Що таке сироватковий феритин?

Тест на ферритин у сироватці крові вимірює кількість феритину у вашій крові. Цей аналіз крові побічно надає інформацію про те, чи є у вашому організмі занадто багато або занадто мало заліза.

Також відомий просто як "тест на феритин" або "рівень феритину в сироватці крові", тест доступний з 1970-х років. Це тест, який зазвичай використовується для перевірки на можливу залізодефіцитну анемію.

Мета тесту на ферритин у сироватці крові

Що таке феритин?

Тест на феритин у сироватці крові вимірює кількість феритину у вашій крові. Феритин - це тип білка, який зв’язує залізо і зберігає його всередині клітин. Частина феритину також присутня в крові, де він також зв’язує залізо і доставляє його до деяких клітин, які потребують цього. Феритин у вашому організмі також відіграє важливу роль у запаленні та імунітеті у вашому організмі.

Хоча сироватковий феритин є аналізом крові, він побічно перевіряє кількість заліза, що зберігається у вашому організмі в цілому.

Наявність потрібної кількості заліза в організмі є важливим, оскільки залізо є важливим для багатьох процесів організму. Це особливо важливо для здоров’я червоних кров’яних тілець, які приносять кисень до клітин вашого тіла. Ваше тіло не може виробляти залізо самостійно, тому запаси феритину відображають, скільки заліза людина отримувала через свій раціон (і потенційно через добавки).

Якщо людина втратила еритроцити через втрату крові, це також може виявлятися як низький рівень феритину.

Навіщо мені потрібен тест на ферритин у сироватці крові?

Тест на феритин часто призначають, коли медичний працівник стурбований тим, що у людини занадто мало заліза в крові. Рідше це можна замовити, коли є підозра, що у людини може бути занадто багато заліза. Наявність у крові занадто багато або занадто мало заліза може призвести до проблем зі здоров’ям.

Наприклад, ваш медичний працівник може запропонувати тест на ферритин у сироватці крові, якщо:

• Ваші симптоми або історія хвороби свідчать про те, що у вас може бути занадто мало заліза
• Ваші симптоми або історія хвороби свідчать про те, що у вас може бути занадто багато заліза
• Інший аналіз крові показує, що у вас можуть бути проблеми із занадто малою кількістю заліза
• Інший тест показує, що у вас можуть бути проблеми із занадто великою кількістю заліза (рідше)
• У вас є інший медичний стан, який загрожує дефіцитом заліза (наприклад, хронічною хворобою нирок)
• Щось інше у вашій ситуації загрожує проблемами із залізом (тобто вагітністю)
• Попередній тест на залізо виявив результати, які було важко інтерпретувати
• У вас раніше були ненормальні сироваткові феритини, і ваш лікар хоче спостерігати за вами
• Існує занепокоєння щодо передозування заліза (тобто випадкового передозування у дитини або перевантаження від надлишкового переливання крові)

Найбільш поширена причина тесту на ферритин у сироватці крові пов’язана з побоюванням щодо залізодефіцитної анемії. Насправді це найкращий одиночний тест на залізо, який можна використовувати для діагностики цього стану.

Анемія - це медичний стан, при якому у людини зменшується кількість належним чином працюючих еритроцитів. Оскільки залізо потрібне для того, щоб ваші еритроцити були здоровими, недостатня кількість заліза може призвести до стану. Це може спричинити такі симптоми, як втома, запаморочення, слабкість та блідість шкіри.

Основним тестом, який може свідчити про залізодефіцитну анемію, є CBC (загальний аналіз крові). Це може виявлятись нижче, ніж нормальний гемоглобін, гематокрит, і менший, ніж нормальні еритроцити. Однак часто для підтвердження цього необхідний тест на залізо, такий як сироватковий феритин.

Людина може не мати достатньої кількості заліза в крові з різних причин. Наприклад, це може статися через те, що:

• Людина не отримує достатньо заліза за допомогою дієти або добавок
• Потреби в залізі зросли (тобто через вагітність)
• Жінка втрачає надлишок заліза через рясні місячні
• Людина переживає хронічну крововтрату (наприклад, через рак товстої кишки)
• Людина не в змозі засвоювати залізо належним чином (наприклад, через целіакію)

Жінки частіше страждають залізодефіцитною анемією, ніж чоловіки, частково через втрату крові через менструацію. Однак може бути важливим дослідження на наявність залізодефіцитної анемії і у чоловіків. Чоловік або жінка в менопаузі з залізодефіцитною анемією частіше страждає серйозним захворюванням.

