Рецидивуючий респіраторний папіломатоз (RRP) - це тип ВПЛ-інфекції. RRP характеризується зростанням бородавок в дихальних шляхах людини. Незважаючи на відносно рідкісний стан, RRP може спричинити значні проблеми зі здоров’ям страждаючих. Це може призвести до летального результату, якщо бородавки виростають досить великими, щоб повністю перекрити дихальні шляхи. RRP також може бути дуже небезпечним, якщо доброякісна інфекція ВПЛ стає раковою.
Джо Рідл / Getty Images
RRP - це не те саме, що рак горла, спричинений ВПЛ. Однак RRPможе призвести до раку горлаОсновна відмінність полягає у наявності вірусу низького ризику замість вірусу високого ризику. Більшість раків горла, пов’язаних з ВПЛ, спричинені онкогенними (ризикованими) варіантами вірусу, але RRP, як правило, спричинені ВПЛ-6 або ВПЛ-11. Ці два типи ВПЛ вважаються низьким ризиком, оскільки, як правило, вони викликають лише бородавки та інші доброякісні інфекції в іншій частині тіла, включаючи статеві органи.
Симптоми
RRP може спричинити зростання в будь-якому місці в дихальних шляхах людини, від носа до легенів. Зростання найчастіше спостерігаються в гортані, особливо навколо голосових зв’язок. Через це найпершими ознаками RRP часто є охриплість та інші голосові зміни. Також існує ймовірність задишки та інших симптомів дихальних шляхів. Конкретні симптоми RRP залежать від того, де розташовані пухлини.
Рецидив
Часовий перебіг пухлин, пов’язаних з RRP, залежить від людини. У деяких нарости зникають за допомогою однієї обробки. В інших вони повертатимуться кілька разів. Такі рецидиви можуть траплятися протягом тижнів, місяців або років.
Типи
Існує два типи RRP: неповнолітній (JO-RRP) та дорослий (AO-RRP). RRP вважається неповнолітнім, якщо симптоми починають проявлятися до статевого дозрівання. Однак більшість інфекцій JO-RRP діагностуються у дітей п’яти років і менше.
Фактори ризику
Фактори ризику для AO-RRP відрізняються від факторів ризику для JO-RRP. Вважається, що більшість інфекцій JO-RRP набуваються перинатально. Іншими словами, приблизно під час народження. Навпаки, фактори ризику AO-RRP залишаються в основному невідомими, хоча є деякі докази асоціації з оральним сексом.
За оцінками уряду США, RRP зустрічається у 1,8 із 100 000 дорослих та 4,3 із 100 000 дітей.
Довгострокові наслідки
Ступінь тяжкості RRP варіюється. У деяких людей RRP вирішить одним або двома хірургічними методами лікування, щоб видалити доброякісні пухлини, які він викликає. Іншим людям буде потрібно повторне лікування для видалення бородавок у міру їх повторення. На сьогоднішній день не прийнятомедичнийлікування RRP. Іншими словами, усі доступні на сьогодні методи лікування передбачають хірургічне втручання. Однак зараз досліджується декілька препаратів, які могли б обмежити прогресування захворювання в поєднанні з хірургічним втручанням.
У людей, де RRP залишається не виявленим або неправильно лікується, існує ймовірність часткової або повної закупорки дихальних шляхів і навіть смерті. У рідкісних випадках ураження, спричинені RRP, також можуть стати раковими. Це, як видається, частіше, коли RRP спричинений іншими варіантами ВПЛ, крім ВПЛ-11 або ВПЛ-6.
Запобіжні заходи при знайомствах
Було дуже мало досліджень, щоб перевірити, чи не викликає RRP сексуальних або романтичних партнерів людини ризик захворювання. Існує кілька доказів того, що діти та партнери людей з РРП не мають підвищеного ризику самостійно розвиватися РРП. Однак, безумовно, потрібно більше даних, перш ніж можна буде зробити чіткі висновки щодо ризику передачі ВПЛ людині з RRP. Це особливо вірно, оскільки існуючі дослідження розглядали лише клінічні прояви RRP у партнерів, а не інші ознаки зараження ВПЛ.
Профілактика вакциною проти ВПЛ
Оскільки RRP найчастіше викликається HPV-6 та HPV-11, двома вірусами кондилом, які можна запобігти Gardasil та Gardasil 9, існували припущення, що широке використання вакцини проти ВПЛ може також допомогти запобігти RRP. Крім того, вакцинація Гардасілом може не тільки забезпечити прямий захист від придбання AO-RRP через оральний секс чи інший вплив. Це також може забезпечити майбутній захист від JO-RRP у наступному поколінні, зменшуючи ризик генітальних бородавок під час вагітності.
Примітка: Cervarix не рекомендується застосовувати для запобігання RRP. Він націлений лише на два сорти ВПЛ, що викликають рак, а не на сорти, що викликають RRP та генітальні бородавки.