Ревматоїдний артрит (РА) - один із найпоширеніших типів запального артриту порівняно з остеоартритом, який є набагато частішим, але незапальним). Як і інші форми артриту, РА може призвести до того, що суглоби набрякають і болять. Хоча RA може впливати на багато суглобів по всьому тілу, він часто починається в руках і пальцях, що ускладнює захоплення предметів або відкривання контейнерів.
Одним з перших симптомів РА може бути тривала ранкова скутість. Початковий біль при артриті може відчуватися як тупий біль або глибоке печіння. Більш прогресуючий артрит може спричинити відчуття скутості або болю, коли ви сідаєте або нахиляєтесь, і у вас можуть виникнути проблеми зі стисканням і розтисканням пальців або згинанням колін.
РА - це аутоімунний стан, тому він може впливати не лише на суглоби людини. На відміну від остеоартриту, РА не викликаний нормальним зносом старіння опорно-рухового апарату. Біль при РА може бути ускладненим, але пацієнти можуть знайти кращі стратегії боротьби, коли дізнаються більше про ревматоїдний артрит та його симптоми.
AaronAmat / Getty Images
Що викликає біль у РА?
Медичні дослідники залишаються невизначеними щодо того, які фактори безумовно призводять до стану. Деякі люди мають більш високий ризик розвитку захворювання, наприклад, жінки, особи, які мають сімейну історію захворювання, а також люди віком від 60 років. Фактори навколишнього середовища та способу життя також відіграють певну роль, оскільки курці більше ризику, ніж некурці.
Однак ми знаємо, що ревматоїдний артрит змушує імунну систему людини атакувати власні суглоби та тканини, а саме оболонку суглобів, яка називається синовією. Синовіум - це м’який тканинний шар, який амортизує і з’єднує ваші суглоби. Ваша синовіальна оболонка допомагає коліна, плечі та зап’ястя легко та вільно рухатися.
При РА синовіум спочатку запалюється. Приплив запальних клітин відбувається разом з проліферацією клітин, що викликає потовщення, і це обмежує рух суглобів.
Деякі люди описують свій біль при рані як біль, опік, поколювання або відчуття скручування. Однак РА також може мати кілька не пов'язаних з болем симптомів.
У важких випадках ревматоїдний артрит може викликати симптоми поза суглобами. Насправді майже половина хворих на РА повідомляють, що стан впливає на інші частини їхнього тіла, особливо на легені. Пацієнти з РА можуть виявити, що їм важко дихати або глибоко дихати.
Близько 25% людей із таким захворюванням утворюють під шкірою тверді грудочки, які називаються ревматоїдними вузликами. Ці вузлики можуть з’являтися поблизу кісткових ділянок, таких як на руках або ліктях.
Як і багато інших запальних та аутоімунних захворювань, ревматоїдний артрит може вразити багато частин тіла, і різні люди повідомляють про різні симптоми. Завжди звертайтесь до лікаря для отримання офіційного діагнозу.
Інші причини
Деякі ситуації можуть спричинити спалах РА. Наприклад, зміни погоди, такі як зміна сезонів або прийдешній шторм, можуть призвести до підвищення або зниження атмосферного тиску. Ці зміни тиску можуть дратувати запалені суглоби. Особливо холодна погода може змусити суглоби відчувати жорсткість.
Фізичний та психологічний стрес також може посилити симптоми РА. Стрес фактично викликає запальну реакцію імунної системи і може спричинити спалах.
Якщо ваше тіло бореться з інфекцією, це вплине на вашу аутоімунну систему. Оскільки РА є аутоімунним розладом, ваша імунна система може атакувати власні суглоби, намагаючись боротися з бактеріальною або вірусною інфекцією. Тому інші інфекції або хвороби можуть спровокувати або погіршити ваші звичайні симптоми РА.
Лікування болю в РА
Ліки за рецептом
Лікар може призначити антиревматичний препарат, що модифікує захворювання (DMARD), такий як метотрексат. Ці препарати сприяють придушенню надмірно активної імунної системи, яка запобігає нападу вашого тіла на суглоби. DMARD можна застосовувати перорально, самостійно , або IV інфузійна форма.
За допомогою цих ліків люди можуть помітити менше запалення суглобів, що може запобігти тривалому пошкодженню кісток і тканин. DMARD застосовуються спеціально для ревматоїдних захворювань, таких як РА або захворювання сполучної тканини.
Щоб полегшити біль, багато пацієнтів використовують нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Деякі загальні знеболюючі засоби проти НПЗЗ включають Advil, Motrin та Aleve. Потенційні побічні ефекти НПЗЗ включають пошкодження нирок, потенціал гастриту / виразкової хвороби. Тиленол (ацетамінофен) частіше рекомендується для контролю болю, особливо у людей похилого віку та тих, хто страждає на захворювання нирок.
Іноді лікар може призначити більш потужний наркотичний засіб для знеболення, такий як гідрокодон. Ці ліки можуть допомогти полегшити сильний біль.
