Які фактори впливають на рівень виживання при раку прямої кишки та яка тривалість життя на даний момент базується на цій статистиці?
СТІВ ГШМАЙСНЕР / Getty ImagesВиживання раку прямої кишки та тривалість життя
Зіткнувшись з невизначеністю раку, людській природі хочеться якомога більше дізнатися про цю хворобу та спробувати зрозуміти, як все це буде відбуватися.Представлені тут показники виживання прямої кишки допоможуть зрозуміти проблему, але важливо пам’ятати, що показники виживання - це узагальнення, а індивідуальні шанси на виживання можуть бути різними.
Майте на увазі, що ці цифри є статистичними даними на основі минулого рівня виживання. Наприклад, п'ятирічна виживаність, зафіксована в 2017 році, застосовуватиметься до людей, яким був поставлений діагноз, починаючи з 2012 року або раніше. Оскільки нові методи лікування стали доступними протягом останніх кількох років, ці показники можуть не відображати того, як поводитиметься людина з раком прямої кишки сьогодні, застосовуючи лікування, яке ми маємо зараз.
Змінні, якими не можна керувати
Ось декілька змінних, над якими ми не маємо контролю, але це може відігравати важливу роль у прогнозі.
Де ти живеш
Згідно з дослідженням 2018 року вCA: Журнал раку для клініцистів,Рівень прямої кишки виживає в різних країнах. Хоча загальна п'ятирічна виживаність раку прямої кишки в Америці становить 67 відсотків, в Європі - 61 відсоток. Якість допомоги може бути фактором, але іншим може бути використання скринінгових програм колоректального раку. Загалом, чим раніше виявлено рак прямої кишки, тим легше його лікувати.
Етап діагностики
Стадія діагностики сильно впливає на рівень виживання раку прямої кишки. Середня тривалість життя залежно від стадії наведена нижче, але знову ж таки, майте на увазі, що кілька інших змінних відіграють роль.
Раса та стать
Загалом рівень виживання афроамериканців з раком прямої кишки нижчий, ніж у білих із цим захворюванням. Серед змінних факторів, які можуть сприяти цій нерівності, є наявність медичного страхування.
Ваша стать є ще одним фактором рівня виживаності раку прямої кишки. Дослідження показали, що, на відміну від багатьох інших видів раку, жінки, як правило, мають нижчий рівень виживання раку прямої кишки, ніж чоловіки.
Маркери пухлини
Тести, які виявляють так звані онкомаркери в крові, можуть надати більше інформації про прогноз раку прямої кишки. Ми не будемо вдаватися до цих конкретних заходів, але корисно усвідомлювати, що молекулярний склад вашої пухлини може зіграти свою роль у виживання. Визначення цих молекулярних характеристик, швидше за все, покращить прогнози прогнозу, і вони визначають агресивність та типи лікування окремого раку.
Контрольовані змінні
Фактори, які ми обговорювали дотепер, здебільшого поза вашим контролем. Ти де живеш
ви живете і у вас розвинувся рак, коли ви його розробили. І щоможеВи робите, щоб покращити свої шанси на виживання? Зосередження уваги на наступних змінних та способи їх коригування може не тільки допомогти вам справитись із вашою хворобою, але це може змінити ваш результат.
Вправа
Дослідники Інституту раку Дани-Фарбер у Бостоні виявили, що помірні фізичні навантаження можуть значно підвищити рівень виживання хворих на рак прямої кишки. Дізнайтеся більше про вплив фізичних вправ на виживання колоректального раку.
Страхове покриття
Ті, хто має медичне страхування, як правило, мають кращі результати, ніж ті, хто не застрахований, частково тому, що люди, які не мають страхування, як правило, не отримують профілактичну медичну допомогу і можуть уникнути необхідної медичної допомоги з основних питань охорони здоров’я через вартість. змінну, яку можна змінити відповідно до страхового покриття на початку, але ті, хто не застрахований або недострахований під час лікування, повинні розглянути свої варіанти. Ваш соціальний працівник в онкологічному центрі може бути гарним місцем для початку, щоб визначити, які варіанти ви маєте.
Аспірин
Деякі дослідження показують, що прийом аспірину підвищує рівень виживання після раку прямої кишки. Однак дуже важливо поговорити зі своїм лікарем: Аспірин може впливати на ваш план лікування раку.
Вітамін D
Як і у випадку з аспірином, деякі дослідження показують, що вітамін D може відігравати певну роль у збільшенні виживання колоректального раку.Додайте до цього той факт, що більшість американців відчувають дефіцит вітаміну D, і ваш лікар може виявити, що ваш рівень також низький. Ваш лікар може замовити простий аналіз крові, щоб визначити, чи це так, і він може порекомендувати добавки з вітаміном D3, якщо це необхідно. Завжди поговоріть зі своїм лікаремранішеприйом будь-яких харчових добавок без рецепта. Деякі вітамінні та мінеральні препарати можуть перешкоджати лікуванню раку.
