Що потрібно знати про швидкодіючий інсулін

Швидкодіючий інсулін, який також називають інсуліном швидкої дії, є видом синтетичного (штучного) інсуліну. Таким чином, це ін’єкційний препарат, призначений людям з діабетом, щоб допомогти контролювати рівень глюкози (цукру в крові). Він швидко всмоктується в кров - зазвичай за лічені хвилини - для імітації дії болюсного інсуліну, сплеску інсуліну, що виділяється підшлунковою залозою у відповідь на потрапляння їжі. З цієї причини його вводять безпосередньо перед їжею та закусками. Аналогом болюсного інсуліну є базальний інсулін, який підшлунковою залозою стабільно відкачується, щоб підтримувати рівномірний рівень глюкози. Швидкодіючий інсулін вводять голкою та шприцом, попередньо наповненою ручкою або інсуліновою помпою. Існує також версія інсуліну швидкої дії, який можна вдихати.

Туомас Марттіла / Getty Images

Використовує

Швидкодіючий інсулін призначається людям з діабетом 1 типу, що мають аутоімунний стан, і яким необхідно приймати інсулін, оскільки його підшлункова залоза його не виробляє. Його приймають перед їжею та закусками, щоб імітують сплеск болюсного інсуліну, який виділяє здорова підшлункова залоза у відповідь на підвищення рівня глюкози в крові, спричинене прийомом їжі або напоїв.

Аналогом болюсного інсуліну є базальний інсулін, який безперервно відкачується підшлунковою залозою, щоб постійно підтримувати стабільний рівень інсуліну в крові.

Швидкодіючий інсулін також використовується для приведення занадто високого рівня глюкози в крові до нормального рівня.

Деякі люди з діабетом 2 типу можуть потребувати додаткового інсуліну, якщо не можуть контролювати рівень глюкози в крові (цукор) за допомогою дієти, фізичних вправ та ліків, хоча зазвичай їм потрібен лише базальний інсулін.



Типи

Існує чотири склади швидкодіючого інсуліну, затверджені Управлінням з контролю за продуктами та ліками для лікування діабету, кожна з яких доступна під різними торговими марками та є дженериками. Вони дещо відрізняються тим, як швидко вони засвоюються організмом, коли вони починають працювати і як довго вони тривають.

 ліспро
глюлізиняк частинаінгаляційний інсулінТоргові маркиГумалог, АдмелогАпідраНоволог, ФіаспAfrezzaПочаток5-15 хвилин5-15 хвилин5-15 хвилин1 хвилинаПікова дія30-90 хвилин30-90 хвилин1-3 години12-15 хвилинТривалість3-5 годин3-5 годин3-5 годин2,5-3 години

Перед тим, як приймати

Інсулін призначають, як тільки діагностують діабет 1 типу (зазвичай у дитинстві, підлітковому віці або молодому віці).

Однак для тих, хто страждає на діабет 2 типу, інсулін, як правило, не є першою лінією лікування. Він буде призначений лише в тому випадку, якщо інші методи управління станом (дієта, фізичні вправи та / або ліки) не ефективні для контролю рівня цукру в крові або якщо людина відчуває симптоми.

Запобіжні заходи та протипоказання

Хоча додатковий інсулін необхідний і може зберегти життя, якщо у вас діабет 1 типу, існують деякі обставини, за яких слід дотримуватися запобіжних заходів при його застосуванні, серед них:

• У вас алергія на інсулін або будь-які інгредієнти інсулінових продуктів.Це буде мати значення для того, який тип або швидкодіючий інсулін призначає ваш лікар.
• У вас розвивається гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові).
• У вас порушені функції печінки або нирок, і в цьому випадку лікар захоче регулярно контролювати роботу печінки та нирок під час прийому інсуліну.
• Ви вживаєте алкоголь, оскільки алкоголь може спричинити зниження рівня глюкози в крові. Попросіть свого лікаря, чи безпечно пити, якщо ви приймаєте інсулін.
• Ви плануєте подорожувати по часових поясах, оскільки це може вплинути на рівень цукру в крові.
• Ви захворіли, перенапружилися або змінили дієту - все це може вплинути на рівень глюкози в крові.

Інгаляційний інсулін (Afrezza) не є безпечним для людей, у яких легені скомпрометовані, таких як ті, хто страждає хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ) або астмою, а також для курців.

Дозування

За даними Американської дієтологічної асоціації, стандартна (і найпоширеніша) сила інсуліну становить 100 одиниць інсуліну на мілілітр рідини (виражається як U-100). Для людей, які надзвичайно стійкі до інсуліну, додатковий інсулін також доступний у міцності U-500.

Ваш лікар визначатиме дозу вашої інсуліну на основі вашої ваги, дієтичних потреб, наскільки ви чутливі до інсуліну та інших індивідуальних факторів. Однак існують деякі загальні правила для підрахунку кількості швидкодіючого інсуліну. за двох особливих обставин:

• Під час їжі: Дозування швидкодіючого інсуліну, прийнятого під час їжі, зазвичай базується на співвідношенні інсуліну до вуглеводів у цій їжі - найчастіше, одна одиниця інсуліну на 12-15 грамів вуглеводів.
• Щоб знизити надмірно високий рівень глюкози: загалом потрібна одна одиниця швидкодіючого інсуліну, щоб знизити рівень цукру в крові на 50 мг / дл.

