Наркотики від псоріатичної хвороби в трубопроводі

Завдяки старанним зусиллям науки, лікування псоріатичної хвороби (ПД) постійно з’являється. І продовжуються пошуки ще більш безпечних та ефективних методів лікування, спрямованих на покращення життя людей, які живуть у цьому дуже виснажливому стані.

санджері / Getty Images

Як зараз виглядає лікування ПД

Лікування псоріатичної хвороби не існує, а сучасне лікування спрямоване на полегшення болю, зменшення запалення та набряків, підтримання належної роботи суглобів та запобігання та зменшення пошкоджень суглобів та / або шкіри. Лікарі рекомендують лікування на основі тяжкості захворювання та реакції людини на лікування. Конкретні методи лікування псоріатичної хвороби включають НПЗЗ, кортикостероїди, DMARD, біопрепарати та місцеві методи лікування.

Нестероїдні протизапальні препарати

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), включаючи безрецептурні ліки, такі як ібупрофен та аспірин, а також НПЗЗ, що відпускаються за рецептом, можуть допомогти зменшити запалення, набряк, біль у суглобах та скутість. Вони також можуть управляти болем та запаленням, пов’язаними із шкірними симптомами.

Деякі НПЗЗ, приймаючи їх протягом тривалого періоду або у великих дозах, можуть викликати проблеми зі шлунком, включаючи виразки та шлунково-кишкові кровотечі. Нестероїдні протизапальні засоби, які називаються інгібіторами ЦОГ-2, відпускаються лише за рецептом, викликають менше проблем, ніж інші НПЗЗ, і довели свою успішність у лікуванні симптомів різних форм аутоімунного артриту, включаючи псоріатичну хворобу. Вони також ефективніші для лікування болю та зменшення запалення. Але вони дорожчі і пов'язані з ними ризики, включаючи підвищений ризик серцевого нападу та інсульту у деяких людей.

Кортикостероїди

Кортикостероїди - це ліки, що застосовуються перорально або ін’єкційно, щоб зменшити важке запалення суглобів і сухожиль та набряк. Зазвичай їх призначають на короткі періоди, щоб скоротити спалахи ПД. Лікарі намагаються призначати їх лише за необхідності при ПД, оскільки вони можуть погіршити ураження шкіри після припинення лікування.

Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD)

Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD), призначаються, коли НПЗЗ не працюють, і прогресування захворювання є очевидним. Вони можуть полегшити більш важкі симптоми та спробувати уповільнити та зупинити пошкодження суглобів та тканин та прогресування PsA. Вони також можуть допомогти зменшити запалення, пов’язане з псоріазом.

DMARD, які були корисними людям із псоріатичною хворобою, включають антималярії, імунодепресивні препарати, біопрепарати та сульфасалазин.

Антималярії

Протималярійні препарати часто призначають людям з ревматоїдним артритом, оскільки вони успішно лікували це хронічне системне запалення. Вони також мали успіх у деяких випадках псоріатичної хвороби. Однак деякі протималярійні засоби, такі як плакеніл (гідроксихлорохін), не рекомендуються людям, які мають шкірні симптоми, оскільки вони можуть спричинити сильні спалахи шкіри.

Імунодепресивні препарати

Імунодепресивні препарати - це DMARD, які пригнічують надмірну реакцію імунної системи.

Метотрексат - це DMARD та імунодепресивний препарат. Він був успішним у лікуванні симптомів ПД як на шкірі, так і на суглобах. Це може допомогти запобігти руйнуванню суглобів та інвалідності.

Імуран - ще один імунодепресивний препарат з потужним протизапальним ефектом. Як шкірні, так і суглобові симптоми ПД добре реагують на Імуран.

Біопрепарати

Ін’єкційні біопрепарати, такі як Humira та Enbrel, також вважаються DMARD. Деякі біопрепарати повинні вводитися шляхом внутрішньовенної (IV) інфузії. Ці ліки містять сполуки, які націлені на певні хімічні речовини в імунній системі, що відповідають за псоріаз та симптоми PsA.

Acthar - це інший тип біологічних ін’єкцій. Це допомагає організму виробляти власні стероїдні гормони для регулювання запалення. Acthar призначений для короткочасного використання та як доповнення до ваших поточних методів лікування ПД.

Сульфасалазин

Азульфідин (сульфасалазин) - це тип сульфаніламідного препарату (клас препаратів, що включає як антибіотики, так і неантибіотики), але він також вважається DMARD. Не слід приймати його людям з алергією на сульфат. За даними Національного фонду псоріазу, щонайменше третина людей з ПСА швидко реагують на сульфасалазин.

Актуальні методи лікування

Місцеве лікування - це ліки, що наносяться безпосередньо на шкіру. Зазвичай вони є першочерговими методами лікування псоріазу. Вони призначені для уповільнення та / або нормалізації росту шкіри та зменшення запалення. Місцеві методи лікування можна придбати без рецепта, як рецепт, так і кортикостероїд, призначений лікарем.

