Силікоз - це захворювання легенів, спричинене вдиханням занадто великої кількості кремнеземного пилу. Це прогресуюче захворювання, яке викликає такі симптоми, як кашель і задишка.
Силікоз - це одна з групи захворювань, відомих як пневмоконіози. Ці захворювання спричинені вдихом різних видів пилових частинок, як правило, в робочому середовищі, що спричиняє утворення рубців у легенях.
Вам може бути знайома інша хвороба цієї групи, азбестоз, спричинена впливом азбесту. У США це найпоширеніший тип пневмоконіозу, але у всьому світі силікоз є більш поширеним. Ставки в США знизились, оскільки в багатьох робочих середовищах застосовувались кращі захисні заходи.
санджері / E + / Getty Images
Силікоз Симптоми
Потенційні симптоми силікозу на ранніх стадіях можуть включати:
- Сухий кашель
- Біль у грудях
- Хрипи
- Аномальна задишка при фізичному навантаженні
Однак на ранніх стадіях захворювання люди часто взагалі не мають жодних симптомів. Симптоми силікозу часто проявляються лише через 10-20 років впливу діоксиду кремнію в робочих умовах. Це називається хронічним силікозом.
Іноді симптоми проявляються швидше, ніж це, особливо у людей, які зазнали впливу більшої кількості кремнеземного пилу. Більш високий рівень може викликати симптоми через п’ять-10 років (прискорений силікоз).
Навіть вищі рівні опромінення можуть викликати симптоми через тижні або місяці, викликаючи найважчий тип захворювання (гострий силікоз).
Особливо у когось іншого, молодого та здорового, людина могла зазнати сильних уражень легенів від силікозу до того, як проявляться якісь очевидні симптоми.
Симптоми запущеної хвороби
У людини з запущеним захворюванням ці симптоми можуть стати досить важкими. Задишка може значно погіршитися.
У ураженої людини можуть з’явитися нові симптоми, такі як сильна втома та набряки в кінцівках. У деяких людей розвивається легенева гіпертензія - підвищений артеріальний тиск у судинах, що веде до серця.
Врешті-решт це може призвести до того, що правий бік вашого серця не перекачує стільки крові, скільки слід.Це відоме як правобічна серцева недостатність. Це може призвести до небезпечної для життя дихальної недостатності, при якій у вашій крові може бути недостатньо кисню і може бути занадто багато вуглекислого газу.
Підвищений ризик розвитку інших медичних захворювань
Люди з силікозом також мають підвищений ризик деяких інших захворювань. Наприклад, люди з силікозом мають підвищений ризик раку легенів. Це також збільшує ризик розвитку туберкульозу легенів, якщо ви коли-небудь потрапили під дію бактерій, які його викликають.
Здається, силікоз підвищує ризик деяких аутоімунних захворювань, включаючи склеродермію, вовчак та ревматоїдний артрит. Також, схоже, збільшує ризик захворювань нирок.
У деяких людей, які зазнають дії кремнеземного пилу, також виникають симптоми хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ). Це може статися, навіть якщо у них не розвивається справжній силікоз.
Багато людей також відчувають депресію та тривогу, пов'язані з діагнозом силікозу. Для багатьох людей хвороба загрожує життю. Крім того, стан може глибоко знизити якість вашого життя, що природно впливає на ваш настрій та світогляд.
Причина
Силікоз викликається вдиханням занадто великої кількості кристалічної форми діоксиду кремнію (також його називають діоксидом кремнію). Особливо, коли це відбувається протягом багатьох років, може виникнути силікоз.
Хто зазнає вдихання пилу кремнезему?
Кристалічний діоксид кремнію можна знайти в багатьох різних матеріалах, включаючи бетон, пісок, будівельний розчин, інші мінерали, граніт та штучний камінь.
Деякі види робіт вимагають різання, свердління, вибухових робіт або подрібнення матеріалів, що містять цей кристалічний діоксид кремнію. Це може випустити в повітря кремнеземний пил. Якщо не вжити належних запобіжних заходів щодо охорони здоров’я, працівники можуть вдихнути небезпечні рівні цього кремнеземного пилу.
Будь-яка людина, яка піддається впливу вдихуваного пилу діоксиду кремнію на роботі, має ризик розвитку силікозу. В США, за оцінками, понад 2 мільйони людей мають певний рівень впливу кремнеземного пилу.
- Каменярі
- Кар'єрники
- Ливарні робітники
- Шахтарі
- Підривники
- Піскоструми
- Люди, що працюють у нафті та газі
- Виробники цементу та асфальту
- Деякі будівельники (наприклад, бруківки)
Штучний камінь, який часто використовують для виготовлення стільниць для кухні та ванної кімнати, є дедалі більшою причиною силікозу. Різання або шліфування цього каменю може призвести до виділення дуже високого рівня пилу кремнезему. Це може спричинити появу сильних симптомів силікозу через тижні або місяці.