Спільнота підтримки
Хоча це спеціально не вивчалось для хворих на рак прямої кишки, було виявлено, що люди, які перенесли рак легенів, як правило, живуть значно довше, коли їм надається більша соціальна підтримка. Майте на увазі, що ви можете отримати підтримку, навіть якщо ви почуваєтесь недостатньо добре щоб залишити свій дім. Багато спільнот раку прямої кишки в Інтернеті не лише пропонують професійну підтримку, але й дозволяють спілкуватися з людьми, які стикаються з подібними проблемами.
Згустки крові
Згустки крові в ногах (тромбоз глибоких вен), які можуть відламатись і потрапити в легені (тромбоемболія легеневої артерії) є важливою причиною захворювань та смерті для тих, хто живе з будь-яким видом раку. Дізнайтеся про симптоми тромбів а також те, що ви можете зробити, щоб знизити ризик утворення тромбів при раку.
Інші умови, що впливають на рівень виживання
На додаток до наведених вище змінних, інші фактори можуть впливати на рівень виживання людини з колоректальним раком. До них можна віднести:
- Ваш вік: Загалом молоді люди, як правило, переживають цю хворобу краще, ніж люди старшого віку, хоча це може піти в обидві сторони. Молодші люди можуть частіше мати генетичну схильність і, отже, більш агресивні пухлини, але їх загальний стан здоров'я може бути кращим, і, отже, вони можуть переносити найагресивніші плани лікування.
- Ваш стан працездатності: статус працездатності - це спосіб визначити, наскільки пацієнт здатний вести звичайну повсякденну діяльність. Незважаючи на те, що його використовують найчастіше для визначення того, чи має особа право брати участь у клінічному випробуванні, це також пов’язано з прогнозом.
- Ваш загальний стан здоров’я: Наскільки здоровим ви не є раком, це може визначити, які методи лікування ви можете терпіти, а також може вплинути на те, чи можете ви займатися спортом - звичка, що покращує виживання.
- Проведені методи лікування та реакція пухлини на лікування.
- Молекулярний профіль та ступінь (агресивність) вашого раку.
- Перфорація або закупорка кишечника через рак пов’язана з гіршим виживанням.
Чому статистичні дані не є прогнозованими
Навіть беручи до уваги всі перелічені вище змінні, важко зрозуміти, як довго одна людина проживе з колоректальним раком.
Статистика може дати середні показники, але люди - це не цифри. Загалом, статистика говорить нам про те, як пацієнти переживали рак колоректальної залози в недавній історії. Найновіші вичерпні статистичні дані, які ми маємо, часто мають чотири-п’ять років, але з тих пір медицина досягла значного прогресу в лікуванні раку. Тоді, по суті, показники виживання можуть сказати вам, як хтось із подібним діагнозом вчинив із літнім лікуванням хвороби, але результати лікування, затвердженого з того часу, можуть бути невідомі ще кілька років.
Статистика тривалості життя раку товстої кишки та прямої кишки
Рак прямої кишки часто пов’язується з раком товстої кишки у статистиці виживання раку; однак вони мають різні показники виживання.
Згідно з програмою Національного інституту раку з нагляду, епідеміології та кінцевих результатів (SEER), п’ятирічні показники виживання при раку товстої кишки (на основі даних людей, діагностованих між 2009 і 2015 роками):
- Локалізовано: 90%
- Регіональний: 71%,
- Відстань: 14%
- Усі етапи разом: 63%
П'ятирічні показники виживання при раку прямої кишки становлять:
- Локалізовано: 89%
- Регіональний: 71%,
- Відстань: 15%
- Усі етапи разом: 67%
Зверніть увагу, що статистика SEER стосується лише стадії раку, коли його вперше діагностували, а не того, росте, поширюється чи повертається рак після лікування. Також майте на увазі, що показники виживання групуються залежно від того, наскільки далеко поширився рак, але ваш вік, загальний стан здоров’я, реакція раку на лікування та інші фактори також вплинуть на ваш прогноз. І ще раз, пам’ятайте, що люди, яким зараз діагностовано рак товстої кишки або прямої кишки, можуть мати кращий прогноз, ніж показують ці цифри, оскільки лікування з часом покращується.
Висновки щодо показників виживання раку товстої та прямої кишки
Багато досліджень вказують на численні фактори, що впливають на виживання раку. Останні роки були затверджені новіші методи лікування, а інші проходять клінічні випробування. Варіанти лікування в клінічних випробуваннях повинні бути оцінені до того, як вони стануть доступними для громадськості. Національний інститут раку пропонує пацієнтам обміркувати, чи може клінічне випробування бути варіантом їх лікування. Існує багато міфів про клінічні випробування, але правда полягає в тому, що багато найкращих методів лікування, доступних через п’ять років, можуть бути доступні лише в клінічні випробування сьогодні.