Якщо у вас діагностовано вовчак, вам доведеться дізнатися ознаки та симптоми форми захворювання, що називається вовчаковий нефрит (LN), що вражає нирки. Вовчаковий нефрит зустрічається приблизно у 60% людей з вовчаком. Серед людей, які страждають на вовчаковий нефрит, у 10-30% розвивається ниркова недостатність, тому важливо знати про ознаки та симптоми.
Огляд
Вовчаковий нефрит - це запалення нирок, спричинене вовчаком. Здебільшого проблеми з нирками при вовчаку спричинені пошкодженням скупчень судин нирок, які називаються клубочками. Люди, які мають вовчак та пов'язане з цим ураження клубочків, мають вовчаковий гломерулонефрит (LGN). LGN виникає, коли антитіла та білки комплементу накопичуються в нирках і викликають запалення.
Lothar Drechsel / Getty ImagesОзнаки та симптоми
Якщо у вас розвивається вовчаковий нефрит, ви можете помітити такі ознаки та симптоми:
- Піниста сеча
- Кров у сечі
- Підвищена частота сечовипускання
- Набряки, як правило, в стопах, щиколотках і ногах
- Гіпертонія
- Біль у суглобах або набряк
- Біль у м'язах
- Лихоманка без відомих причин
- Червоні висипання, часто на обличчі
Діагностика
Щоб визначити, чи є у вас вовчаковий нефрит, ваш лікар проведе аналізи сечі, а також фізичний огляд, щоб перевірити артеріальний тиск і виявити накопичення рідини навколо тіла, що називається набряком. Аналіз крові може бути використаний для пошуку високих рівнів креатиніну, відходів виробництва, що збільшується, коли нирки погано функціонують.
Коли ви сильно підозрюєте, що у вас вовчаковий нефрит, ваш лікар призначить біопсію нирки. Існує шість типів вовчакової гломерулонефриту, які різняться за ступенем тяжкості. Біопсія допоможе визначити, який тип LGN у вас є. Цей діагноз допоможе передбачити очікуваний перебіг ваших проблем з нирками та допоможе в лікуванні.
Оскільки деякі типи ЛН можуть призвести до повної дисфункції нирок та залежності від діалізу, результати біопсії необхідні, щоб сформувати ваш план догляду та допомогти визначити, яка терапія необхідна та наскільки агресивною вона повинна бути.
Лікування
Якщо у вас діагностовано вовчаковий нефрит, ваше лікування буде зосереджене на поліпшенні функції нирок. Є кілька доступних варіантів, і, швидше за все, ваше лікування буде індивідуалізоване залежно від тяжкості та інших факторів вашої хвороби. Деякі процедури включають:
- Ліки: Лікування може починатися з ліків для придушення імунної системи та зменшення запалення в нирках. Для цього використовуються кортикостероїди або імунодепресанти. Діуретики можна використовувати для усунення зайвої рідини та зменшення набряків.
- Підтримка здорового артеріального тиску. Можуть бути призначені ліки від артеріального тиску, такі як інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) та блокатори рецепторів ангіотензину (АРБ).
- Зміни у вашому раціоні: Вам може бути запропоновано зменшити кількість солі (натрію) з раціону.
- Деякі пацієнти можуть бути піддані антикоагуляції: це може бути так через пов'язаний підвищений ризик тромботичних подій. Статини можуть використовуватися для асоційованого збільшення ліпідів.
Хороша новина полягає в тому, що для більшості людей лікування вовчакового нефриту є високоефективним.