Інвалідність при псоріатичному артриті

Симптоми псоріатичного артриту (PsA) можуть перешкоджати виконанню людиною роботи та її здатності виконувати деякі найпростіші повсякденні дії, наприклад, одягатися, взуватися, прибирати будинок або їздити за кермом. Дослідження показують, що третина людей з ПСА буде заявляти про короткочасну або тривалу інвалідність через втрату функції суглобів.

Якщо ваші симптоми починають серйозно впливати на вашу здатність робити свою роботу, ви можете розглянути можливість подання заяви про інвалідність. Ось що вам потрібно знати про інвалідність PsA та як відновити своє здоров’я.

PsA Причини інвалідності

PsA - це болючий та виснажливий тип артриту. Він, як правило, вражає людей, які страждають на псоріаз, хронічний запальний стан шкіри. PsA - це також хронічний аутоімунний розлад, відомий тим, що атакує здорові клітини та тканини шкіри та суглобів тіла.

Запалення, пов’язане з PsA, спричиняє біль та набряк суглобів та надмірне виробництво клітин шкіри. І Пса, і псоріаз з часом погіршуються, і люди, які страждають на ці захворювання, переживають періоди спалаху - там, де активність захворювання висока - і періоди ремісії, симптоми яких зникають або значно зменшуються.

Запальний артрит

Незважаючи на те, що ліки від PsA не існує, його можна впоратись за допомогою ліків та заходів життя. Більшість людей відчувають значне поліпшення при правильному лікуванні. Однак у деяких можуть розвиватися інвалідизуючі симптоми, незважаючи на лікування.

Коли хвороба не діагностується досить рано або лікування не є успішним, швидше за все, у людини спостерігаються важкі та постійні симптоми та пошкодження суглобів. Хронічне запалення можна вважати інвалідністю, якщо суглоб хронічно запалений і втрачає свою функцію.

Сильна втома PsA, шкірні симптоми та біль у суглобах можуть стати настільки поганими, що впливають на працездатність людини. Рівень інвалідності часто пов’язаний із дисфункцією суглобів, а не лише шкірними симптомами та втомою. Тяжкість дисфункції суглобів можна підтвердити за допомогою рентгенівських променів та інших зображень суглобів та кісток.

Реконструктивна хірургія

Деяким людям може знадобитися реконструктивна операція на колінах, щиколотках або стегнах. Мета хірургічного втручання - полегшити біль і спробувати відновити функції, щоб інвалідність не впливала на здатність працевлаштовуватися або доглядати за собою.

Реконструктивна хірургія не завжди призводить до бажаного результату, і іноді може погіршити ситуацію, що призведе до подальшої втрати працездатності та втрати спільного використання. Насправді дослідження показують, що до третини людей, у яких замінено коліно або стегно, продовжують відчувати біль. Крім того, одне дослідження з 2017 року виявляє, що заміщення коліна мало "мінімальний вплив на якість життя", особливо для людей з меншою кількістю важкий артрит.

Розлад хребта

Деякі люди з PsA страждають на пошкодження хребта від цього стану. Травма хребта та розлади хребта вважаються інвалідністю, оскільки вони обмежують рухи та викликають значний біль. Тип ПСА, який називається псоріатичним спондилітом, відомий тим, що викликає запалення та пошкодження хребта.

Дисфункція суглобів

Іншим виснажливим типом PsA є артрит mutilans (AM). Хоча це рідкісна форма, вона є найважчою формою ПСА, і вона відома тим, що руйнує дрібні кістки кистей рук.

Псоріаз нігтів

Псоріаз нігтів - це частий і зневажаючий тип ПСА, який вражає до 80% людей з ПСА. Він може спричинити інвалідність через біль та порушення функції та спритність рук. Псоріаз нігтів також є джерелом емоційних переживань.

Ручна спритність - це здатність людини виконувати рухи, використовуючи координацію рук і очей. Сюди входять такі дії, як написання, захоплення та вивільнення предметів, а також складання та побудова завдань. Для багатьох дорослих їх робота вимагає просунутої ручної спритності, і псоріаз нігтів може вплинути на здатність виконувати завдання, які вимагають тонкої координації очей і рук.

PsA непередбачуваний

Перебіг ПСА варіабельний і непередбачуваний і коливається від легкого до важкого. Іноді PsA може бути ерозійним, і це спричиняє деформацію у 60% людей із таким захворюванням, згідно з одним звітом 2010 року у журналіФармація та терапія.Крім того, у звіті сказано, що неліковані випадки ПСА можуть призвести до "стійкого запалення, прогресуючого ураження суглобів, серйозних фізичних обмежень, інвалідності та збільшення смертності".

Тягар ПСА та інвалідності може бути значним, і потенціал інвалідності та зниження функції, схоже, зростає із збільшенням кількості суглобів, які страждають. Зниження функції може вплинути на ваші результати роботи. Згідно з аналізом за 2019 рік, повідомлений уРевматологія та терапія, активність захворювань, запалення та біль - все це відіграє роль у зниженні продуктивності праці, погіршенні активності та презентизму (проблема, коли працівник не повноцінно функціонує на робочому місці через хворобу чи травму).

Прогресування інвалідності з PsA не відповідає певній схемі.