Статус заліза також може бути важливим для оцінки в інших людей, що мають конкретний ризик дефіциту заліза, таких як молоді діти та люди похилого віку.

Рідше сироватковий феритин може використовуватися для діагностики або виключення інших станів, таких як:

• Анемія від запалення
• Генетичні захворювання, які можуть спричинити анемію (наприклад, гемоглобінопатії)
• Генетичні захворювання, які спричиняють накопичення занадто багато заліза (тобто гемохроматоз)
• Свинцеве отруєння

Інші тести

Тест на феритин у сироватці крові іноді дається сам по собі, але часто його проводять одночасно з одним або кількома іншими тестами на залізо. Іншими словами, це, як правило, найлегше інтерпретувати в контексті інших тестів на залізо, а іноді й інших аналізів крові. Ці тести на залізо можуть включати:

• Тест на залізо в сироватці крові
• Тест на трансферин
• Загальна здатність до зв’язування заліза (TIBC)
• Насичення трансферину (TSAT)
• Тест на білок рецептора трансферину (ГТО)

Ці інші тести дають трохи іншу інформацію, ніж тест на феритин. Наприклад, тест на вміст заліза в сироватці крові показує, скільки заліза міститься у вашій крові (або зв’язане з феритином, або з іншим білком, який називається трансферин). Фізіологія заліза в організмі досить складна, і інтерпретація цих тестів на залізо є складною.

Завдяки поєднанню інформації не одного з цих тестів, медичні працівники часто можуть надати найкращу інформацію про те, чи нормальний вміст вашого заліза, та пояснення, чому.

Ризики та протипоказання

Існує дуже мало (якщо взагалі є) ризиків для проведення тесту на феритин у сироватці крові. Це базовий аналіз крові, який можна оцінити як частину простого забору крові. Іноді на місці забору крові спостерігається незначна кровотеча або синці.

Якщо у вас є медичний стан, через який ваш кров згущується менш легко, поговоріть зі своїм лікарем перед тим, як призначити тест. У вас також може бути більший ризик надмірної кровотечі, якщо ви приймаєте певні ліки, такі як варфарин або інші розріджувачі крові.

Перед тестом

Переконайтеся, що ваш медичний працівник знає про всі ваші ліки та добавки перед тим, як пройти тест, оскільки деякі з них можуть заважати результатам тесту.

У багатьох випадках ваш медичний працівник може вимагати від вас швидкого голодування, перш ніж здавати кров. Це може бути особливо вірно, якщо ви проводите будь-які інші тести одночасно з тестом на феритин. Якщо це так, ваш медичний працівник може попросити вас нічого не їсти та не пити за 12 годин до тесту (часто на ніч).

Зазвичай вода сама по собі нормальна. Попросіть свого медичного працівника, чи є щось конкретне, що потрібно зробити під час підготовки. Ваш лікар може дати вам конкретні вказівки, якщо це необхідно.

Під час тесту

Для проведення тесту на феритин медичному працівнику потрібно взяти пробу крові. Хтось прибере територію. Далі джгут буде накладений над ділянкою вени, що застосовується, як правило, надпліччям. Можливо, вас попросять стиснути кулак, поки ваш флеботомист або медсестра знайдуть хорошу вену для використання.

Голка буде введена у вену на вашій руці. Зазвичай це болить лише хвилину-дві. Після завершення забору крові можна застосувати невеликий пластир.

Після тесту

Майже у всіх випадках ви зможете відразу повернутися до звичної діяльності. Якщо у вас паморочиться голова після забору крові, можливо, вам доведеться трохи посидіти або з'їсти чи випити, перш ніж займатися рештою дня. Зразок негайно направляється в медичну лабораторію для аналізу. Результати часто доступні протягом дня-двох.

Інтерпретація результатів

Типові значення феритину в сироватці крові

Результати ферритину в сироватці крові, як правило, даються через концентрацію крові, показуючи, скільки феритину присутній у певному обсязі крові. Часто це подається у мікрограмах на літр, але може бути використана інша шкала, наприклад, нанограми на мілілітр. (Ці дві шкали надають однакову кількість.)

