Залишковий об’єм (RV) - кількість повітря, що залишається в легенях після повного видиху. Це повітря не можна вигнати, і це допомагає постійно залишати альвеоли (маленькі повітряні мішечки, що складають легені) відкритими. Залишковий об’єм - один із кількох факторів, який лікарі вимірюють під час тестування легеневої функції, щоб визначити, наскільки легкі функціонування.
Що визначає залишковий обсяг?
Залишковий обсяг визначається двома конкуруючими факторами.
- Сила м’язів, що видихаються, і тяга легенів всередину має тенденцію до зменшення залишкового об’єму.
- Витягування назовні грудної стінки, як правило, збільшує залишковий об’єм.
Навіщо нам залишковий обсяг?
Легкі ніколи не бувають повністю порожніми; після максимального видиху в легенях завжди залишається трохи повітря. Повітря, що залишається в легенях, необхідне, щоб не дати легеням зруйнуватися.
Якби цього залишкового об’єму не існувало, а легені були повністю порожніми, тканини, що входять до складу легені, могли б злипатися, роблячи практично неможливим повторне надування і з силою їх розкривати.
Залишковий об'єм необхідний для дихання та правильної роботи легенів. Це повітря, яке залишається в легенях, також важливе для запобігання великим коливанням дихальних газів - кисню (O2) та вуглекислого газу (CO2).
Залишковий об’єм - єдиний об’єм легенів, який неможливо виміряти безпосередньо, оскільки неможливо повністю спорожнити легеню повітрям. Цей обсяг можна розрахувати, а не безпосередньо виміряти.
Значення залишкового об'єму
У здорових легенях повітря, що становить залишковий об’єм, використовується для газообміну між вдихами. Роблячи вдих, ви втягуєте в легені атмосферний кисень, який поповнює виснажений киснем залишковий повітря для газообміну в альвеолах.
Колдунов / iStock / Getty ImagesЯк вимірюється залишковий обсяг?
Неможливо безпосередньо виміряти залишковий об’єм, але його можна обчислити побічно за допомогою тесту легеневої функції.Інші обсяги та ємності легенів спочатку слід виміряти безпосередньо, як правило, за допомогою спірометрії, перш ніж можна буде розрахувати RV.
Першим кроком при розрахунку RV є визначення функціональної залишкової ємності (FRC). Вимірювання FRC можна здійснити за допомогою одного з наступних трьох тестів.
Тест на розведення гелію
Під час тесту на розведення гелієм ви могли б дихати з ємності, що містить відому фракцію газу гелію. Спірометр вимірює зміну концентрації газів у контейнері. Це випробування проводиться в замкнутому ланцюзі системи. Застосовується рідше, ніж плетизмографія тіла.
Плетизмографія тіла
Тест на плетизмографію тіла вимірює загальну кількість повітря, яке можуть утримувати легені. Під час цього тесту ви сиділи б у герметичній кабіні плетизмографа і дихали мундштуком, поки збирали вимірювання тиску та повітряного потоку.
Під час видиху об’єм грудної порожнини можна обчислити, реєструючи зміну тиску всієї камери. Плетизмографія тіла є найбільш часто використовуваним методом розрахунку FRC та залишкового об'єму, і вона дає найточніші вимірювання, але вона також є найдорожчою.
Вимивання азотом
Інший тест на замкнутий контур, вимивання азоту, також може бути використаний для визначення FRC, але цей метод використовується рідко.
Після вимірювання FRC за допомогою одного з цих трьох методів залишковий об’єм можна розрахувати за таким рівнянням: RV = FRC - ERV
Клінічне значення
Залишковий об'єм може бути використаний для діагностики або вимірювання тяжкості обструктивних захворювань легенів, таких як хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), астма та бронхоектатична хвороба. Ці умови характеризуються запаленням дихальних шляхів, розбірними дихальними шляхами, перешкодою потоку видиху та захопленням повітря.
При обструктивній хворобі легенів запалення та зменшення еластичної віддачі спричиняють підвищений опір дихальних шляхів та призводять до передчасного невеликого закриття дихальних шляхів під час видиху. В результаті надлишок повітря затримується і залишається в легенях після вдиху, що призводить до збільшення залишкового об’єму.
З іншого боку, обмежувальні захворювання легенів, такі як легеневий фіброз та саркоїдоз, або зовнішні процеси, такі як кіфоз та ожиріння, обмежують розширення легенів. Як результат, менше легенів затримується в легенях після максимального видиху, а отже, менше легенів, ніж зазвичай, залишається в легенях після видиху.
Якщо у вас проблеми з диханням, негайно зверніться до медичного працівника. Вас можуть попросити пройти тестування функції легенів, яке включає обчислення залишкового об’єму та інших факторів, що впливають на функцію легенів, таких як загальна ємність легенів, функціональна залишкова ємність, дихальний об’єм та життєва ємність.
У гострих, важких випадках утруднення дихання може бути надзвичайною ситуацією. Негайно зателефонуйте 911, оскільки деякі причини задишки можуть загрожувати життю.
.jpg)