Що таке переддіабет?

Предіабет є попередником діабету 2 типу. Зазвичай це не викликає симптомів, але без втручання може перерости у діабет 2 типу.

Цей стан діагностується за допомогою аналізів крові, які вимірюють рівень цукру в крові та метаболічні параметри. Існують усталені стратегії лікування переддіабету та профілактики діабету 2 типу. Управління дієтою, втрата ваги та фізичні вправи часто ефективні, але іноді для доповнення потрібні ліки.

Предіабет також відомий як порушення толерантності до глюкози або порушення глюкози натще.

Симптоми

Зазвичай переддіабетом страждають дорослі від 40 до 60 років. Стан, як правило, тихий, рідко викликаючи помітні симптоми.Насправді, згідно з даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), приблизно 88 мільйонів дорослих (більше, ніж кожен третій) у США мають преддиабет. З них 84% цього не знають.

Через відсутність симптомів, навіть після встановлення діагнозу, більшість людей не знають точно, коли почався їх переддіабет. Стан може залишатися стабільним роками до переходу в діабет.

У рідкісних випадках, коли переддіабет викликає симптоми, наслідки, як правило, є незначними, і їх можна легко пропустити або прийняти за інші проблеми зі здоров'ям.

Ознаки переддіабету включають:

• Надмірний голод або спрага
• Збільшення ваги
• Втома
• Поліурія (часте сечовипускання, спричинене значною мірою збільшенням споживання рідини для полегшення спраги)

Ускладнення

Без лікування переддіабет переростає у діабет 2 типу - стан захворювання, який спричиняє ряд ускладнень для здоров’я, включаючи захворювання серця, судин, цереброваскулярні захворювання, нейропатію, порушення загоєння ран та схильність до інфекцій.

Предіабет не пов'язаний ні з діабетом 1 типу, формою, який зазвичай вражає маленьких дітей, ні з нецукровим діабетом, станом, який вражає нирки.

Причини

Предіабет виникає, коли клітини в організмі стають стійкими до інсуліну - гормону, що виробляється підшлунковою залозою. Він підтримує рівень цукру в крові в межах здорового діапазону, допомагаючи клітинам організму зберігати глюкозу. Зрештою клітини перетворюють глюкозу в енергію.

Якщо у вас переддіабет, ви, мабуть, виробляєте достатньо інсуліну, але клітини вашого тіла стійкі до інсуліну та його впливу. Це призводить до дещо підвищеного рівня глюкози в крові, а також до зниження енергії.

Фактори ризику

Існує кілька факторів ризику, пов’язаних із переддіабетом, але точна причина стану невідома. Відсутність фізичних вправ та малорухливий спосіб життя часто зустрічаються серед людей, які страждають на переддіабет.

Гіпертонія, високий рівень холестерину, ожиріння та надлишок жиру в організмі, особливо в області живота, пов’язані з переддіабетом. Незрозуміло, чи викликають ці проблеми зі здоров’ям переддіабет, чи спричинені вони переддіабетом, чи всі вони спричинені іншим фактором.

Супутні умови

Кілька метаболічних станів можуть виникати до переддіабету. Інсулінорезистентність - це стан, який починається до переддіабету і не може спричинити високий рівень цукру в крові. Подібний стан, що описується як метаболічний синдром, складається з підвищеного індексу маси тіла (ІМТ), гіпертонії, високого рівня холестерину та резистентності до інсуліну.

Діагностика

Оскільки переддіабет зазвичай не викликає симптомів, він зазвичай виявляється під час планового обстеження на цукровий діабет. Американська діабетична асоціація (АДА) рекомендує починати обстеження дорослих у віці 45 років.

ADA також радить тестування для дорослих, які:

• Майте високий ІМТ та один або декілька інших факторів ризику діабету: "Високий" ІМТ визначається як 25 кг / м2 для всіх, крім азіатських американців, для яких високий ІМТ визначається як 23 кг / м2 або нижче.
• Належать до раси чи етнічного населення з високим ризиком: Зокрема, це афроамериканці, іспаномовні / латиноамериканці, американські індіанці, корінні жителі Аляски, азіатські американці та жителі тихоокеанських островів.
• Майте одного з батьків чи брата або сестру з діабетом в анамнезі
• Були гестаційний діабет. Їх слід тестувати кожні три роки.
• Є фізично неактивними
• Маєте гіпертонію або приймаєте ліки для лікування гіпертонії. Гіпертонія визначається як артеріальний тиск, що дорівнює або перевищує 140/90 мм рт.ст.
• Мають низький рівень холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) або високий рівень тригліцеридів
• Мають схильні умови: Сюди входять акантоз нігріканс, безалкогольний стеатогепатит, синдром полікістозних яєчників, атеросклеротичні серцево-судинні захворювання та ожиріння.
• Ліки: атипові нейролептики або глюкокортикоїди
• Є ВІЛ-позитивними

Скринінгові тести

Існує кілька аналізів крові, які можна використовувати при скринінгу переддіабету. Часто при переддіабеті рівень глюкози в крові незначно підвищений, тому ваші результати можуть бути не надто аномальними. З цієї причини вам може знадобитися зробити більше одного аналізу крові.

