Огляд раку прямої кишки

Рак прямої кишки - це тип раку, який розвивається в прямій кишці, останніх шести дюймах товстого кишечника. Як і інші органи в організмі, пряма кишка вразлива до багатьох захворювань і станів, таких як рак.

Огляд

Рак прямої кишки відрізняється від анального, що відноситься до раку, який знаходиться в області між прямою кишкою та зовнішнім боком тіла. Терміни рак товстої кишки та колоректальний рак часто використовуються як взаємозамінні, тому значна частина інформації, яку ви побачите про рак товстої кишки, стосується і раку прямої кишки.

Але рак прямої кишки відрізняється від раку, який виявляється вище в товстій кишці, особливо коли мова йде про лікування захворювання хірургічним шляхом. За підрахунками, рак прямої кишки спричинив 43 340 смертей у 2020 році.

Симптоми

На ранніх стадіях рак прямої кишки зазвичай не має симптомів. У міру прогресування захворювання, яке може зайняти роки, симптоми раку прямої кишки включають:

• Кров у калі: Це часто яскраво-червоний колір порівняно з кров’ю у калі, що пов’язано з раком, який знаходиться вище в товстій кишці. Кров через такі типи раку може виглядати темно-червоною або чорною.
• Проблеми з травленням: постійний запор, діарея або інші зміни кишечника.
• Розріджений стілець: Стілець, який описується як "подібний до олівця" або рідкий, може виникати, коли пухлина в прямій кишці перешкоджає частині каналу.
• Незрозуміла втрата ваги: ​​ненавмисна втрата ваги, яка визначається як втрата щонайменше 5 відсотків маси тіла протягом шести місяців до 12 місяців, може бути симптомом раку прямої кишки.
• Дискомфорт у животі: Це може включати біль, болючість або судоми.
• Загальна втома: Ви відчуваєте втому більше, ніж зазвичай, навіть якщо ви добре спите.
• Анемія: Коли рак прямої кишки викликає хронічну, легку кровотечу, першим симптомом може бути анемія або симптоми, пов’язані з анемією, такі як запаморочення, втома або блідість шкіри.

Причини та фактори ризику

Вчені точно не знають, що викликає рак прямої кишки, але вони знають, що збільшує ризик розвитку у людини. Фактори ризику раку прямої кишки включають:

• Вік: старше 50 років.
• Сімейна або особиста історія раку товстої кишки: Майте на увазі, людина цього не робитьпотрібносімейна історія раку товстої кишки на рак прямої кишки; найчастіше діагностується у тих, хто не має сімейної історії. Вважається, що 25 відсотків раків товстої кишки мають генетичний зв’язок.
• Особиста історія деяких видів поліпів товстої кишки (невеликі нарости в товстій кишці).
• Куріння: в даний час або в минулому.

Скринінг та діагностика

Кілька методів скринінгу раку товстої кишки є високоефективними при виявленні раку прямої кишки. Скринінгові тести на рак товстої кишки та прямої кишки включають:

• Колоноскопія: Колоноскопія дозволяє лікарю отримати глибокий огляд товстої кишки за допомогою колоноскопа, волоконно-оптичної трубки, яка прикріплена до мікроскопічної камери, яка передає відео в реальному часі на монітор. Колоноскоп обережно вводять в задній прохід і повільно в товсту кишку, даючи лікареві повний огляд прямої кишки і товстої кишки.
• Сигмоїдоскопія: подібно до колоноскопії, сигмоїдоскопія робиться за допомогою гнучкої освітленої трубки з прикріпленою камерою, але вона обмежується лише нижньою частиною товстої кишки.
• Аналіз калу на приховану кров: аналіз калу на приховану кров (FOBT) може виявити кров у вашому стільці, яку ви не можете побачити неозброєним оком, або підтверджує, що це, насправді, кров у калі, яку ви, можливо, бачили. Вам дають спеціальний набір для збору зразків калу. Два подібних тести - це фекальний імунохімічний тест (FIT) та тест на ДНК калу (Cologuard).

Для дорослих, у яких є середній ризик розвитку раку товстої кишки або прямої кишки, рекомендується починати обстеження у віці 45 років. Дорослим, у яких підвищений ризик розвитку захворювання, можливо, доведеться розпочати скринінг у більш ранньому віці за рекомендацією їх лікар.

Пам’ятайте, навіть якщо у вас немає симптомів раку прямої кишки, ви завжди повинні дотримуватися рекомендацій лікаря щодо скринінгу. Якщо скринінговий тест виявляє підозрілі результати, то робиться біопсія товстої кишки.

Біопсію товстої кишки можна зробити під час колоноскопії або хірургічного втручання. Під час біопсії товстої кишки видаляють невелику кількість ректальної тканини, а потім направляють у патологічну лабораторію для виявлення ознак раку.

Якщо рак є, проводять візуалізаційні дослідження, такі як КТ, магнітно-резонансна томографія (МРТ) та ендоскопічне ультразвукове дослідження, щоб визначити клінічну стадію, яка є критично важливою для визначення курсу лікування.

Навколишні лімфатичні вузли тестуються, і їх також можна видалити під час операції. Подальше тестування може бути проведено, щоб з’ясувати, чи метастазував рак чи поширився.

Лікування

Лікування раку прямої кишки залежатиме від стадії захворювання, а також від інших факторів, таких як конкретне розташування пухлини (пухлин) та загальний стан здоров’я.

Хірургія

На ранніх стадіях раку прямої кишки хірургічне втручання може бути єдиним необхідним методом лікування. Існує кілька хірургічних методів, які застосовуються для видалення ракової тканини прямої кишки.

Обраний тип хірургічного втручання залежить від загального стану здоров’я пацієнта, стадії раку прямої кишки та локалізації пухлини. Для тих, хто не є добрим кандидатом на хірургічне втручання, променева терапія може бути варіантом, але це, як правило, не настільки ефективно.

Хіміотерапія

Хіміотерапія застосовується для лікування раку прямої кишки, коли пухлина поширилася на сусідні лімфатичні вузли та / або вторглася в стінку кишечника. Органи в організмі складаються з клітин, які діляться і розмножуються у міру необхідності організму. Коли ці клітини продовжують розмножуватися без потреби, результатом є маса або зростання, яке також називають пухлиною.

Препарати для хіміотерапії діють, усуваючи ці швидко розмножуються клітини-ренегати. Хіміотерапія раку прямої кишки може бути призначена до або після операції, а також може проводитися разом із променевою терапією.

Радіотерапія

Інший варіант лікування раку прямої кишки - цей тип терапії використовує певні типи променевих пучків високої енергії для зменшення пухлин та усунення ракових клітин. Променева терапія діє, пошкоджуючи ДНК ракової клітини, що призводить до загибелі клітин. Його також можна давати разом із хіміотерапією.

Профілактика

Регулярний скринінг на рак товстої кишки є ключовим для профілактики раку прямої кишки. Скринінг дозволяє виявити передракові нарости до того, як вони потенційно переростають у рак. Майте на увазі, що для розвитку раку прямої кишки потрібні роки, тому звичайний скринінг може виявити ці зміни задовго до того, як вони стануть раковими.

Уникнення факторів ризику раку товстої кишки також може зменшити ваші шанси на розвиток захворювання. Харчуватися збалансовано важливо, а також підтримувати здорову вагу і кидати палити.