Супутні захворювання при псоріазі

Живучи з псоріазом, ви прекрасно усвідомлюєте, що більшість людей бачать лише зовнішні симптоми псоріазу, які включають підняті червоні ділянки шкіри, покриті сріблястими лусочками. Нові дослідження починають висвітлювати ще один важливий аспект життя з псоріазом - підвищений ризик розвитку інших захворювань, класифікованих як супутні захворювання або супутні захворювання.

До супутніх захворювань, пов’язаних із псоріазом, належать псоріатичний артрит (PsA), депресія, серцево-судинні захворювання тощо. Наявність супутніх захворювань може вплинути на здоров'я людини та тип лікування, яке вона отримує.

Anut21ng / Getty Images

Визначено супутню патологію

Термін "супутня патологія" використовується для позначення наявності більше ніж одного стану здоров'я у однієї і тієї ж людини. Наприклад, якщо у вас і псоріаз, і депресія, у вас, як кажуть, супутній псоріаз і депресія. Супутні захворювання, як правило, є хронічними або довічними.

Супутня патологія, як правило, пов’язана з труднощами у пошуку ефективних методів лікування, гіршими наслідками для здоров’я та збільшенням медичних витрат. Наявність супутніх захворювань ставить під сумнів спосіб лікування лікарів при псоріазі, а дослідники наголошують на важливості персоналізованого та комплексного підходу до лікування для осіб, які живуть із більш ніж одне хронічне захворювання.

Дослідження, про яке повідомив у 2012 рЛанцетпоказує, що кожен четвертий дорослий має принаймні два хронічні захворювання.

Супутні захворювання та псоріаз

Псоріаз - це стан шкіри, який призводить до розмноження клітин шкіри набагато вищою швидкістю, ніж вважається нормальним. Це спричинює накопичення клітин шкіри та появу бляшок - піднятих червоних плям, покритих білим нагромадженням відмерлих клітин шкіри, званих лусочками. Псоріаз не заразний, але, як кажуть, він протікає в сім’ях. За даними Національного фонду псоріазу, псоріаз страждає до 125 мільйонів людей у ​​всьому світі. Крім того, до 30% відсотків людей, хворих на псоріаз, продовжать розвивати псоріатичний артрит (PsA), аутоімунне захворювання, яке викликає біль у суглобах та запалення доповнення до запалення шкіри.

Псоріаз був визнаний як стан, що впливає на різні системи організму (багатосистемний). Це тому, що, як і інші аутоімунні захворювання, псоріаз починається в імунній системі. Ваша імунна система зазвичай атакує інфекції та інші чужорідні речовини, але у випадку аутоімунних захворювань вона атакує здорові клітини. Один репортаж від бразильцяДерматологічний анал(Anais Brasileiros de Dermatologia) повідомляє, що до 73% людей, хворих на псоріаз, мають принаймні одну супутню патологію.

Супутні захворювання псоріазу можуть поділяти характерні ознаки системного запалення (всього тіла), як це має місце при PsA. Інші стани пов’язані з вибором способу життя та сімейною історією, як це або метаболічний синдром.

Поширені супутні захворювання псоріазу

Згідно з повідомленням за 2018 рік у журналіСемінари з шкірної медицини та хірургії,найпоширенішими супутніми захворюваннями псоріазу є «псоріатичний артрит, серцево-судинні захворювання, метаболічний синдром, надмірна вага / ожиріння, запальні захворювання кишечника та депресія».

Усвідомлення відомих потенційних супутніх захворювань на псоріаз на ранніх термінах може допомогти вам та вашому лікареві прийняти кращі рішення щодо лікування, включаючи створення плану потенційно уповільнення або запобігання супутнім захворюванням та покращення якості вашого життя. Для цього ваш лікуючий лікар може включити скринінг на потенційні супутні захворювання псоріазу, які, на його думку, можуть вплинути на вас у майбутньому.

Наприклад, дослідження показують, що «депресія та суїцидальні наміри набагато частіше зустрічаються при псоріазі». У цьому випадку дерматолог не зможе вирішити конкретні проблеми депресії та суїцидальних думок. Однак він може повідомити вас про ваші варіанти та направити до відповідного спеціаліста чи лікаря.

Псоріатичний артрит

Багато людей з псоріазом продовжуватимуть розвивати ПСА. Загалом, чим важчий ваш псоріаз, тим вищий ризик розвитку ПСА. Виявлення PsA на ранніх стадіях у людей, хворих на псоріаз, може бути проблемою. Але рання діагностика життєво необхідна для того, щоб контролювати PsA до того, як він пошкодить суглоби людини або спричинить стійку втрату працездатності.

На жаль, рання діагностика не завжди можлива. Насправді, одне дослідження повідомило в 2015 році вЖурнал Європейської академії дерматології та венерології,знахідки1 з 10 людей, хворих на псоріаз, мають недіагностований ПСА. Крім того, вплив якості життя на людей з недіагностованим ПСА є значним.

Серцево-судинне захворювання

Дослідження показують зв’язок між псоріазом та серцево-судинними захворюваннями, особливо якщо у людини важкий псоріаз. Автори звіту наголошують на важливості детального обстеження та лікування серцево-судинних захворювань у людей із псоріазом. Хронічне запалення, швидше за все, винне у підвищеному ризику серцево-судинних захворювань та інсульту, оскільки запалення може з часом пошкодити артерії.

Правильне лікування псоріазу може зменшити ризик серцевого нападу або інсульту. Дослідники виявили, що лікування біологічними препаратами націлене на активність імунної системи, яка спричиняє як хронічне запалення шкіри, так і раннє накопичення нальоту, що в кінцевому підсумку закупорює артерії та обмежує кровотік. Ці результати означають, що біологічні терапії можуть не тільки лікувати запалення, але й зменшити ризик серцево-судинної системи ризик захворювання.