Загальні аналізи крові, що використовуються при скринінгу переддіабету, включають:

• Тест на рівень цукру в крові натще: Цей тест вимірює рівень цукру в крові після того, як ви залишились без їжі протягом восьми годин. Нормальний рівень глюкози натще нижче 100 мг / дл, діапазон від 100 до 126 мг / дл передбачає переддіабет, а рівень вище 126 мг / дл - діабет.
• Тест на толерантність до глюкози: Цей тест вимірює рівень глюкози в крові до і після вживання вуглеводного напою. Нормальний рівень глюкози після вживання 75 г глюкози менше ніж 140 мг / дл, він становить від 140 до 199 мг / дл для переддіабету і становить 200 мг / дл або більше для діабету.
• Тест A1C: Результати цього тесту відображають середній рівень цукру в крові за попередні два-три місяці. Це працює, перевіряючи, скільки глікози (глюкози) прилипає до гемоглобіну А, білка, який міститься в еритроцитах. Після того, як глюкоза прилипає до білка гемоглобіну, вона залишається там протягом усього життя білка гемоглобіну А, який може тривати до 120 днів. Тест A1C вимірює, який відсоток білків гемоглобіну А глікується. Наприклад, A1C 7% означає, що 7% білків гемоглобіну A гліковані.

Предіабет діагностується, коли тест A1C знаходиться в діапазоні від 5,7% до 6,4%. Все, що менше 5,7%, вважається нормальним. A1C 6,5% або вище вважається діабетом.

Моніторинг глюкози

Хоча це не потрібно для переддіабету, деякі люди вирішують регулярно контролювати рівень глюкози вдома. Це може допомогти вам відстежувати, наскільки ефективно працює ваш план лікування. Є багато простих у використанні моніторів глюкози, включаючи опції, які постійно контролюють рівень глюкози.

Лікування

Лікування переддіабету зосереджено на вживанні заходів для запобігання прогресуванню стану. Оскільки основним методом лікування є модифікація способу життя, підтримувати послідовність може бути складно.

Регулярні зустрічі з лікарями та моніторинг глюкози можуть допомогти вам не відставати.

Лікування переддіабету включає:

Втрата ваги: ​​Навіть незначна втрата ваги - від 5% до 10% маси тіла - може запобігти або затримати прогресування до діабету. Наприклад, той, хто важить 200 фунтів, може знизити ризик розвитку діабету, втративши лише 10 фунтів.

Зменшення споживання вуглеводів: Вуглеводи - це поживна речовина, яка найбільше впливає на рівень цукру в крові. Найважливішими вуглеводами, яких слід уникати, є рафіновані, такі як білий хліб, макарони, рис та закуски. Також корисно виключити сік та інші підсолоджені напої та збільшити споживання некрохмальних овочів.

Дотримання середземноморської дієти: Це означає зосередження уваги на фруктах, овочах та корисних жирах, таких як горіхи, насіння та оливкова олія.

Ліки: Якщо зміни способу життя не впливають, ваш лікар може порекомендувати ліки, такі як глюкофаж (метформін), які допоможуть регулювати рівень цукру в крові. Показано, що цей препарат допомагає запобігти розвитку діабету 2 типу.

Збільшення фізичної активності: фізичні вправи не тільки допомагають контролювати вагу, але й допомагають організму краще використовувати інсулін. Більш фізична активність (разом із схудненням) може насправді допомогти зменшити ризик діабету майже на 60%.

Слово з дуже добре

Якщо у вас є якісь фактори ризику діабету, важливо зробити відповідний скринінг. Коли ваші тести виявляють ознаки переддіабету, дотримання медичних рекомендацій допоможе вам уникнути діабету та пов’язаних з ним ускладнень.

Втрата ваги, фізичні вправи, дотримання дієти, збагаченої поживними речовинами, і зменшення цукру та нездорових жирів допоможуть утримати хвороби та інші захворювання, крім діабету.