Чому симптоми не починаються відразу?
Кремнеземний пил безпосередньо не пошкоджує ваші легені. Він відрізняється від хімічних парів, які можуть негайно травмувати легені та негайно викликати симптоми.
Натомість пил кремнезему може спричинити шкідливий тип імунної відповіді. Намагаючись позбавити своє тіло від чужорідного пилу, ваше тіло викликає багато запалень.
Деякі клітини імунної системи хронічно включаються. З часом імунна відповідь вашого організму на діоксид кремнію може пошкодити ваші легені. Зрештою це може призвести до сильних рубцевих змін на легенях. Це, в свою чергу, може обмежити, наскільки добре ви можете дихати.
Ось чому симптоми силікозу зазвичай не зникають, навіть якщо ви все ще не схильні до дії кремнеземного пилу. Навіть після того, як цього не буде, ваша імунна система все ще може активуватися і спричиняти подальші рубці на легенях.
Діагностика
Деяким людям вперше ставлять діагноз після того, як симптоми починаються, і вони звертаються за медичною допомогою. Інші діагностуються як частина планових медичних обстежень, наданих їх роботодавцем. Клініцистам потрібно відрізняти силікоз від інших захворювань, які можуть спричинити подібні симптоми та рентгенологічні дані, такі як саркоїдоз.
Якщо на роботі ви потрапляєте на діоксид кремнію, вам слід регулярно проходити медичний огляд. Вони можуть допомогти знайти хворих на силікоз ще до того, як у них з’являються симптоми.
Національний інститут безпеки та гігієни праці (NIOSH) зобов'язує будь-якого працівника, який потенційно зазнає дії кремнеземного пилу, регулярно проходити медичні огляди, які повинні включати рентген грудної клітки та тести функції легенів. Якщо ваш роботодавець не має За умови проведення таких безкоштовних скринінгів все одно важливо проконсультуватися з лікарем.
Історія хвороби є ключовою частиною діагнозу. Ваш лікар повинен запитати вас про будь-які останні симптоми, а також про інші ваші медичні проблеми. Особливо важливо, щоб вони з’ясували вашу історію роботи та потенційний вплив кремнеземного пилу. Медичний огляд також може дати деякі корисні підказки.
Рентген грудної клітки також часто є важливою частиною формування діагнозу. Комп’ютерна томографія грудної клітки (КТ) також може надати більш детальну інформацію про легені.
Тести легеневої функції - неінвазивні тести, щоб перевірити, наскільки добре працюють ваші легені - також корисні. Деяким людям також може знадобитися біопсія легенів. У цьому випадку вам потрібно буде видалити крихітну частину легені, щоб лабораторний фахівець міг дослідити її під мікроскопом.
Якщо на вашому робочому місці діагностували силікоз, життєво важливо, щоб усі інші пройшли обстеження на наявність захворювання. Слід переглянути існуючі заходи безпеки на робочому місці. Потрібно вжити подальших захисних заходів, таких як кращі захисні засоби.
На жаль, силікоз не завжди успішно діагностується, можливо тому, що деякі лікарі не думають про це як про можливість. Якщо ви коли-небудь працювали на роботі з потенційним впливом діоксиду кремнію, переконайтеся, що всі ваші лікарі це знають.
Лікування
На жаль, немає хороших методів лікування силікозу. Навіть якщо постраждала людина повністю уникне пилу кремнезему в майбутньому, хвороба з часом погіршується.
Деякі ліки можуть допомогти вам керувати вашою хворобою. Вони можуть включати:
- Бронходилататорні ліки, такі як альбутерол
- Ліки від кашлю, такі як Робітуссін (декстрометорфан)
- Кортикостероїди (при симптомах бронхіту)
Процедура, яка називається промиванням легенів, також може зменшити симптоми. Під загальним наркозом морська вода використовується для промивання легенів.
Додатковий кисень також може бути корисним, якщо це необхідно. Спочатку вам це може знадобитися лише під час фізичних вправ, але, можливо, вам доведеться використовувати його частіше в міру прогресування захворювання.
Дослідники також досліджували існуючі методи лікування, які можуть бути корисними при силікозі. Наприклад, раннє дослідження повідомило про переваги терапії Кінерет (анакінра), яка може допомогти блокувати частину запалення при силікозі. Однак для цих інших методів лікування існує лише обмежена кількість даних, тому ми не дійсно знаю, наскільки вони ефективні.