Для інтерпретації цих результатів вам знадобиться допомога лікаря (яка зазвичай надається разом з іншими тестами на залізо). Але загалом тест може вказати, чи знаходиться ваш феритин у сироватці крові (SF) в межах норми для вашого віку, статі та стану вагітності. Жінки, як правило, мають нижчі значення SF, ніж чоловіки. Грубо кажучи, від 30 до 300 вважається нормальним SF для чоловіків, а від 10 до 200 вважається нормальним для жінок.

Наприклад, вашого медичного працівника може турбувати залізодефіцитна анемія у дитини до п’яти років, яка має СФ менше 12. Для вагітних жінок може виникнути занепокоєння, якщо СФ менше 30. Загалом CDC зазначає, що вміст СФ нижче 15 мікрограмів на літр турбує більшість дорослих. Однак це не абсолютне правило. Ось чому важливо поговорити зі своїм лікарем про результати тесту.

Низький та високий феритин

Низький рівень феритину є дуже хорошим показником того, що у людини є залізодефіцитна анемія. Однак гіпотиреоз також може бути джерелом низького рівня. Крім того, ви все ще можете мати залізодефіцитну анемію, навіть якщо ваш феритин нормалізується.

Загалом, багато лікарів більше знайомі з використанням феритину як маркера виснаження заліза на відміну від надлишку заліза. Якщо ваш феритин повернеться з високим рівнем, вас можуть направити до фахівця для діагностики та обробки, залежно від контексту. Підвищений феритин іноді виявляється при хворобі Ходжкіна, гострому лейкозі та багатьох інших видах раку.

Однак важливо зазначити, що високий феритин не є діагностичним маркером цих захворювань; це просто те, що іноді можна побачити з ними. Деякі рідкісні генетичні захворювання також можуть спричиняти підвищений феритин. Хвороба Стілла та гемофагоцитарний синдром - два інших рідкісних захворювання, при яких часто спостерігається підвищений феритин.

Слідувати

Ви хочете обговорити свої результати та їх значення з вашим лікарем. У деяких випадках тести можуть бути просто запобіжним заходом. В інших випадках дослідження заліза може бути достатнім, щоб діагностувати стан вашого здоров’я. В інших ситуаціях можуть знадобитися подальші розслідування.

Наприклад, у вас може бути діагностована залізодефіцитна анемія. Якщо є ймовірна причина для цього, лікар може призначити препарати заліза, щоб допомогти привести залізо до нормального рівня. Можливо, вам знадобляться пізніші подальші дослідження заліза, щоб переконатися, що ваш рівень став нормальним.

Якщо у вас виявили залізодефіцитну анемію, але причина не очевидна, вам можуть знадобитися інші обстеження або дослідження. Наприклад, чоловікам або жінкам у постменопаузі з залізодефіцитною анемією зазвичай потрібні інші обстеження, такі як колоноскопія та потенційно езофагогастродуоденоскопія (EGD). Ці тести можуть допомогти визначити потенційне джерело кровотечі, яке могло спричинити залізодефіцитну анемію.

Деякі умови можуть підвищити рівень ферритину та ускладнити їх інтерпретацію. Деякі з них включають:

• Гострий гепатит
• Активні інфекції
• Зловживання алкоголем
• Хронічне запалення
• Певні ліки

У цьому випадку вам можуть знадобитися додаткові аналізи заліза або інші лабораторні дослідження, щоб отримати більшу ясність щодо вашого стану.

Інші міркування

Не слід вважати, що у вас є проблема, якщо результати тесту повернуться із позначкою як ненормальні. У деяких випадках все може бути добре. Іноді трапляються лабораторні помилки, а іноді у вас може бути значення поза типовим діапазоном з поважних причин.

З іншого боку, обов’язково продовжуйте обговорювати свої результати з медичним працівником, якщо у вас все ще є проблеми. Як завжди, діалог із вашим лікарем є виправданим. Також непогано зберегти копію всіх своїх старих записів. Таким чином, у вас буде пункт порівняння, якщо потрібне подальше тестування.

Слово з дуже добре

Очікування результатів тесту може викликати тривогу, навіть для такого простого тесту, як сироватковий феритин. На щастя, більшість випадків ваш медичний працівник виявляє або те, що нічого страшного, або у вас стан, який дуже піддається лікуванню. Однак іноді сироватковий феритин може надати критичне значення щодо серйозних основних проблем. Отримання необхідної інформації допоможе підвищити ваше власне відчуття впевненості та контролю.