Побоювання щодо ризику реакцій вакцини змушує деяких батьків без потреби пропускати або відкладати деякі рекомендовані вакцинами своїх дітей. Це не зменшує ризик заподіяння шкоди; швидше, це ставить дитину перед високим ризиком отримати потенційно серйозне захворювання, яке можна запобігти вакцинації.
MartinPrescott / Getty ImagesЦе не означає, що вакцини безпечнівсідіти. Хоча користь від вакцинації незмінно перевищує ризик, існують певні умови, які можуть збільшити ризик побічних реакцій і навіть можуть протипоказати використання вакцини деяким дітям.
У соціальних мережах існує безліч міфів та дезінформації про вакцини. Інформація про фактори ризику реакцій вакцини, представлена тут, підкріплена авторитетними джерелами і може допомогти вам відсортувати факти від вимислу, щоб ви приймали обґрунтовані рішення щодо вакцинації вашої дитини.
Фактори ризику реакцій вакцини
Наявність фактора ризику побічної реакції вакцини не означає, що ваша дитина обов'язково зазнає такого захворювання. Це просто означає, що їх особистий ризик повинен оцінити досвідчений педіатр або імунолог.
У деяких випадках вакцина може бути протипоказана до використання. В інших випадках вакцину можна застосовувати з обережністю.
Фактори ризику реакцій вакцини включають:
- Історія алергії: якщо у вашої дитини в анамнезі були важкі алергічні реакції на латекс, дріжджі, желатин, яйця, неоміцин, поліміксин В або стрептоміцин, заздалегідь проконсультуйте свого лікаря. Незважаючи на те, що ризик важкої алергічної реакції на вакцину надзвичайно рідкий, після цього потрібно буде спостерігати за дитиною, щоб переконатися у відсутності ознак небезпечної алергічної реакції на все тіло, відомої як анафілаксія.
- Попередні реакції на вакцину: Взагалі кажучи, якщо ваша дитина мала реакцію на певну вакцину в минулому, цю вакцину не слід повторно вводити. Це включає алергічну реакцію (яка включає антитіла, звані імуноглобуліном Е), або гіперчутливу реакцію (яка цього не робить).
- Нещодавня вакцинація: Деякі вакцини можна робити разом; інші не можуть. Якщо ваша дитина повинна отримати живу вакцину, вона не повинна отримувати іншу живу вакцину протягом чотирьох тижнів.
- Поточна хвороба: симптоми легкого захворювання (наприклад, легка діарея, субфебрильна температура, закладеність носа, кашель або легка вушна інфекція), як правило, не є причиною для затримки вакцини, навіть якщо використовуються антибіотики. З іншого боку, важкою хворобою часто є.
- Попередні умови: Діти з астмою, захворюваннями легенів, серцевими захворюваннями, хворобами нирок, діабетом або аспленією (відсутність селезінки) ніколи не повинні отримувати живу вакцину проти грипу для носа (FluMist); замість цього слід зробити укол від грипу. Безліч інших вакцин також може бути протипоказано, особливо людям із захворюваннями печінки, нирок або аспленією.
- Імунодефіцит: дітям, імунна система яких порушена (включаючи хворих на рак, ВІЛ або первинний імунодефіцит, а також реципієнтів з трансплантацією органів), як правило, рекомендується уникати живих вакцин.
- Імунодепресивна терапія: дітям, які призначають імунодепресанти, такі як кортизон у високих дозах, преднізон або хіміотерапія, зазвичай рекомендується уникати живих вакцин, поки їх імунна система не відновиться. Те саме стосується дітей, які пройшли променеву терапію. Однак короткі курси імунодепресантів (наприклад, кортизоновий укол, що використовується для лікування суглобової травми) викликають мало занепокоєння.
- Переливання крові: Дітям, яким переливали кров або препарати крові або їм вводили імуноглобуліни з людської плазми, також необхідно уникати певних вакцин протягом певного періоду часу. Якщо потрібна кров або препарат крові, живу вакцину слід вводити принаймні за два тижні до вакцинації або через три-11 місяців після вакцинації, залежно від вакцини.
