Себорейний дерматит викликає червоні плями з перекриваючими жовтуватими жирними лусочками, які утворюються на жирних ділянках шкіри, таких як шкіра голови, обличчя, верхня частина грудної клітки та спини, пахви та статеві органи. Себорейний дерматит шкіри голови у немовлят часто проходить самостійно. У дорослих часто це хронічний, рецидивуючий стан, який вимагає тривалого лікування протигрибковим шампунем або, якщо він знаходиться на інших ділянках, крім шкіри голови, місцевими стероїдами або протигрибковими кремами.
Безрецептурні терапії
Безрецептурне лікування (OTC), як правило, є першим кроком у лікуванні себорейного дерматиту як у немовлят, так і у дорослих.
Немовлята
Себорейний дерматит найчастіше проявляється на шкірі голови у немовляти і відомий як "колыбель колыбели". Для більшості немовлят гарною новиною є те, що висип з часом зникає самостійно без будь-якого лікування (зазвичай до досягнення дитиною віку від шести місяців до одного року). Однак, якщо лікування необхідне, схеми протилікування зазвичай достатньо.
Цей режим складається з першого м’якого миття голови дитячої шампунем разом з використанням пом’якшувального засобу, такого як мінеральне масло, дитяче масло, оливкова олія або вазелін, щоб пом’якшити і послабити лусочки.
Для оптимізації пом’якшення та розпушення накипу лікар може порекомендувати залишити пом’якшувальний засіб на ніч.
Розм’якшивши, лусочки можна обережно видалити тканиною, щіткою для волосся для немовлят, м’якою зубною щіткою або гребінцем із люльки. Після видалення накипу дитячий шампунь можна використовувати щодня, щоб запобігти рецидиву.
Якщо дитяча шапка не покращується із схемою безрецептурного лікування або якщо висип немовляти виходить за межі шкіри голови, педіатр або дерматолог вашої дитини може порекомендувати безрецептурний 1% -ний крем з гідрокортизоном (стероїдами) .
Дорослі
Легкий себорейний дерматит шкіри голови у дорослих (так званий лупа) зазвичай можна лікувати за допомогою безрецептурних шампунів проти лупи, таких як:
- Selsun і Exelderm (сульфід селену)
- Голова і плечі та цинкон (піритіон цинку)
- Нізорал 1% (кетоконазол)
- Додаткова міцність Т-гелю та смола DHS (смола)
Шампунь слід нанести на вологу шкіру і залишити на місці протягом п’яти хвилин, перш ніж повністю змити. Спочатку використання шампуню один раз на день, а потім, коли симптоми покращуються, ви можете прогресувати до двох-трьох разів на тиждень, а потім один раз на тиждень, щоб запобігти рецидивам.
Якщо симптоми не покращуються, спробувати інший шампунь є розумною стратегією; однак, якщо висип у будь-який момент посилюється, обов’язково зверніться до лікаря.
Рецепти
Іноді для лікування себорейного дерматиту необхідні рецептурні ліки, рекомендовані лікарем первинної медичної допомоги або дерматологом - це частіше трапляється у дорослих, особливо якщо висип стосується обличчя або тіла.
Немовлята
Якщо шапка колиски у немовляти не покращується або дуже велика, може бути призначений протигрибковий крем, такий як кетоконазол 2%.
Дорослі
У деяких випадках себорейного дерматиту шкіри голови лікар може призначити протидріжджовий шампунь, такий як Нізорал 2% (кетоконазол) або Лопрокс (циклопірокс 1%). Зазвичай ці шампуні використовують три рази на тиждень протягом двох-чотирьох тижнів. Один раз на тиждень або раз на два тижні можна застосовувати для запобігання рецидиву. Важливо залишити шампунь на шкірі голови протягом 10–15 хвилин перед змиванням. У більш важких випадках може знадобитися протигрибковий шампунь за рецептом у поєднанні із призначеним місцевим стероїдом.Рецептний стероїд доступний у різних формах, таких як лосьйон, піна, розчин або шампунь.
Для себорейного дерматиту обличчя або тіла у дорослих застосовують місцевий стероїдний крем (або без рецепта, або за рецептом, залежно від локалізації та тяжкості висипань), місцевий протигрибковий крем (наприклад, кетоконазол 2% або циклопірокс 1% ), або зазвичай рекомендується поєднання двох.
Іноді для себорейного дерматиту на обличчі замість місцевого стероїду рекомендується місцевий інгібітор кальциневрину, такий як Protopic (такролімус 0,1%).
Щоб запобігти побічним ефектам, важливо дотримуватися вказівок лікаря, необхідних для використання та тривалості призначених ліків.
Комплементарна альтернативна медицина (CAM)
Олія чайного дерева - чи не найпоширеніший натуропатичний засіб, що застосовується для лікування себорейного дерматиту шкіри голови, і його використання підтверджується (хоча і обмежено) науковими дослідженнями.
Згідно з дослідженням вЖурнал Американської академії дерматології, 126 чоловікам та жінкам (віком від 14 років) із лупою випадково було призначено використовувати 5% шампуню з олії чайного дерева або плацебо щодня протягом чотирьох тижнів.
Результати показали, що ті, хто використовував шампунь з чайного дерева, мали на 41% покращення тяжкості висипу на шкірі голови порівняно з групою плацебо, яка мала покращення на 11%.
Група олії чайного дерева також продемонструвала значно більше покращення свербіння та жирності висипу порівняно з групою плацебо.
Як і будь-яка інша терапія, навіть якщо масло чайного дерева є «натуральним», перед його використанням обов’язково поговоріть зі своїм лікарем. Багато шкірних захворювань можуть імітувати прояви лупи, тому спочатку виправданий правильний діагноз.
Слово з дуже добре
Якщо ви вважаєте, що у вас можуть бути симптоми себорейного дерматиту, будь ласка, домовтеся про це з лікарем. Правильне лікування себорейного дерматиту може не тільки покращити видимий вигляд висипу, але і заспокоїти будь-який пов’язаний свербіж, почервоніння та набряклість. Лікування також може запобігти появі шкірної інфекції поверх висипу.
