Ключові винос
- Нові дослідження показали, що у COVID-19 "довготяги" можуть виникати шкірні симптоми, такі як кропив'янка та "пальці ніг COVID", які можуть тривати місяцями.
- Тяжкість випадку COVID-19 пов'язана з різними типами шкірних симптомів.
- Експерти все ще дізнаються про цю хворобу, але вони вважають, що запалення відбувається у деяких шкірних захворюваннях, таких як COVID пальці ніг.
- Інші віруси та хвороби також викликають шкірні симптоми, такі як кір та вітрянка, але симптоми, як правило, зникають, як тільки пацієнт одужує.
Пацієнти з постійними симптомами COVID-19 кажуть, що такі речі, як втома, головний біль та утруднене дихання, є типовими явищами протягом декількох тижнів після зараження новим коронавірусом. Згідно з новим дослідженням, представленим на 29-му Конгресі Європейської академії дерматології та венерології (EADV) у жовтні, у цих "довготривалих" або людей із "довгим COVID" також спостерігаються шкірні симптоми - деякі з них можуть тривати кілька місяців. та листопад.
Дані, внесені до глобального реєстру майже 1000 пацієнтів з 39 країн, показали, що пацієнти з довгим транспортом COVID-19 продовжують відчувати симптоми, пов'язані зі шкірою, ще довго після того, як їх початкова інфекція очистилася. До широкомасштабних симптомів належать:
- Кропив'янка
- Папулосквамозні виверження (лускаті папули та бляшки)
- COVID пальці ніг, що характеризується набряком, зміною кольору або хворобливими горбами на пальцях ніг.
Дані, проаналізовані Міжнародною лігою дерматологічних товариств та Американською академією дерматологів, показують, що пацієнти відчувають шкірні симптоми в середньому 12 днів, але деякі можуть тривати до 150 днів.
"Існує багато різних типів шкірних проявів COVID-19, що дуже цікаво", Естер Фріман, доктор медичних наук, головний дослідник Міжнародного реєстру дерматологів COVID-19 та директор Глобальної дерматології охорони здоров'я в Массачусетській лікарні загального користування, розповідає Verywell.
"Насправді важко придумати інший вірус, який спричиняє стільки різних типів виявлення шкіри".
Чому COVID-19 викликає шкірні симптоми
Експерти щодня дізнаються більше про COVID-19 та його симптоми, як короткострокові, так і довгострокові. Що стосується шкірних симптомів, які відчувають далекоперевізники, Фріман каже, що тут, мабуть, багато факторів.
По-перше, деякі захворювання шкіри можуть бути спричинені запаленням, пов’язаним з організмом, який бореться з вірусом. "Існує кілька видів шкірних висипань та шкірних проявів, які, як ми бачимо, спричинені запаленням, але є й кілька таких, які не є", - говорить Фрімен.
Шкірні симптоми, які, здається, пов'язані із запаленням, включають пальці ніг COVID або перніо / чилблін. Грунтуючись на результатах своїх досліджень, Фріман каже, що пальці ніг COVID в основному пов'язані з більш легкими випадками захворювання; лише 16% пацієнтів реєстру з цим шкірним симптомом були госпіталізовані, каже вона. Це можна трактувати як таке, що пальці ніг COVID є "реакцією на те, як ваша імунна система поводиться з вірусом".
"На відміну від цього, деякі інші дерматологічні захворювання подорожують із набагато важчим захворюванням COVID-19, - каже Фрімен. - Одним із прикладів є щось, що називається ретиформною пурпурою. Це сітчасті висипання, схожі на синці, які насправді викликані згустками . "
Реєстр Фрімена виявив, що 100% пацієнтів з ретиформною пурпурою були госпіталізовані. Згустки крові є одним з найважчих і найнебезпечніших проявів COVID-19.
"Отже, [шкірні симптоми] не є універсальними наслідками запалення, - пояснює Фрімен. - Вам доведеться детально розглянути різні типи шкірних проявів".
Сюзанна Р. Гуллівер, BA, MPH, старший епідеміолог та менеджер з досліджень та операцій NewLab Clinical Research Inc. в Сент-Джонсі, Ньюфаундленд і Лабрадор, розповідає Веруеллу, що багато інших вірусів або хвороб також можуть викликати шкірні симптоми, як це спостерігається при корі. і вітрянка.
Наприклад, вірус кору викликає лихоманку та подібні до грипу симптоми і поширюється по всьому тілу. Коли антитіла борються з вірусом, відбувається пошкодження стінок крихітних судин, що призводить до висипу.
"Ми також спостерігаємо [шкірні симптоми] при гутатному псоріазі, який є типом псоріазу, який, як правило, є попередником у багатьох пацієнтів із стрептококової інфекцією", - говорить Гуллівер. "Багато з цих захворювань є порушенням регуляції імунної системи".
Чому шкірні симптоми тривають так довго?
Довготранспортери або люди, які відчувають довготривалі симптоми COVID-19, все ще вивчаються. Фахівці повинні краще розуміти, що хвороба робить для організму, і чому це може спричинити такий діапазон постійних станів.
У дослідженнях Фрімена дані показали, що різні симптоми тривали різну кількість часу. Морбіліформ, схожий на висип, тривав медіану в середньому сім днів, а уртикарний (кропив'янка) у пацієнтів з COVID-19 - середній упродовж чотирьох днів. Папулосквамозні виверження тривали в середньому 20 днів, однак один дальновод COVID-19 мав симптом протягом 70 днів.
Пальці ніг COVID тривали у пацієнтів близько двох тижнів, але шість пацієнтів із реєстру мали симптоми, що тривали щонайменше 60 днів. У двох були пальці ноги COVID більше 130 днів.
Зазвичай при інших вірусах або хворобах, таких як кір, шкірні симптоми проявляються, коли "хвороба переходить у стадію рекомбінації, а ураження заживають", - говорить Гуллівер.
Але з COVID-19 симптоми, що тривають довше, все ще викликають здивування експертів. "Одужання" від COVID-19 не є однозначним, як показали люди з довгим COVID, говорить Фрімен. Хтось із симптомами через вісім тижнів після зараження вірусом може перестати перебувати в гострій фазі зараження, за її словами, але це не означає, що вони повернулися до норми.
Що це означає для вас
Люди з тривалим COVID можуть відчувати довготривалі шкірні симптоми захворювання, включаючи COVID пальці ніг або висип, протягом днів або місяців. Різні стани шкіри залежать від тяжкості захворювання; COVID пальці ніг пов'язані з більш легкими випадками. Дослідники досі не впевнені, чому у деяких пацієнтів з’являються шкірні симптоми, але вважають, що запалення відіграє певну роль у певних реакціях.
Це очевидно з різними симптомами, які відчувають далекоперевізники, включаючи тривалі серцеві ускладнення, неврологічні наслідки та хронічну втому, говорить Фрімен.
"З COVID пальцями ніг ми спостерігаємо такий тип постійного запалення", - каже вона. «Звичайно, виникає питання, чому деякі пацієнти, здається, мають ці справді давні, стійкі запальні ефекти? Я підозрюю, що це не прямий вірусний ефектщобагато місяців; очевидно, що вірус спровокував якийсь інший процес в організмі, який триває ".