриматись від прийому нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як ібупрофен, аспірин або Алеве, протягом перших семи-10 днів або будь-якого препарату Тайленол під час прийому призначених знеболюючих препаратів.
Інші ліки
Поряд із знеболюючими препаратами, вам також знадобляться інші призначені таблетки, які допоможуть у відновленні. Сюди можуть входити пом’якшувачі стільця, ліки проти нудоти, антибіотики, а також аспірин, що відпускається за рецептом. Обов’язково дізнайтеся якомога більше про те, як їх приймати та як вони діють, і пам’ятайте про побічні ефекти.
Психічне здоров'я
Особливо коли фалопластика є частиною підтвердження статі, ця операція може мати серйозний вплив на психічне здоров’я. Люди можуть відчувати депресію, занепокоєння, страх чи інші емоції під час після операції.
Оцінка психічного здоров'я є невід'ємною частиною післяопераційного плану та особливістю подальших візитів. У багатьох випадках лікарі первинної ланки направляють людей до консультантів, які спеціалізуються на гендерному переході та пов'язаному з цим психічному здоров'ї.
Догляд за ранами
Забезпечення належного загоєння ділянки трансплантації та трансплантації шкіри донора є абсолютно важливим для успіху фаллопластики.Як уже зазначалося, для цієї процедури ризик ускладнень надзвичайний, і ви отримаєте велику інформацію про те, як забезпечити безпечне відновлення та реабілітацію цих регіонів.
Як ви ставитесь до того, щоб забезпечити належне загоєння трансплантата шкіри донора? Як правило, вказівки наступні.
Тижні один і два
Протягом перших двох тижнів після операції, якщо ділянка донора знаходиться на передпліччі, вам потрібно буде змінювати пов’язку на трансплантаті один раз на день. Видаляючи старі пов’язки, слідкуйте за появою пухирів або частин шкірного трансплантата.
Якщо ділянка донора знаходиться на внутрішній частині стегна, використовуйте лише пов’язки Xeroform і не знімайте пов’язку, оскільки вона висихає і відшаровується сама по собі. Оскільки рана заживає, не кладіть на неї зволожуючі креми, креми та інші засоби і уникайте намокання шкірних трансплантатів.
Тиждень третій
З нормальним станом лікаря, протягом третього тижня ви зможете перестати одягати руку і залишити трансплантат відкритим для повітря. На цьому етапі вам може бути наказано розпочати масаж ділянки, і ви можете почати використовувати зволожуючі креми або інші засоби.
Понад три тижні
В основному фізичне зцілення від операції відбувається протягом перших трьох тижнів. Як вже згадувалося, вам може знадобитися фізична терапія для відновлення руху та сили в прищеплених місцях. Протягом всього періоду відновлення повідомте лікаря про наявність ознак інфекції, включаючи набряк, почервоніння, виділення рідини або лихоманку.
Догляд за пенісом
І що слід пам’ятати, доглядаючи за пенісом? Це трохи більше залучено і передбачає:
- Тримайте на підвищеному рівні. Після операції, коли ви все ще перебуваєте в лікарні, ви отримаєте освіту про те, як підтримувати свій пеніс на підвищеному рівні. Це передбачатиме використання спеціальної пов’язки, щоб утримувати її на місці.
- Підтримка: Обов’язково одягайте допоміжну білизну під час ходьби та робіть все можливе, щоб площа залишалася стабільною. Не нахиляйтесь, не згинайтесь і не сідайте на пеніс.
- Ретельне сидіння: переконайтеся, що ви не згинаєте стегна більше ніж на 90 градусів, сидячи. Також переконайтеся, що не втягуєте стегна в грудну клітку, оскільки це обмежує кровотік.
- Мазь: двічі на день слід наносити бацитрацинову мазь на рани пеніса.
- Утримуйтесь від статевих стосунків: поки у вас не буде нормального стану лікаря (зазвичай приблизно через шість тижнів після операції), вам слід утримуватися від будь-якої сексуальної активності, пов’язаної з пенісом. Будьте обережні та терплячі, коли починаєте ставати сексуально активними; Ви помітите зміни у своїй сексуальності, відчуттях і отримаєте задоволення після фаллопластики.
- Моніторинг: Поряд зі своїм лікарем ви повинні уважно стежити за статевим членом на наявність ознак інфекції чи інших проблем. Якщо відбувається зміна кольору, він стає гарячішим або прохолоднішим, ніж зазвичай, або якщо з’являється набряк або дренаж, негайно повідомте про це лікаря.
Може зайняти більше часу - іноді до року -, щоб новий пеніс відчув відчуття, тому будьте уважні та обережні щодо сексу.
Слідкуйте за цими вказівками і не зупиняйтесь, поки у вас не стане добре з лікарем. Майте на увазі, що відновлення після фаллопластики залежить від людини, і можуть бути більш конкретні вказівки, якщо у вас були додаткові роботи, такі як імплантація пристрою для ерекції або скротопластика, додавання мошонки.
Слово від Verywell
Хоча фалопластика є складною процедурою, оскільки повне одужання займає до 18 і більше місяців, це все частіше, і результати сьогодні кращі, ніж були коли-небудь. Як частина більш широкого процесу підтвердження статі, ця операція була абсолютно важливою - справді життєвим шляхом - для багатьох людей. Однак хороші результати багато в чому залежать від того, що відбувається після операції.
Якщо ви плануєте пройти цю операцію, пам’ятайте, що ви не повинні бути самотніми в процесі відновлення. Поряд із вашою медичною командою, сім'я, друзі чи навіть співробітники чи колишні пацієнти можуть пропонувати допомогу різними способами. Мало того, такі організації, як Національний центр транс-рівності та Trans Lifeline, можуть бути великими ресурсами інформації та підтримки.