Як діагностується шизоафективний розлад

Діагноз шизоафективного розладу заснований на повторюваних симптомах психозу та порушення настрою. «Посібник з діагностики та статистики психічних розладів» (DSM-5), посібник, який використовують фахівці з психічного здоров’я, містить конкретні критерії, що використовуються для діагностики цього стану.

Шизоафективний розлад має особливості, подібні до деяких інших розладів, включаючи шизофренію, біполярний розлад та деякі типи депресії. Залежно від ваших симптомів та фізичного обстеження, перед постановкою остаточного діагнозу шизоафективного розладу може знадобитися врахування та виключення інших станів.

Джастін Педжет / Getty Images

Професійні покази

Кілька анкет були розглянуті як потенційні засоби скринінгу для виявлення шизоафективного розладу.

Самооцінка негативних симптомів (SNS) включає запитання про соціальну абстиненцію, зменшення емоційного діапазону, прихильність (відсутність мотивації), ангедонію (нездатність відчувати задоволення) та алогію (відсутність мови та думок).

Ви повинні пройти цей тест у свого лікаря або терапевта, відповівши на 20 запитань про ваші симптоми. SNS є корисним скринінговим інструментом для виявлення деяких симптомів шизофренії та шизоафективного розладу.

Опитувальник для оцінки пацієнтів (PAQ) - це опитувальник із 53 пунктів, що включає запитання про загальний дистрес, побічні ефекти, психотичні симптоми, когнітивні симптоми та сон.

Ви відповісте на запитання, пройшовши тест у свого лікаря або терапевта. Відповіді можуть бути корисними як попередній скринінг на шизофренію та шизоафективний розлад.

Найважливішим інструментом діагностики шизоафективного розладу є офіційна психіатрична оцінка з використанням критеріїв DSM для розладу.

Психіатричне оцінювання та медичні тести

Ваша оцінка симптомів шизоафективного розладу розпочнеться з того, що ваш лікар поцікавиться історією симптомів, історією хвороби та вашою сімейною медичною та психіатричною історією.

Вас чекає фізичний огляд, який включає обстеження неврологічного та психічного стану. На підставі результатів цієї попередньої оцінки вам може знадобитися подальше діагностичне тестування.

Лабораторні дослідження не можуть підтвердити діагноз шизоафективного розладу, але вони можуть допомогти визначити, чи є у вас інший медичний стан, який має подібні симптоми.

Ознаки та симптоми, які можуть виникнути при шизоафективному розладі, включають:

• Відсутність взаємодії з іншими
• Відсутність виразу обличчя
• Плач або помітно сум
• Надзвичайне хвилювання
• Неспокій
• Говорити швидко
• Швидко обмінюючись багатьма ідеями
• Параноїя
• Опис відчуттів, яких немає (наприклад, бачити або чути речі, яких немає)
• Опис марень (неправдивих переконань)
• Незвичайний або розпатланий вигляд

Часто близькі друзі або члени сім'ї можуть допомогти у вашій оцінці, описуючи те, що вони спостерігали за вашими симптомами та поведінкою з часом.

Якщо є занепокоєння щодо медичного або неврологічного стану, що спричиняє або сприяє вашим симптомам, лікар може призначити обстеження, включаючи:

• Повний аналіз крові (CBC): Може виявляти ознаки інфекції або анемії
• Рівень електролітів у крові: Може виявити електроліт або проблеми з метаболізмом
• Екран сечових препаратів: може показати докази деяких ліків або заборонених наркотиків
• Рівень гормону: Тести на функцію щитовидної залози або рівень гормонів надниркових залоз
• Візуалізація мозку: Може виявити травму мозку, інсульт, пухлини
• Поперековий прокол: може виявити ознаки інфекції або запалення
• Електроенцефалограма (ЕЕГ): Може виявити напади або ознаки токсичності мозку

Самоперевірка / тестування на дому

Корисно, якщо ви намагаєтеся відстежувати свої симптоми з часом. Однак відсутність розуміння симптомів дуже поширена при шизоафективному розладі. Можливо, вам допоможе довірений друг або член родини, який допоможе вам відстежувати і відстежувати ваші симптоми.

