Травми ротаторної манжети, включаючи розриви ротаторної манжети, можуть статися внаслідок гострої травми або внаслідок прогресивного пошкодження, спричиненого повторюваними рухами - наприклад, досягненням голови або махом рук. Прогресуючі травми найчастіше пов'язані з роботою (наприклад, фарбуванням або підйомом) або спортом (наприклад, тенісом або плаванням).
EVOK / M.Poehlman / Getty ImagesВаша ротаторна манжета - це група м’язів та сухожиль, які обволікають передню, задню та верхню частину плечового суглоба. Він надійно утримує головку кістки верхньої частини руки в неглибокій гнізді плеча.
Симптоми
Пошкодження ротаторної манжети мають тяжкість від простого запалення до повного порушення плечового суглоба.
Найбільш поширені симптоми включають:
- Біль, який відчувається як тупий біль, глибоко в плечі
- Слабкість руки
- Труднощі з доступом до вас і позаду
- Труднощі зі сном на ураженому плечі
Симптоми можуть загострюватися зрідка, як правило, після напруженої активності або надмірного вживання. У деяких випадках плече може бути повністю замерзлим і не може рухатися.
Можливі причини
Симптоми пошкодження ротаторної манжети значною мірою залежать від причини.
Серед двох найпоширеніших причин:
- Накладання: це відбувається, коли м’язи ротаторної манжети набрякають і стискають простір між кістками руки і плеча. Напруження м’язів та надмірне навантаження - найпоширеніші причини. З часом удари можуть призвести до тендиніту (запалення сухожиль плеча) та бурситу (запалення бурси). Якщо їх не лікувати, сухожилля можуть витончитися і порватися. Також поширене утворення кісткових шпор (остеофітів).
- Сльоза: Хоча рідше зустрічається розрив манжети, коли розривається сухожилля або м’яз ротатора. Більшість сліз не потребують хірургічного втручання, якщо тканина не сильно порушена. При невеликій або середній травмі у вас може виникати неясний біль у районі плеча, а також відчуття «лову» при русі рукою. Повна сльоза унеможливить рух постраждалої руки.
Варіанти лікування
Якщо у вас травма ротатора через нещасний випадок, необхідна негайна медична допомога. Якщо пошкодження було поступовим, фокус лікування може бути спрямований на фізичні вправи та полегшення болю.
Переважна більшість пошкоджень ротаторної манжети можна лікувати нехірургічними методами. Мета - дозволити плечу самостійно зажити. Після цього відбуватимуться вправи для зміцнення опорних м’язів і відновлення повного обсягу рухів.
Лікування зазвичай включає:
- Відпочинок та іммобілізація плеча за допомогою спеціалізованого слінгу
- Обмерзання ураженої ділянки для полегшення запалення та болю
- Використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як ібупрофен або напроксен
- Планування фізичної терапії після того, як гострий біль зникне
- Вивчення вправ для зміцнення плечей як частина реабілітації
Якщо ці методи лікування не дають полегшення, деякі лікарі рекомендують ін’єкції кортизону (стероїду) як форму короткочасного полегшення.
Якщо показано хірургічне втручання, варіанти включають традиційну відкриту хірургічну операцію або менш інвазивну артроскопічну хірургію.Ваш лікар може порекомендувати відновлення суглоба, часткову заміну плечового суглоба або повну заміну плечового суглоба.
Види хірургічних втручань, що застосовуються для лікування хворобливих травм плеча