Якщо захворювання легенів від силікозу стає дуже важким, пересадка легенів - єдиний варіант. Однак трансплантація легенів має серйозні ризики та побічні ефекти.
Інші міркування щодо лікування
Важливо також уникати будь-якого майбутнього впливу діоксиду кремнію в майбутньому, навіть якщо у вас зараз немає симптомів. Це може допомогти зменшити ваші симптоми в довгостроковій перспективі.
Куріння шкідливо для легенів кожного, але ще важливіше кинути палити, якщо у вас силікоз. Куріння погіршує захворювання легенів і може погіршити ваші симптоми. Це також додатковий фактор ризику раку легенів, що вже є ризиком для людей, хворих на силікоз.
Слід також уникати інших потенційних подразників легенів, таких як алергени або забруднення повітря в приміщеннях та на відкритому повітрі.
Важливо також залишатися активним. Тренуйтеся регулярно, але не перестарайтеся. Для деяких людей програма легеневої реабілітації може допомогти їм підтримувати оптимальний рівень активності.
Легеневі інфекції також більш небезпечні для людей із силікозом, і їх може бути важче лікувати. Через це важливо отримувати вакцини проти грипу (грипу), пневмококу та COVID-19, як рекомендує ваш лікар.
Якщо у вас є якісь ознаки інфекції, такі як лихоманка або посилення кашлю, вам слід негайно звернутися за лікуванням. Можливо, вам знадобляться антибіотики або інші методи лікування для боротьби з основною інфекцією.
Оскільки хворі на силікоз більш схильні до захворювання на туберкульоз, у разі потрапляння на них слід регулярно проходити обстеження на наявність захворювання. Це може бути зроблено за допомогою шкірного тесту PPD або іншими методами. У разі позитивного результату вам знадобиться лікування препаратами для лікування прихованого або активного туберкульозу, залежно від результатів діагностичних тестів.
Може бути корисним звернутися до фахівця з питань легенів (пульмонолога) для оптимального управління вашим планом лікування.
Профілактика
Запобігти силікозу набагато легше, ніж лікувати. Якщо ви працюєте в галузі, яка піддає вас діоксиду кремнію, знайте про ризики та знайте свої права. Кожна людина заслуговує на безпечне робоче середовище.
У червні 2018 року Адміністрація з охорони праці (OSHA) знизила максимальну межу для вдихання пилу кремнезему та передбачила проведення медичних скринінгів для будь-яких працівників, які потенційно піддаються підвищеному рівню.
OSHA та NIOSH надають настанови щодо безпечних практик на робочому місці. Методи зменшення впливу включають наступне:
- Використання мокрих методів над сухими на місці, де присутній кремнеземний пил
- Використання вибухових шаф та інших методів для утримання пилу
- Забезпечення оптимальних методів вентиляції
- Перехід на продукти, що не містять діоксид кремнію, якщо це можливо
- Дозволяє лише потенційний вплив протягом дуже коротких періодів
- Забезпечення працівників додатковим захистом дихання, наприклад, спеціальними масками або респіраторами, якщо це необхідно
- Ніколи не їжте, не пийте та не паліть поблизу кремнеземного пилу
- Мити руки та обличчя перед їжею, питтям або курінням після впливу
Інші запобіжні заходи можуть бути доречними у певних галузях промисловості. Повні рекомендації OSHA та NIOSH надають ще більш детальну інформацію.
Якщо ви стурбовані можливим впливом кремнеземного пилу на своєму робочому місці, не соромтеся запитувати поради у фахівців. Ви можете зв’язатися з компанією NIOSH для запиту оцінки небезпеки для здоров’я від пилу кремнезему на вашому робочому місці. Роботодавці, службовці та представники профспілок можуть вимагати таку безкоштовну оцінку.
Впоратися
Багатьом людям корисно спілкуватися з іншими, хто має справу з силікозом. Завдяки таким організаціям, як Американська асоціація легенів, ви можете знайти ресурси та шляхи зв’язку з іншими. Вам також може скористатись консультант, який допоможе вам орієнтуватися в деяких із цих проблем.
Хтось із вашої медичної бригади також повинен мати можливість надати вам інформацію про подання вимоги про компенсацію працівників, що може забезпечити вам певний захист доходу. Деякі люди також можуть бути зацікавлені в проведенні судових справ проти своїх роботодавців.
Слово з дуже добре
Силікоз - це руйнівний діагноз, який може вимагати від людей пошуку іншої роботи. Це, і погіршення характеру хвороби, завдають їй сильного удару. Отримати інформацію про цю тему, щоб ви могли допомогти переконатися, що всі на вашому робочому місці можуть бути безпечними.