Чому вакцинація проти COVID-19 є вирішальною для людей із шизофренією

Андрій Онуфрієнко / Getty Images

Ключові винос

• Експерти закликають людей з шизофренією та іншими важкими психічними захворюваннями отримати пріоритет для вакцин COVID-19.
• Встановлено, що особи з шизофренією мають більший ризик розвитку тяжкого COVID-19.
• Лікарі адаптували свої плани лікування під час пандемії, щоб ще більше зменшити бар’єри для пацієнтів із шизофренією.

Наприкінці січня було визнано, що шизофренія є провідним фактором ризику розвитку COVID-19 - не тільки для його зараження, але й для смерті від нього. Він поступався лише старості, перевершуючи інші відомі фактори ризику, такі як захворювання легенів.

У світлі цього медичні працівники, пацієнти та активісти закликають визначити пріоритетом хворих на шизофренію вакцинацію проти COVID-19.

"Люди з шизофренією в два-три рази частіше помирають від COVID, ніж загальна популяція", - Бетані Йейзер, Б.С., президент Фонду CureSZ, організації, що надає освіту щодо лікування шизофренії, заснованої Йейзер після діагностики захворювання , розповідає Verywell. "Тому я однозначно вважаю, що це повинно бути пріоритетом саме там, що стосується діабету. Я ще не розглядав це як пріоритет".

Однак може бути важко зрозуміти, чому саме шизофренія є фактором ризику. Одним із ключових елементів, який слід зрозуміти, Френк Чен, доктор медичних наук, психіатр, що базується в Х'юстоні, штат Техас, розповідає Веруеллу, є те, що люди з шизофренією часто мають проблеми з доглядом за собою. "Ці люди не беруть до уваги питання охорони здоров'я, тому багато разів ці люди помиратимуть не через шизофренію або самогубство, а через медичні ускладнення", - говорить Чен.

Боротьба зі стигмою має важливе значення для усунення бар'єрів та порятунку життя, каже Йейзер. "Загалом, для психічного здоров'я стигма зменшується. Люди розуміють депресію і тривогу, і вони часто пов'язують біполярний розлад з творчістю та артистизмом", - каже вона. "Але я думаю, що стигма шизофренії така ж сильна або сильна, як ніколи раніше".

Що це означає для вас

Людям із розладами спектру шизофренії або будь-яким станом психічного здоров'я слід продовжувати захищатись від COVID-19, залишатися на зв'язку зі своїми медичними працівниками та працівниками психічного здоров'я та отримувати вакцину, як тільки вона стане доступною.

Фактори, що підвищують ризик

Окрім проблем з управлінням власним здоров'ям, за словами Чен, багато людей, хворих на шизофренію, можуть жити в тісних приміщеннях або притулках для бездомних, оскільки стан може ускладнити утримання роботи та дому, особливо без ефективного лікування. Це все збільшує ризик зараження COVID-19 та смерті.

Людям із шизофренією також важко зрозуміти ризик. "Вони можуть мати проблеми, дотримуючись конкретних вказівок, через свою шизофренію", - додає Чен. "Тож просто сказати їм, щоб вони надягали маску, може бути недостатньо".

Чен, стаціонарний психіатр і головний медичний директор Х'юстонської психіатрії для дорослих, часто оточує людей із шизофренією і постійно нагадує пацієнтам про практику безпеки COVID-19. "Незважаючи на найкращі запобіжні заходи, які ми можемо дотримуватися, коли говоримо пацієнтам:" Гей, слухай, одягни маску ", незмінно, вони не зможуть", - говорить Чен. "Це не тому, що вони цього не хочуть або що вони вважають, що COVID-19 не небезпечний, а тому, що неорганізоване мислення та боротьба з повсякденними завданнями є загальними симптомами для цих людей".

Адаптація лікування практично

Щоб допомогти хворим на шизофренію залишатися в безпеці від впливу вірусу, Чен охопив віртуальний доступ до своїх пацієнтів, що пропонує йому унікальний погляд на їхнє життя та усуває бар'єри для пошуку лікування.

Хоча "навчальні колеса для телепсихіатрії були зірвані за одну ніч", каже Чень, це врешті допомогло усунути різні логістичні проблеми. "Деяким з наших більш тендітних пацієнтів з діагнозом" шизофренія "або" біполярний розлад "часом не вистачає транспорту", - говорить він. "Або їм важко прокидатися вранці, щоб прийти до вас, або вони можуть жити в груповому будинку, де вони не можуть зайти до вас, бо власники групових будинків не хочуть докладати додаткових зусиль". Незалежно від причин, щотижневі зустрічі з деякими пацієнтами можуть стати складною допандемією.

"За допомогою телепсихіатрії ми могли спостерігати за деякими пацієнтами раз на тиждень", - говорить Чен. "Ми можемо отримати частинку того, на що схоже їхнє середовище життя, і побачити, які речі вони захоплюють".

Дзвінок з пацієнтом може передбачати побачення з друзями, перевірку наявності їжі в холодильнику або просто спілкування в чаті. "І іноді їм просто подобається спілкуватися з кимось", - говорить Чень.

Звичайно, не всі хворі на шизофренію бездомні або проживають у груповому домі, і багато з них перебувають у стадії ремісії та не відчувають симптомів при лікуванні. Йайзер є одним з них і каже, що важливо визнати, що ця пандемія вразила людей із шизофренією так само, як і всіх інших. "Ми бачимо багато справді трагічних історій важких симптомів через ізоляцію, втрату друзів і здатність когось обійняти", - каже Йейзер.

Стигма все ще є бар'єром

Незважаючи на те, що стигма психічного здоров'я в США повільно зменшується, Йейзер не бачить тієї ж тенденції щодо шизофренії.

"Це пов'язано з насильством, непостійністю чи небезпекою", - каже вона. "Я опублікував свої спогади в 2014 році, і тоді я вийшов зі своєю цілою історією, яку міг прочитати кожен, і це було для мене дуже звільнюючим і підбадьорливим. Але до того часу я зрозумів, що не міг сказати багатьом людям, що пережив шизофренію, не отримавши дуже поганої реакції, і я почав відчувати, що живу під тінню, і ніхто насправді не знав, хто я і що пережив ".

Йейзер наголошує на важливості розуміння біології шизофренії. "Це розлад мозку", - каже вона. "Це стільки ж фізична хвороба, скільки проблеми з серцем, діабет, рак, хвороба Альцгеймера - і ти вже називаєш це - і ліки зараз доступні".

Враховуючи, що багато людей, хворих на шизофренію, ще не отримували лікування, і вони мають більший ризик важкого перебігу COVID-19, Йейзер каже, що людям із шизофренією слід надавати пріоритет для вакцини проти COVID-19.

І вона не єдина. У лютневій роботі, опублікованій вЛанцет, експерти закликали людей з важкими психічними захворюваннями включати до пріоритетних груп вакцинації проти COVID-19. "Ця група викликає занепокоєння, оскільки ними часто нехтують при розробці політики", - написали автори.

Розповідаючи свою особисту історію, Йайзер сподівається захищати людей, які страждають на цю хворобу, і представляти, як це - отримувати користь від лікування. "Стигма неймовірно сильна", - каже вона. "Є надія на ліки. Я приймаю клозапін, і новіші ліки мають менше побічних ефектів, ніж будь-коли. Це справді пропонує людям життя".