Як приймати та зберігати

Інсулін можна приймати за допомогою голки та шприца, ручки (яку можна попередньо наповнити або вміщувати в неї картридж інсуліну) або інсулінової помпи (пристрою, який одягають на тіло для вивільнення постійної дози) базального інсуліну, але також може доставляти індивідуальний болюсний інсулін за необхідності).

Ваш постачальник медичних послуг покаже вам, як вводити інсулін за обраним вами способом. Можливо, вам буде простіше користуватися ручкою, ніж шприцом та голкою. При будь-якому з методів важливо повертати місце кожної ін’єкції. Ніколи не діліться голками чи ручками з кимось іншим.

Як робити ін’єкцію інсуліну

Прочитайте інструкції щодо зберігання інсуліну та уважно їх дотримуйтесь. Більшість інсуліну слід зберігати в холодильнику (але ніколи не в морозильній камері) до готовності до використання. Після відкриття флакона або пера його можна зберігати при кімнатній температурі. Інсулін у насосі, який піддається дії температур вище 98,6 градусів, слід викидати. Увесь інсулін слід викинути, якщо його не використовувати протягом 28 днів.

Перед використанням вивчіть кожен флакон інсуліну. Він повинен бути чітким і безбарвним; якщо це не так, або ви бачите, що в ньому щось плаває, не використовуйте його.

Зберігайте інсулін у недоступному для дітей та домашніх тварин місці. Дізнайтеся, які правила утилізації використаних голок та шприців у вашому місті.

Побічні ефекти

Швидкодіючий інсулін безпечний для більшості людей. Однак є кілька поширених побічних ефектів, а також деякі потенційно серйозні. Головними серед серйозних побічних ефектів є надзвичайні коливання рівня глюкози в крові.

Приймаючи інсулін, переконайтеся, що ви знаєте ознаки як гіперглікемії (високий рівень глюкози в крові), так і гіпоглікемії, і обговоріть зі своїм лікарем, що вам слід робити в будь-якому випадку.

Поширені

Більшість людей набирають вагу як побічний ефект інсулінотерапії. Запор - не рідкість.

У місцях ін’єкцій можуть виникати шкірні реакції, такі як свербіж, висип та набряк. також можливо накопичення жиру під шкірою, що спричиняє відчуття густоти або, навпаки, розщеплення жиру, залишаючи западини в шкірі.

Afrezza, який вдихається, може викликати кашель та біль у горлі.

Сильний

Ризик серцевої недостатності зростає, якщо ви поєднуєте інсулінотерапію з препаратами, що називаються тіазолідиндіонами. Ваш лікар буде ретельно стежити за роботою вашого серця, якщо у вас діабет, особливо якщо ви поєднуєте ці два препарати.

Дізнайтеся попереджувальні ознаки серцевих проблем - задишка, набряки ніг або щиколоток або раптовий набір ваги. Якщо ви відчуваєте ті чи інші важкі симптоми, такі як прискорене серцебиття, сонливість, запаморочення або сплутаність свідомості, зверніться за екстреною медичною допомогою.

Попередження та взаємодія

Багато ліків можуть вплинути на те, як ваш організм переробляє інсулін, і збільшити ризик гіпоглікемії або гіперглікемії. Сюди входять гормони (наприклад, естроген), метформін, бета-адреноблокатори, суфонілурії, GLP-1, SGLT-2 та псевдоефедрин (деконгестант). Повідомте свого лікаря про всі ліки та добавки, які ви приймаєте, і не відставайте від домашнього моніторингу та будь-якого іншого медичного тестування, призначеного вам.

Усі форми інсуліну знижують рівень калію в крові, тому важливо знати, що це може посилитися при застосуванні деяких інших ліків та добавок, включаючи діуретики, альбутерол (застосовується в інгаляторах астми) та псевдоефедрин. Симптомами низького вмісту калію (гіпокаліємія) є м’язова слабкість, яка починається з ніг і рухається вгору, нудота або зниження апетиту, а також серцеві аритмії.

Зверніть увагу, що відомо два поширені препарати, що застосовуються для лікування високого кров’яного тискупіднятирівень калію. Інгібітори АПФ можуть покращити чутливість до інсуліну та дозволити знизити дозу інсуліну. Блокатори рецепторів ангіотензину II або АРБ можуть мати той самий ефект.

Деякі харчові та харчові добавки можуть впливати на рівень цукру в крові та контроль рівня глікемії. Наприклад, хоча вживання часнику навряд чи вплине на рівень цукру в крові (до 50 міліграмів на день), є деякі дані, що часник у більших дозах (до 1,5 грама) може покращити контроль рівня глюкози в крові. Нехай ваш лікар знати, якщо ви вирішите приймати цю або будь-яку іншу добавку.