Найефективнішими для справжнього спалаху є стероїди (преднізон), які дозволяють усунути основне запалення, а не лише біль.
Ліки від болю можуть викликати побічні ефекти, а деякі (наприклад, опіоїди) викликають сильну звикання. Ці препарати ніколи не слід застосовувати без поради лікаря.
Домашні засоби
Люди з РА легкої та середньої тяжкості часто використовують домашні засоби як частину свого плану лікування. Тепло може допомогти зменшити скутість і полегшити біль.Нагріті ковдри, компреси, ванни та пляшки з гарячою водою можуть допомогти зігріти певні частини вашого тіла.
Куркуму та лимонну воду обидва рекламують за їхні протизапальні властивості, хоча мало хто з досліджень підрахував, наскільки ці компоненти насправді впливають на симптоми РА.
Домашні засоби не покликані замінити офіційну медичну допомогу. Не забудьте запитати свого лікаря про домашні засоби та будь-які інші методи лікування, які ви розглядаєте для свого розпорядку дня.
Альтернативна медицина
Акупунктура - популярна форма нетрадиційної медицини, яку багато пацієнтів використовують для боротьби з симптомами артриту легкого та середнього ступеня тяжкості. Американський коледж ревматологів назвав акупунктуру "умовною рекомендацією" при остеоартрозі та РА. Люди можуть порадити проконсультуватися зі своїм лікарем щодо включення акупунктури до свого звичайного плану лікування.
Дослідники Пей-Чі Чоу та Хен-І Чу зазначають, що артрит є одним із найпоширеніших станів лікування голковколюванням. Вони відзначають, що до 2010 року близько 41% людей з ревматоїдним артритом в Ізраїлі шукали голковколювання.
Акупунктура може виділяти ендорфіни, які є гормонами, здатними зменшити запалення, включаючи запалення, яке може спричинити біль у суглобах або її твердість.
Деякі лікарі можуть рекомендувати пацієнтам спробувати олію каннабадіолу (КБР), щоб зменшити напругу в тілі. У медичному дослідженні 2019 року дослідники виявили, що КБР сприяє забезпеченню більш спокійного сну, що може принести користь пацієнтам з РА, які в іншому випадку прокинулися б від болю або скутості.
Поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом, перш ніж пробувати будь-які нові методи лікування. Як і домашні засоби, перераховані вище, ці альтернативні ліки призначені доповнювати, а не замінювати ваші поточні ліки.
Модифікація способу життя
Коли у вас болить, останнє, що вам може знадобитися, - це вправи. Однак медичне дослідження відЖурнал досліджень старіннявстановили, що пацієнти з РА з фізичною формою повідомляють про меншу кількість та менш важкі симптоми, ніж у пацієнтів, які регулярно не займаються спортом.
Підтримуючи режим фізичної підготовки, хтось із ревматоїдним артритом може надавати пріоритет діяльності з низьким ступенем впливу, щоб запобігти подальшому напруженню або болю. Люди з РА можуть враховувати наступне:
- Йога
- Ходьба
- Піші прогулянки
- Плавання
- Силові тренування
- тай-чі
Фізичні вправи не є ліками від РА, але рух може тримати суглоби відкритими та сприяти збільшенню вашої рухливості з часом. Завжди розмовляйте зі своїм лікарем перед початком режиму фізичних вправ, оскільки фізичні вправи зазвичай не рекомендуються людям з активно запаленими суглобами.
gilaxia / Getty Images
Коли звертатися до лікаря
Ревматоїдний артрит - це хронічний стан, тому з великою ймовірністю ваш РА може змінюватися з часом. Можливо, вам доведеться адаптувати план лікування, якщо ваші симптоми погіршуються. Існує кілька показників того, що ваше поточне лікування може працювати не так ефективно, як слід.
По-перше, ви можете відчути глибший або сильніший біль. По-друге, ваші симптоми можуть заважати вам брати участь у вашій звичайній діяльності. Можливо, ви не зможете ходити, спати або рухатися без нападів скутості чи дискомфорту.
По-третє, ви можете помітити нові симптоми, такі як вузлики. Можливо, ви відчуваєте біль в різних місцях або вам цікаво, чи поширюється ваш артрит, наприклад, якщо ваш біль або скутість почалася в ваших руках, але зараз ви відчуваєте подібну біль у колінах або спині.
Якщо ви помітили будь-яку із зазначених вище змін, вам слід проконсультуватися зі своїм лікарем, щоб визначити причину ваших симптомів та провести лікування, яке може відповідати вашим потребам.
Слово з дуже добре
Ревматоїдний артрит може змусити вас почуватись ізольованими, особливо якщо біль у суглобах заважає вам покинути дім або займатися звичайною діяльністю; однак це дуже поширений стан. Хоча ще немає ліків від цієї хвороби, мільйони людей виживають та процвітають при ревматоїдному артриті. Поговоріть зі своїм лікарем про те, як ви можете скласти план боротьби з болем у РА.