- Неврологічні розлади: якщо у вашої дитини нещодавно були напади, кома або інші важкі неврологічні симптоми, вакцина DTaP, швидше за все, буде відкладена, поки стан дитини не стабілізується. Діти зі стабільними неврологічними розладами, такими як церебральний параліч чи епілепсія, зазвичай можуть безпечно зробити знімок DTaP.
- Вагітність: Якщо ваш підліток вагітний, вона не повинна отримувати живу вірусну вакцину, особливо протягом першого триместру. Живі вакцини представляють теоретичний ризик нашкодити плоду і, як правило, їх уникають як запобіжний захід.
Посібник для обговорення докторів вакцин
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Завантажте PDF Надішліть електронний лист керівництвуНадішліть собі або коханій людині.
ЗареєструйтесьЦей посібник для обговорення лікарем було надіслано на {{form.email}}.
Це була помилка. Будь ласка спробуйте ще раз.
Коли виникають несприятливі події
Хоча прихильники антивакцинації ("анти-вакссери") часто стверджують, що вакцини викликають все, починаючи від аутизму, синдрому раптової дитячої смерті (СІДС) та розсіяного склерозу до хвороби Крона, діабету 1 типу та астми, досі не існує достовірних даних докази, що підтверджують ці твердження.
Часто випадкові випадки звинувачують у вакцинах, і ці звіти згодом обертаються як "доказ" шкоди вакцини.
Правда полягає в тому, що справжні травми вакциною надзвичайно рідкісні.
Якщо несприятлива подія трапляється незабаром після вакцинації, важливо оцінити її та не вважати, що вакцина є причиною.Деякі педіатри використовують так званий інструмент алгоритму оцінки клінічної імунізації (CISA), щоб допомогти визначити, чи відповідає реакція вакцині.
Щоб оцінити ймовірну причину, лікар повинен знати:
- Яка вакцина була отримана
- Усі симптоми, які розвинула ваша дитина
- Коли симптоми виникли стосовно вакцинації
- Які ще речі ваша дитина могла робити або піддаватися перед появою симптомів
- Попередній стан здоров’я вашої дитини, якщо такий є
- Якщо у вашої дитини коли-небудь була якась реакція на вакцину або препарат
Крім усього іншого, алгоритм може допомогти визначити, чи пов’язана алергічна реакція з вакциною, і чи потрібні подальші шкірні тести для визначення алергену (наприклад, яєчного білка або латексу). Це може допомогти батькам шукати дійсного медичного звільнення, якщо це необхідно, а не пропускати вакцину, яка може бути корисною.
Згідно з дослідженням 2016 року, опублікованим уЖурнал алергії та клінічної імунології,зареєстровано лише 33 випадки тяжкої анафілактичної реакції на вакцину із 25 173 965 доз, які отримували дітям у період з 2009 по 2011 рік.
Якщо ви все ще не впевнені, чи мала ваша дитина реакцію на вакцину, ваш педіатр може запросити консультацію (CISA) з експертом Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), зателефонувавши за номером 800-CDC-INFO (800-232- 4636).
Звітність та компенсація
Якщо ви вважаєте, що ваша дитина отримала пошкодження вакциною, попросіть свого педіатра подати звіт про інцидент до системи звітності про несприятливі події вакцини (VAERS).
Якщо підтверджено, що вакцина є причиною травми, ви можете звернутися за компенсацією до Національної програми компенсації травм вакциною (VICP). Ця федеральна система "без вини" компенсує медичні та юридичні витрати, втрату майбутніх заробітків, до 250 000 доларів США за біль і страждання та до 250 000 доларів США, якщо смерть настала через введення вакцини, охопленої VICP.
Компенсація доступна лише громадянам США, і якщо претензія подана протягом трьох років з моменту повідомлення про інцидент.