ljubaphoto / Getty Images
Ключові винос
- Рецептори запаху в організмі - це перша лінія захисту від вірусів, що передаються в повітрі.
- У людей з COVID-19 часто спостерігається втрата запаху. Дослідники кажуть, що це найкращий показник зараження.
- Деякі люди, які перенесли COVID-19, ще не відновили нюх. Деяким допомогли нюхові тренування та оральні стероїди.
Наше нюх - це складний і тонкий біологічний процес. Згідно з двома великими міжнародними дослідженнями, проведеними доктором медицини Олександром Віком Фієльдстадом, дослідником і професором Орхуського університету в Данії, втрата нюху також є одним із найнадійніших показників інфекції COVID-19.
Дослідження обстежили 4039 пацієнтів з COVID-19 з 41 країни та підтвердили те, що спостерігали вчені з початку пандемії - втрата нюху є надійним раннім показником зараження COVID-19.
Verywell поговорив з Еріком Холбруком, доктором медицини, директором відділу ринології Массачусетського очей і вух та доцентом Гарвардської медичної школи, про те, як COVID-19 впливає на нюхові нерви і чому ваш нюх може не повернутися відразу після вас У мене був вірус.
Що це означає для вас
Втрата нюху є одним з найбільш унікальних та легко спостерігаються симптомів COVID-19. У більшості людей нюх швидко повертається, а у інших - ні. Якщо ви все ще стикаєтесь із втратою запаху та / або смаку після перенесеного COVID-19, знайте, що нові дослідження показали, що існують потенційні варіанти лікування, такі як нюховий тренінг та певна лікарська терапія.
Втрата запаху COVID-19 універсальна
Холбрук каже Веруеллу, що, хоча інші віруси також можуть спричинити втрату запаху, у пацієнтів з COVID-19 втрата почуття у випадку COVID-19 є універсальною, замість того, щоб орієнтуватися на певні популяції, наприклад, на людей похилого віку.
"Це справді впливає на молоде населення", - говорить Холбрук. "Кількість підлітків та дорослих, які страждають від втрати запаху після вірусу, набагато вища, ніж те, що я бачив у минулому".
Втрата запаху, пов’язана з COVID-19, також унікальна, оскільки пов’язана з відсутністю здатності відчувати запахи, а не через фізичну блокаду, таку як надлишок слизу.
Роль рецепторів вашого запаху
Вірус COVID-19 поширюється краплями в повітрі. Ваш ніс піднімає повітря під час дихання, що робить його основним шляхом потрапляння вірусу у ваше тіло.
Прокладки дихальних шляхів і носових ходів (дихальний епітелій та нюховий епітелій) мають багато рецепторів АСЕ2. Вчені висунули теорію, що вірус COVID-19 приєднується до цих рецепторів і використовує їх для потрапляння в клітини.
Незважаючи на те, що рецептори АСЕ2 не знайдені на власне нюхових нейронах в носі, вони присутні в підтримуючих клітинах (сустентакулярні клітини). Це коли атакуються ці клітини, це впливає на нюх.
"Це не прямий напад на нейрони, якщо ви дотримуєтесь теорії рецепторів ACE2", - говорить Холбрук. "Але саме тому у вас є певні люди, які мають короткочасну втрату, тому що якщо це лише ті допоміжні клітини, які інфіковані та пошкоджені, а нюхові нейрони живуть, їм просто потрібно почекати, поки ті підтримують клітини повернуться. Це набагато легше оговтатися, ніж прямий збиток ".
Почуття смаку
Багато людей із COVID-19, які брали участь у недавніх дослідженнях, також повідомляли про втрату або зміну почуття смаку. Холбрук каже, що це має сенс, оскільки здатність смакувати насправді залежить від численних сенсорних даних.
Почуття смаку часто плутають з поняттям смаку. Холбрук пояснює, що у найпростішій формі це ваша здатністьСмак спирається на інформацію, зібрану рецепторами смаку на вашому язику та потилиці, які виявляють солодкі, солоні, кислі, гіркі або умами смаки.
На відміну від смакупоєднує інформацію, зібрану вашим язиком та нюховими нервами, а також нерви, що виявляють текстуру, такі як трійчастий нерв. Навіть візуальна інформація - те, що ви бачите - може вплинути на сприйняття аромату.
COVID-19 атакує нюхові нерви, саме тому багато пацієнтів повідомляють, що втратили відчуття смаку та запаху. У рідкісних випадках Холбрук каже, що деякі пацієнти повідомляють, що їжа відрізняється відчуттям у роті, вказуючи на те, що трійчастий нерв також уражений.
Коли запах повернеться?
Холбрукс каже, що хоча нюхові нерви є одними з чутливих нервових клітин в організмі з регенеративною здатністю, це повільний процес. Коли пошкодження велике, відновлення повної нюхової здатності може зайняти місяці, а то й роки.
Гіпосмія - часткова втрата запаху - здається, широко розповсюдженим ефектом COVID-19, і вона, мабуть, є навіть більш розповсюдженою, ніж дослідження, орієнтовані на дані, такі як дослідження Ф'яльдстада, можуть точно виявити.
Деякі люди з COVID-19 не відчувають втрати запаху. Холбрук каже, що наш нюх не є відчуттям «все або нічого» - навіть у пацієнтів, які не мають повної втрати запаху, можливо, знижені можливості виявлення запахів, особливо під час тестування з використанням тестів на концентрацію запаху, а не даних на основі сприйнятої здатності.
Більшість людей, які заразилися вірусом, відновлюють нюх протягом двох-трьох тижнів, але COVID-19 "довготривалий" може впоратися із втратою місяцями.
Допомога пацієнтам одужати
Вчені працюють над тим, як допомогти людям, які постійно втрачають запах після перенесеного COVID-19. Навчальний процес нюху передбачає надання пацієнтам набору з чотирма різними запахами та надання їм запаху кожного з них протягом десяти секунд, двічі на день. Лікування показало перспективність для лікування інших випадків гіпосмії або дизосмії.
Одне недавнє дослідження Університету Лібре де Брюссель у Бельгії показало, що поєднання нюхових тренувань та кортикостероїдів може бути перспективною технікою допомоги людям із довгостроковою втратою запаху.
Невелика вибірка з 27 пацієнтів була розділена на дві різні групи. Обидві групи пройшли первинний тест на оцінку запаху через п'ять тижнів після початку втрати запаху. Одна група практикувала нюховий тренінг. Друга група проходила той самий нюховий тренінг плюс десятиденний режим прийому пероральних кортикостероїдів.
Через десять тижнів учасники проходили повторне тестування. Група, яка приймала оральні стероїди та закінчила нюховий тренінг, мала значно вищий коефіцієнт відновлення, ніж група, яка проводила лише тренування. Кортикостероїди не є безпечним варіантом лікування для всіх, але дослідження показало, що вони можуть допомогти деяким людям із гіпосмією.
.jpg)