Важливо тісно співпрацювати зі своїм лікарем, коли мова йде про лікування псоріатичної хвороби. Кожен випадок ПД відрізняється, і його слід оцінювати та розглядати в кожному конкретному випадку.

Нові пероральні методи лікування

Нові пероральні методи лікування псоріатичної хвороби діють інакше, ніж попередні таблетки, оскільки вони вибірково націлюються на молекули імунної системи. Вони працюють над регулюванням процесу запалення в клітинах, щоб виправити надмірно активну запальну реакцію у людей із ПД.

Отезла (апреміласт) є одним із цих нових молекулярних ліків, і він лікує ПД, регулюючи запалення в певних клітинах. Він доступний у вигляді 30-міліграмової таблетки, яку слід приймати двічі на день, і її слід приймати постійно, щоб підтримувати поліпшення симптомів.

Наркотики в трубопроводі

Ліки, які готові від псоріатичної хвороби, - це ті, що зараз розробляються та випробовуються, і вони ще не затверджені Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA). Кожен препарат повинен пройти три фази клінічних випробувань, перш ніж FDA може навіть прийняти рішення про його затвердження.

Випробування фази I оцінюють безпеку нового препарату, а випробування фази II оцінюють ефективність препарату. Нарешті, дослідження III фази відстежують побічні ефекти та порівнюють ліки з іншими подібними методами лікування, які вже є на ринку.

BMS-986165

BMS-986165 - це пероральний селективний інгібітор тирозинкінази 2 (TYK2) для лікування псоріатичної хвороби. Були представлені дослідження, які показують, що він є біоеквівалентом Humira.

Дослідження фази II показали, що лікування було ефективним у близько 75 відсотків учасників дослідження до 12-го тижня. На фазі III дослідники підтвердили, що BMS-986165 еквівалентний Humira, оскільки не було суттєвих відмінностей в ефективності, безпеці та реакції імунної системи. Наступним етапом на етапі III є перегляд даних за 24 тижні.

BCD-085

BCD-085, або Patera, є біологічним і типом моноклональних антитіл, що тестуються для людей із псоріазом та псоріатичним артритом. В ході досліджень I фази дослідники визначили найбезпечнішу дозу для людей із псоріатичною хворобою. На фазі II дослідники виявили, що більшість пацієнтів відповідають критеріям Американського коледжу ревматології для вдосконалення. На фазі III дослідники планують оцінити ефективність та безпеку BCD-0085 порівняно з плацебо. Наразі фаза III перебуває на етапі набору, і дослідження повинно бути повністю завершене до січня 2021 року.

UCB4940

UCB4940, або бімекізумаб, є біологічним препаратом, що тестується для лікування псоріатичного артриту та хронічного псоріазу нальоту. Попередні дослідження показують перспективні показники відповіді та поліпшення симптомів. Препарат призначений для вибіркової та потужної нейтралізації як IL-7A, так і IL-17F, двох білків, що беруть участь у запальному процесі.

Після фази IIb дослідники встановили, що 46 відсотків пацієнтів, які приймали препарат, демонстрували принаймні 50-відсоткове поліпшення симптомів як для суглобів, так і для шкіри, і поліпшення тривало до 48 тижня. В даний час бімекізумаб перебуває на етапі клінічних випробувань III фази.

BI655066

BI655066, або Різанкізумаб, містить антитіло, спрямоване на інтерлейкін 23А (IL-23A), хімічну речовину, яка викликає запалення в організмі. Всі фазові дослідження завершені, але це ще не затверджено FDA для лікування будь-якого захворювання. Раніше він вивчався для лікування псоріазу та псоріатичного артриту.

У ході клінічних випробувань дослідники виявили, що рисанкізумаб був пов'язаний із поліпшенням симптомів шкіри при псоріатичному захворюванні вже з 2-го тижня та зберігався протягом 66 тижнів після початку лікування. Випробування III фази підтвердили, що він був ефективним і переносимим для пацієнтів із ПД. Виробник ліків подав заявку до FDA, і патент на Рісанкізумаб очікує на розгляд.

Слово з дуже добре

Найближчі варіанти лікування псоріатичної хвороби означають більше можливостей для полегшення суглобових та шкірних симптомів для мільйонів, які постраждали від цього часто виснажливого аутоімунного захворювання. І хоча існує безліч варіантів, дослідники знають, що вони можуть зробити більше. Це важливо, оскільки ПД - це стан, який кожна постраждала людина переживає по-різному. Деякі люди мають слабкі симптоми, які не змінюють життя, тоді як інші мають важкі симптоми, які впливають на них щодня.

Незалежно від того, які симптоми у вас є, попрацюйте зі своїм лікарем, щоб підібрати правильні методи лікування для покращення вашого світогляду та якості життя. Майбутнє лікування ПД продовжує залишатися яскравим, і дослідники сподіваються, що одного разу ПД можна вилікувати, або, щонайменше, кількість людей у ​​стадії ремісії буде більшою, ніж кількість людей, які борються із щоденними симптомами.