PsA може бути стабільним, покращуватися або погіршуватися, а функція може коливатися. Наприклад, один звіт за 2018 рік, присвячений літературному дослідженню щодо фізичних вад ПСА, про лонгітюдний аналіз, проведений протягом 10-річного періоду. У цьому аналізі 28% пацієнтів з ПСА не зазнавали інвалідності протягом періоду спостереження, однак у решти пацієнтів були порушення або коливання стану інвалідності. Ці коливання були частими у людей, які мали ПСА принаймні протягом двох років.

Друге повідомлення, проведене в тому ж огляді літератури, показало більш високу активність захворювання, і велика кількість запалених суглобів були предикторами інвалідності. Цей другий набір результатів наголошує на важливості ранньої діагностики та лікування для обмеження або запобігання інвалідності.

Чи змінюється лікування з обмеженими можливостями?

Інвалідність від PsA не змінює потреби в лікуванні. Мета лікування PsA - з інвалідністю або без неї - допомогти впоратися зі складними симптомами. Лікарські засоби, включаючи традиційні протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD), такі як метотрексат, та біологічні DMARD, такі як Humira (адалімумаб), можуть лікувати біль та набряки та працювати над запобіганням подальшому пошкодженню суглобів.

Ваш лікар може також порекомендувати зміни способу життя, такі як здорове харчування, втрата ваги та відмова від куріння, а також фізичну та трудову терапію, хірургічне втручання чи інші методи лікування. Ваш лікар, швидше за все, обере ряд агресивних методів лікування, намагаючись максимально наблизити вас до ремісії, оскільки навіть на цьому етапі ремісія все ще є можливою.

При важкому ПСА та інвалідності корисно не перестаратися з певними завданнями, такими як підйом, штовхання та скручування, оскільки такі види діяльності можуть призвести до подальших пошкоджень суглобів. Переконайтеся, що ви крочите собі, відпочиваєте та перебуваєте в безпеці, виконуючи щоденні завдання.

Чи є ПСА інвалідністю під соціальним забезпеченням?

Для деяких людей ПСА є неприємною умовою, але для інших це може бути дуже болючим та виснажливим захворюванням. Якщо ваш PSA заподіює вам значний біль у суглобах і впливає на вашу повсякденну роботу вдома та на роботі, це може бути вагомою причиною подати заяву про інвалідність із соціального страхування.

Псоріатичний артрит підпадає під класифікацію порушень імунної системи в рамках оцінки інвалідності в рамках соціального забезпечення, а точніше, він перелічений у розділі 14.09 під назвою «Запальний артрит». Якщо хтось відповідає вимогам, викладеним у розділі 14.09, він може бути схвалений для виплати інвалідності.

Іноді PsA потрапляє під 1,00 "Кістково-м’язова система - дорослий" в оцінці інвалідності в рамках соціального забезпечення - згідно з розділом 1.02 Основна дисфункція суглоба, або 1.04, Розлади хребта, залежно від характеру їхньої інвалідності.

Навіть якщо ваша інвалідність PsA не підпадає під категорії розладів імунної системи чи опорно-рухового апарату, ви все одно можете отримати кваліфікацію, якщо через свою обмежену працездатність ви не можете продовжувати отримувати прибуткову роботу.

Вам потрібно буде відповідати вимогам списку знецінення, за яким ви подаєте заявку, і вам доведеться довести, що PsA обмежує вас. Ви можете досягти цього, надавши інформацію з вашої медичної картки, включаючи візуалізацію, лист від лікаря, історію хвороби та інформацію про вашу історію роботи та функціональні вимоги до ваших робіт.

Ви можете подати заяву на отримання допомоги по інвалідності, як тільки ваші симптоми починають заважати вашій роботі, або як тільки ви звільняєтеся або припиняєте свою діяльність через ваш стан. Перш ніж подавати заявку, вам не потрібно інвалідувати протягом будь-якого періоду часу, але ви повинні довести, що ваша інвалідність не дозволить вам повернутися на роботу більше року.

Більшість позовів про інвалідність відмовляються на рівні заявки. Якщо вам відмовлять, ви можете розглянути можливість найму адвоката з питань інвалідності, який допоможе вам у процесі оскарження.

Програми інвалідності роботодавців

Ваш поточний роботодавець може запропонувати допомогу по інвалідності, яка може допомогти, якщо ви в кінцевому підсумку не зможете виконувати свою роботу через нещасний випадок або хворобу. Незалежно від того, є PsA причиною вашої інвалідності чи ні, інвалідність не повинна бути пов’язана з роботою.

Деякі з цих планів вимагають, щоб Адміністрація соціального страхування визначила, чи є ви насправді інвалідом. Крім того, те, що ви отримуєте від соціального страхування, може зменшити будь-які виплати по інвалідності, передбачені планом роботодавця.

Слово з дуже добре

Якщо ви в кінцевому підсумку претендуєте на допомогу по інвалідності через ПСА, може бути корисно використати вільний від роботи час для вивчення нових методів лікування або отримати другу думку щодо свого поточного плану лікування. Вам також слід витратити час, щоб зосередитись на своїй турботі про себе та вивченні ефективних стратегій подолання. Інвалідність PsA не означає, що ваше життя закінчилося. Це просто означає спробувати знайти шлях до міцного здоров’я.