Ознаки та симптоми, які можуть свідчити про шизоафективний розлад, включають:

• Неможливість спати
• Спати занадто багато
• Ризикова поведінка
• Надзвичайний смуток
• Думаючи про самогубство чи заподіяння собі шкоди
• Втрата ваги або збільшення ваги
• Неможливо сфокусуватись
• Бачити, чути або нюхати незвичні речі чи речі, яких немає
• Відчуття того, що люди намагаються нашкодити вам
• Часті хвилювання, злість або суперечки

Можливо, важко визнати, що у вас є деякі з цих симптомів. Будьте впевнені, що, розмовляючи зі своїм лікарем, ви пройдете діагностичний процес, який допоможе з’ясувати причину зриву, який відбувається у вашому житті.

Визначення підтипів

Існує два підтипи шизоафективного розладу. Кожен з них має симптоми психозу, але вони відрізняються залежно від структури симптомів настрою.

Підтипи шизоафективного розладу включають:

• Депресивний тип: з депресивним підтипом виникають симптоми шизофренії, а також симптоми основного депресивного розладу.
• Біполярний тип: З біполярним підтипом виникають симптоми шизофренії та маніакальні епізоди, а також можуть виникати депресивні симптоми.

Критерії DSM-5 для діагностики шизоафективного розладу включають декілька компонентів. Для діагностики шизоафективного розладу повинні бути присутніми всі чотири з наведених нижче (A, B, C та D):

• В: Основний епізод настрою, який поєднується принаймні з двома з наступного: галюцинації, марення, дезорганізована мова, дезорганізована поведінка, негативні симптоми (може включати відмову від інших, кататонічну поведінку)
• Б: Симптоми шизофренії принаймні два тижні без супутніх симптомів настрою
• C: Депресія та / або манія протягом більшої частини хвороби
• Д: Симптоми не пов’язані з іншою причиною, такою як речовини чи стан здоров’я.

Диференціальна діагностика

Деякі психіатричні та неврологічні захворювання можуть викликати психоз або галюцинації та зміни настрою. Деякі з них розглядаються як можливості при оцінці симптомів шизоафективного розладу.

Кожен з них може мати характеристики, які можуть допомогти розрізнити умови. Оскільки наслідки шизоафективного розладу можуть бути періодичними та епізодичними, можуть знадобитися місяці чи роки, щоб характер та мінливість симптомів стали зрозумілими.

Стани, які можуть проявлятися подібно до шизоафективного розладу, включають:

• Шизофренія: психічний розлад, що характеризується психозом без істотних симптомів настрою.
• Біполярний розлад: стан, що характеризується манією, гіпоманією, депресією та можливими епізодами психозу.
• Основний депресивний розлад (MDD): стан, що характеризується важкими депресивними епізодами, які можуть бути пов’язані з психозом.
• Хвороба Хантінгтона: спадковий тип деменції, який може бути пов’язаний із симптомами психозу.
• Прогресуючий над'ядерний параліч (ПСП): прогресуюча деменція із симптомами емоційної лабільності.
• Інтоксикація / вживання наркотиків: Може спричинити різні симптоми, які можуть нагадувати симптоми психозу або розладу настрою.
• Розлад головного мозку або травма головного мозку: інсульт, травма голови, пухлина головного мозку або інфекція мозку можуть спричинити зміни в поведінці, які можуть нагадувати деякі наслідки шизоафективного розладу.
• Системні захворювання: важка інфекція, метаболічний стан або відмова органів можуть спричинити зміни настрою та / або поведінки.

Слово з дуже добре

Процес діагностики шизоафективного розладу може бути стресовим. Ви та ваші улюблені можуть відчувати значний дистрес через симптоми. Іноді можуть пройти роки, щоб ваш діагноз став абсолютно чітким.

Як тільки у вас діагностують шизоафективний розлад, лікування може допомогти полегшити симптоми та вплив хвороби на ваше життя.