Якщо у вас псоріаз, ваш лікар захоче стежити за здоров’ям вашого серця та запропонувати вам вжити заходів для управління здоров’ям серця, наприклад, дотримуватися здорової дієти та займатися спортом.

Метаболічний синдром

Метаболічний синдром - це сукупність станів, що протікають разом, що збільшує ризик серцевих захворювань, інсульту та діабету 2 типу. Ці стани включають підвищений артеріальний тиск, високий рівень цукру в крові, надлишок жиру в талії та ненормальний рівень холестерину або тригліцеридів. Наявність одного стану не означає, що у людини є метаболічний синдром, але наявність двох або більше таких станів збільшує ризик ускладнень, включаючи діабет 2 типу та інсульт.

Згідно з дослідженням, про яке повідомлялося в 2017 році вAnais Brasileiros de Dermatologia, люди з псоріазом мають в шість разів більше шансів мати метаболічний синдром, це порівняно з іншими людьми без псоріазу.Дослідники також зазначають, що ці більш високі випадки наголошують на необхідності раннього лікування та скринінгу метаболічного синдрому у хворих на псоріаз.

Цукровий діабет 2 типу

Запалення впливає на те, як клітини організму поглинають цукор з їжі, яку ви їсте. Це призводить до накопичення зайвого цукру в крові, що призводить до діабету або погіршення симптомів стану.

Ви можете впоратися з діабетом 2 типу за допомогою схуднення, фізичних вправ та вживання їжі з високим вмістом клітковини. Якщо у вас псоріаз, вам слід регулярно перевіряти рівень цукру в крові.

Ожиріння

Ожиріння означає надмірну кількість жиру в організмі. Це відрізняється від простого надмірної ваги, що означає занадто багато ваги, оскільки вага, як правило, пов’язана з більшою кількістю жиру, включаючи вагу м’язів, кісток та воду в організмі.

Дослідники знають, що люди з псоріазом частіше страждають ожирінням, це порівняно з іншими людьми в цілому. Крім того, втрата ваги може покращити псоріаз і ПСА і навіть запобігти розвитку псоріазу.

Запальна хвороба кишечника

Існує зв’язок між псоріазом та запальними захворюваннями кишечника (ВЗК). Висновки систематичного огляду та метааналізу 2018 року в журналіДерматологія JAMAприпускають, що псоріаз суттєво пов’язаний із ВЗК. Це пов’язано з тим, що ті самі гени, що підвищують ризик розвитку псоріатичної хвороби, також збільшують ризик розвитку ВЗК. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є симптоми ВЗК, включаючи діарею, біль у животі та кров’янистий стілець.

Депресія

Депресія є типовим ускладненням псоріазу, яке, як правило, виникає через проблеми якості життя, пов'язані із зображенням тіла та життям з болем на шкірі та іншими шкірними проблемами. За даними Національного фонду псоріазу, депресія є основною супутньою патологією псоріазу. Крім того, люди, які страждають на псоріаз, використовують антидепресанти набагато вищі, ніж інші в загальній популяції. Хоча лікування може допомогти зменшити ефект депресії, найкращий спосіб поліпшити депресію та якість життя - це краще керувати та лікувати псоріаз.

Депресія визначається як почуття стійкого смутку або втрати інтересу. Симптоми можуть включати зміни в режимі сну, апетиту, рівня енергії, щоденної поведінки та самооцінки. Депресія також може бути пов’язана із суїцидальними думками (думкою про або плануванням самогубства).

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо вам здається, що у вас депресія. Ваш лікар може направити вас до спеціаліста з психічного здоров’я, щоб ви могли отримати допомогу, необхідну для кращого вирішення проблем, пов’язаних з псоріазом.

Інші умови

Псоріаз асоціюється з низкою інших захворювань, включаючи остеопороз, увеїти та захворювання печінки та нирок. Остеопороз відомий тим, що кістки стають слабкими та ламкими, а його зв’язок із псоріазом пов’язаний із хронічним запаленням, яке в кінцевому підсумку призводить до слабкості кісток. . Увеїт - це запальний стан очей, і підвищений ризик пов’язаний з тим, що псоріаз та увеїт мають подібні генетичні характеристики.

Важкий псоріаз пов’язаний із захворюваннями печінки, особливо неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП) та цирозом. Важкий псоріаз також представляє підвищений ризик захворювань нирок. Запальні стани, як відомо, спричиняють пошкодження нирок або печінки безпосередньо або через запалення всього тіла, що в підсумку призводить до пошкодження органів.

Псоріаз також пов'язаний з підвищеним ризиком інфекцій, розладів сну, хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ) та сексуальної дисфункції.

Слово від Verywell

Важливо знати про захворювання, які можуть бути пов’язані з псоріазом. Поінформованість про ці стани може допомогти вам бути в курсі свого лікаря щодо нових або погіршення симптомів, які ви відчуваєте. Навіть якщо ви не думаєте, що симптоми пов’язані з псоріазом або супутнім захворюванням, довіртесь, що ваш дерматолог або інший лікуючий лікар може їх виявити, розглянути фактори ризику, подати запит на скринінг на наявність супутніх захворювань та направити вас до інших лікарів чи спеціалістів. Крім того, ви можете зменшити ризик розвитку супутніх захворювань на псоріаз, роблячи вибір здорового способу життя, включаючи здорове харчування та фізичні вправи, а також дотримуючись призначеного лікарем плану лікування.