Якщо у вас був інфаркт міокарда (ІМ), також неформально відомий як інфаркт, ваш серцевий м’яз пошкоджений. Якщо було завдано достатньо шкоди, ви можете ризикувати розвитком серцевої недостатності, навіть якщо у вас був легкий ІМ, який спричинив лише мінімальну або середню шкоду. (Для людей, які перенесли дуже великий інфаркт, ризик серцевої недостатності є гострим і може виникнути протягом перших кількох годин або днів ІМ).
Незалежно від ступеня ураження серця після інфаркту, відповідна лікарська терапія та зміна способу життя можуть бути ефективними для затримки або запобігання виникненню серцевої недостатності.
2:00Симптоми та ускладнення серцевої недостатності
Як серце зцілює само себе
Після інфаркту непошкоджені частини м’яза розтягуються, намагаючись взяти на себе роботу пошкодженого м’яза. (Клінічним терміном збільшення серця є кардіомегалія.)
В результаті цього процесу, який називається "серцева перебудова", серце стає більше. Це дозволяє йому сильніше скорочуватися, але також з часом послаблює м’язи, що сприяє збільшенню ризику серцевої недостатності після ІМ.
Для оцінки стану здоров’я серця після ІМ кардіолог, як правило, використовує неінвазивний візуалізаційний тест - або мультиплікаційне сканування (MUGA), або ехокардіограму - для визначення того, що називається фракцією викиду лівого шлуночка (LVEF). U
LVEF - це відсоток крові, що відкачується лівим шлуночком при кожному серцебитті. LVEF менше 40% вказує на значне ураження серця.
Запобігання серцевому переробленню
Після інфаркту вам, швидше за все, призначать один із трьох типів ліків, які, як відомо, значно зменшують ремоделювання після ІМ, покращуючи тим самим показники виживання для людей, які мають ознаки насувається серцевої недостатності: бета-блокатори, блокатори рецепторів ангіотензину (АРБ) та ангіотензин -інгібітори ферментів, що перетворюють - інгібітори АПФ.
Бета-адреноблокатори працюють, блокуючи дію адреналіну на серце. Більшості людей, які перенесли ІМ, слід вводити бета-блокатор, за винятком людей з важкою астмою чи іншими захворюваннями легенів. Побічні ефекти бета-блокаторів включають втому, запаморочення, погане кровообіг, шлунково-кишкові симптоми, статеву дисфункцію та збільшення ваги.
Вважається, що інгібітори АПФ допомагають запобігти або затримати перебудову після інфаркту, тим самим знижуючи ризик повторного ІМ, інсульту або раптової смерті. Відомо, що вони значно покращують довгострокове виживання.
Серед побічних ефектів інгібіторів АПФ є кашель, низький кров'яний тиск, запаморочення, висип, розлад шлунково-кишкового тракту та погіршення функції нирок. Люди, які не повинні приймати інгібітори АПФ, включають вагітних жінок, людей з важкими захворюваннями нирок, людей з підвищеним рівнем калію та тих, хто має алергічні реакції, що призводять до набряків.
Бета-блокаториКорег (карведилол)
Небіволол
Зебета (бісопролол)
Топрол (метопролол сукцинат)
Атенолол
Пропанолол
Капотен (каптоприл)
Вазотек (еналаприл)
Цестріл (лізиноприл)
Альтас (раміприл) Мавік (трандолаприл)
Мавік (трандолаприл)
Підтримка здоров’я серця
Ключем до збереження здоров’я серця та запобігання іншим серцевим подіям буде те, як ви живете щоденним життям. Це може означати значні зміни у вашому харчуванні, рівнях активності та деяких звичках, які впливають на здоров’я серця:
- Кинути курити. Куріння прискорює розвиток атеросклерозу, збільшуючи рівень шкідливого холестерину (ЛПНЩ) і знижуючи рівень хорошого холестерину (ЛПВЩ) у крові. Це також прискорює частоту серцевих скорочень, підвищує кров'яний тиск і збільшує схильність крові до утворення згустків.
- Поліпшіть свій раціон. Зосередьтеся на дієті, здоровій для серця, максимізує овочі, фрукти, цільні зерна, нежирні молочні продукти, птицю, рибу, бобові, нетропічні рослинні олії та горіхи. Обмежте споживання червоного м’яса, солодощів та газованих напоїв.
- Вправа. Займіться фізичними навантаженнями щонайменше 30 хвилин на день, більшість днів тижня. Дослідження показали, що принаймні 150 хвилин на тиждень фізичної активності середньої інтенсивності можуть допомогти знизити артеріальний тиск і холестерин, а також утримати вагу.
- Схудніть, якщо у вас надмірна вага. Ожиріння піддає ризику високий рівень холестерину, високий кров'яний тиск та резистентність до інсуліну, попередник діабету 2 типу. Ці фактори збільшують ваші шанси на розвиток серцево-судинних захворювань.
- Знизьте артеріальний тиск. Оптимальний показник артеріального тиску становить менше 120/80 мм рт.ст. Ви можете досягти цього, приймаючи ліки від артеріального тиску, як це призначено, тренуючись та зменшуючи споживання натрію.
- Тримайте діабет під контролем, якщо він у вас є. Щонайменше 68% людей до 65 років, хворих на цукровий діабет, помирають від тієї чи іншої форми серцевих захворювань. U
- Управління стресом. Дослідження пов’язали хронічний стрес із запаленням, яке може сприяти розвитку ішемічної хвороби.
- Обмежте алкоголь. Надмірна кількість алкоголю може підвищити артеріальний тиск, посилити кардіоміопатію, сприяти підвищенню рівня тригліцеридів та спричиняти нерегулярне серцебиття. Алкоголь у помірних кількостях може принести певну користь для серця. Помірний - це не більше одного напою на день для жінок та двох напоїв для чоловіків. Напій визначається як 5 унцій вина або 12 унцій звичайного пива.
- Бережіть свої зуби. Дослідження показують, що захворювання ясен (гінгівіт) може збільшити ризик серцевих захворювань та інсульту через високий рівень бактерій в заражених ділянках рота. Запалення ясен також може посилити запалення в інших частинах тіла.
- Висипайтеся. Недосип є важливим фактором ризику серцевих захворювань. Увечері наступного дня після недосипу активність симпатичної нервової системи та артеріальний тиск підвищуються, і це підвищення пов'язане з підвищеним ризиком розвитку ішемічної хвороби.
Незважаючи на те, що ви не можете змінити той факт, що у вас був серцевий напад, приділяючи певну увагу своїм лікам, способу життя та дієті, ви, швидше за все, можете запобігти іншому і уповільнити прогресування серцевих захворювань.