Кетрін Фоллз Комерційний / Getty Images
Ключові винос
- Попереднє дослідження показує зв’язок між аномально високою температурою та відвідуванням лікарні пацієнтами із РС.
- Тепліші температури впливають на людей з РС цілий рік - не лише під час спеки.
- Залишатися в спокої може допомогти полегшити симптоми у людей з РС.
У розмові з пацієнтом, який живе з розсіяним склерозом (РС), Холлі Елсер, доктор філософії, дізналася, що спека особливо спонукає симптоми симптомів РС у пацієнта. Коли вона приїхала додому того вечора, Елсер, студентка четвертого курсу медичного факультету Стенфорда, яка має ступінь кандидата епідеміологічних наук, глибше вивчила дослідження тепла та РС.
Незважаючи на відносно надійний набір досліджень щодо того, як раптові зміни температури тіла можуть спричинити тимчасове погіршення неврологічних симптомів, вона виявила відсутність інформації про те, як погода відіграє певну роль.
"Існувало дуже мало наслідків для погоди та температури для людей, які страждають на розсіяний склероз, незважаючи на той факт, що ми клінічно знаємо, що тепло є головним фактором", - говорить Елсер.
Щоб краще зрозуміти зв’язок, Ельзер та її дослідницька група вивчали зв’язок між аномально теплою погодою та відвідуваннями лікарні понад 100 000 людей з РС. Вони виявили, що протягом місяців, які були теплішими, ніж зазвичай, спостерігалося збільшення кількості людей, які отримували екстрену або стаціонарну допомогу з приводу симптомів РС. Попереднє дослідження буде опубліковане найближчим часом і буде представлено на Щорічній зустрічі Американської академії неврології наступного місяця.
Що це означає для вас
Люди з розсіяним склерозом часто відчувають погіршення або повторні симптоми із підвищенням температури тіла. Якщо у вас РС, можливо, варто простежити, як ви реагуєте на температуру і готуєтеся до днів надлишкового тепла. Ви можете підготуватися до спеки, переконавшись, що ви носите повітропроникний одяг і пити прохолодну воду.
Підвищення температури та симптоми РС
Люди з РС часто відчувають погіршення симптомів із підвищенням температури тіла. Аутоімунний розлад атакує мієлін - оболонку, яка захищає нервові клітини та забезпечує швидке передавання сигналів між ними. Сигнали можуть рухатися по нервовій системі навіть при низькому рівні мієліну. Але за певних умов, як скачок температури тіла, нервові імпульси блокуються.
Ненсі Сікотт, доктор медичних наук, завідувач відділення неврології та директор програми розсіяного склерозу в Сідарс-Сінаї в Каліфорнії, каже, що для пацієнтів з РС, які особливо чутливі до тепла, такі речі, як важкі аеробні вправи та боротьба з інфекцією, можуть спричинити повторне виникнення симптомів, які, здавалося б, були вирішені.
"Пацієнтам незрозуміло, коли їм вперше ставлять діагноз, розуміти, що це не означає, що у них новий напад - це не нова запальна подія", - говорить Сікотт. "Але це ознака того, що вони пошкодили свою нервову систему, і у них було деяке відновлення, але не повне".
Вплив зміни клімату
Дослідницька група вивчала місяці, коли температура була надзвичайно високою для тієї пори року - зокрема, коли регіональні температури були вищими за середньострокові для цього місяця майже на 2 градуси і більше. Роблячи це, вони могли відстежувати наслідки підвищення температури протягом усього року, а не лише в періоди екстремальної спеки.
«Той факт, що ми все ще бачимо наслідки цих більш тонких коливань температури, вказує на той факт, що, ймовірно, існують деякі неспостережувані або невизнані наслідки зміни клімату, які не обов'язково пов'язані з більш очевидними та широко розрекламованими екстремальними погодними і температурними подіями, особливо для людей, яких ми знаємо як вразливих », - говорить Елсер.
Дев'ять із десяти найтепліших років зафіксовано з 2005 року, згідно з даними Національної адміністрації океанів і атмосфери. Протягом наступного століття Міжурядова комісія з питань зміни клімату прогнозує, що глобальна температура підвищиться більш ніж на 2,5 градуси, а можливо, і до більше 3,5 градусів.
"Я не думаю, що це дивно", - говорить Сікотт. "Ми точно бачимо людей, які страждають більше, коли погода стає спекотнішою".
Встановлення тенденції
Для вивчення цього зв’язку дослідницька група використала велику базу даних страхових відшкодувань із понад 7,5 мільйонів людей у період з 2003 по 2017 рік. Вони виявили понад 100 000 людей з РС та створили базу даних для відстеження того, чи відвідувала особа, яка мала право на страхування лікарні або необхідних екстрених служб для їх MS щомісяця.
"Ці популяційні дослідження корисні для фактичного виявлення тенденцій, які важко побачити", - говорить Сікотт.
Таке масштабне ретроспективне дослідження може свідчити про зв’язок між температурою та симптомами РС. Але Елсер каже, що дані насправді охоплюють лише підгрупу пацієнтів з серйозними симптомами. Люди з РС, які відчувають симптоми, але не звертаються за лікуванням, швидше за все, були пропущені під час цього дослідження.
"Робота, як наша, є значущою, оскільки вона встановлює тенденцію у великої групи людей протягом тривалого періоду в США, але насправді мотивує переглядати це явище в наборах даних, де доступні більш точні виміри симптомів та інвалідності", - Елсер каже.
Для отримання більш детальної картини впливу аномалій температури на хворих на РС, майбутні дослідження можуть відстежувати симптоми меншої кількості людей протягом тривалого періоду часу.
"Я сподіваюся, що ми будемо продовжувати дізнаватися, що значення мають не лише екстремальні температурні показники - можливо, будуть інші незначні коливання температури, які потенційно турбують і шкодять людям з РС", - говорить Елсер.
Як підтримати хворих на РС
Медичні працівники часто рекомендують людям з РС готуватися до надлишкового тепла, коли вони виходять на вулицю або займаються спортом. Наприклад, вони можуть перевірити погоду перед виходом з дому, щоб не переодягатись і не перегріватися, нести холодну воду пити чи не носити охолоджуючі шарфи чи жилети.
"Ми бачимо пацієнтів, які, можливо, виросли в Міннесоті чи щось інше, і вони живуть [у Південній Каліфорнії], але потім вони їдуть додому на Різдво, і вони виявляють, що вони почуваються набагато краще, коли перебувають у холодну погоду", - говорить Сікотт.
Елсер каже, що важливо забезпечити рівний доступ людей до таких джерел охолодження, як електричні путівки, щоб оплатити кондиціонування повітря та доступ до станцій охолодження.
«Деякі з них є просто своєрідним повторенням того, що ми вже знаємо, що є ефективним, а деякі з них замислюються над тим, які пацієнти є найбільш вразливими, оскільки вони мають менший доступ до тих видів ресурсів, які їм потрібно було б використовувати, щоб захистити себе », - говорить Елсер.