Рак шкіри - це нетиповий ріст клітин шкіри. Найпоширенішою причиною є тривале перебування на сонці, але воно може розвинутися і в районах, де сонячного світла не було. Існує чотири типи раку шкіри: базаліома, плоскоклітинний рак, меланома та карцинома Меркеля.
Види раку шкіриУ США рак шкіри - найпоширеніша форма раку. Рак шкіри щороку вражає понад 300 мільйонів американців, що дорівнює вартості комбінованого лікування трохи більше 8 мільярдів доларів на рік. Рак шкіри, а особливо меланома, однаково вражає всі типи шкіри, хоча люди з темнішими відтінками шкіри схильні до ризику пропустити своєчасне виявлення, і, отже, рівень виживання нижчий.
Рівень виживання при раку шкіри залежить від типу. При базаліомі та плоскоклітинному раку рівень виживання становить 92% при ранньому виявленні. Профілактика та рання діагностика мають найвище значення. Знання ознак та симптомів раку шкіри може допомогти вам визначити, чи потрібно перевіряти будь-які підозрілі на вигляд родимки або плями шкіри.
Коли родимка є проблемою?
Якщо нова або існуюча родимка починає змінювати форму, колір, розмір або стає лускавою, скористою або починає кровоточити, пора записатися на прийом до дерматолога, щоб перевірити її. Родимка може рідко перетворюватися на меланому. При ранній меланомі форма родимки стає асиметричною і нерівномірною.
Як можна зрозуміти, чи це рак родимки або шкіри?
kali9 / Getty Images
Вузлова базаліома
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. ФотоНаукова фототека - DR. П. МАРАЗЦІ / Getty Images
Вузлова базаліома - це тип раку шкіри, який найчастіше виявляється на голові. Цей тип раку починається в базальних клітинах, яким доручається створювати нові клітини шкіри, щоб відштовхнути старі до поверхні шкіри. Вузлова базаліома відповідає за 60% -80% всіх базаліом. В США, за підрахунками, щорічно діагностується 4,3 мільйона випадків базаліоми, при цьому 2,5 - 3,4 мільйона випадків - це вузликовий базаліома.
Цей тип раку виглядає у вигляді перлиноподібної папули, яка кругла і оточена ниткоподібними червоними лініями на шкірі, що складається з крихітних судин. Ризик розвитку вузлуватої базаліоми можна збільшити, проводячи багато часу на сонці, проживаючи у висотних і сонячних місцях, та променевою терапією.
Інші фактори ризику включають:
- Маючи світлу шкіру
- Старіння
- Сімейна або особиста історія раку шкіри
- Прийом імунодепресивних препаратів
- Тривалий вплив миш’яку
- Деякі рідкісні генетичні розлади, такі як синдром базально-клітинного невусу
Хоча цей тип раку є загальним, він дуже піддається лікуванню, а п'ятирічна відносна виживаність становить 100%.
Інфільтративна базаліома
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. ФотоDermNet NZ
Інфільтративна базаліома виникає, коли пухлина проникає в дерму (внутрішній шар двох основних шарів шкіри) через тонкі нитки між колагеновими волокнами. Цей агресивний тип раку шкіри важче діагностувати та лікувати через його розташування. Як правило, інфільтративна базаліома виглядає як рубцева тканина або потовщення шкіри і вимагає біопсії для правильної діагностики.
Для видалення цього типу базаліоми використовується специфічна форма операції, яка називається Моосом. Під час операції Мооса, яку також називають мікрографічною операцією Мооса, тонкі шари шкіри видаляють, поки не залишиться ракової тканини.
Електродезикація та кюретаж при раку шкіри
Поверхнева базаліома
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. ФотоDermNet NZ
Поверхнева базаліома, також відома як базаліома in situ, має тенденцію виникати на плечах або верхній частині тулуба, але вона також може бути виявлена на ногах і руках. Цей тип раку, як правило, не є інвазивним, оскільки він має повільний темп зростання і його досить легко виявити та діагностувати. Він виглядає червонуватим або рожевим кольором і може скоринитися або сочитися. Поверхнева базаліома становить приблизно 15% -26% усіх випадків базаліоми.
Плоскоклітинний рак (рання стадія)
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. ФотоDermNet NZ
Коли плоскоклітинні клітини, що складають середній і зовнішній шари шкіри, стають раковими, це називається плоскоклітинним раком. Цей тип раку має надзвичайно високий рівень виживання, хоча може мати агресивний характер. Якщо його не лікувати, він може поширитися на інші ділянки тіла та спричинити серйозні ускладнення.
Плоскоклітинний рак в основному виявляється на ділянках тіла, які найбільше піддаються впливу сонця, таких як обличчя, губи, вуха, шкіра голови, плечі, шия, тильна сторона кистей і передпліччя. Вони також можуть розвинутися на шкірі, яка була пошкоджена якимось чином, як правило, в межах рубців або шкірних виразок. На ранніх стадіях плоскоклітинного раку утворюється вузлик, який нагадує опалесцируючу бородавку. Бородавчастий вузлик може також мати провал посередині, який схожий на кратер.
Плоскоклітинний рак (центральний гіперкератоз)
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. ФотоDermNet NZ
На пізніх стадіях плоскоклітинний рак більш відрізняється від базаліоми через його чіткий зовнішній вигляд. Бородавчастий вузлик перетворюється на плями, які можуть бути лускатими і червоними (так званий гіперкератоз). Він також може бути відкритим болем. Коли це трапляється, скоринована шкіра може кровоточити і зникати і свербіти. На цій стадії або до неї важливо звернутися за лікуванням, оскільки плоскоклітинний рак може проникнути в організм і призвести до більш серйозних проблем зі здоров’ям.
Плоскоклітинний рак може вражати приблизно 1 мільйон американців щороку. Чоловіки частіше хворіють на цей тип раку, як і люди старше 50 років. Люди зі світлою шкірою, волоссям та очима мають підвищений ризик цього типу раку шкіри. Ослаблена імунна система, хронічна інфекція, рак крові або кісткового мозку, трансплантація органів або пошкодження шкіри або пошкодження можуть також збільшити ризик розвитку цієї хвороби. Ті, хто страждає від пігментної ксеродерми, рідкісного генетичного захворювання, що знижує здатність організму відновлювати ДНК шкіри після пошкодження від сонця, також мають підвищений ризик.
Плоскоклітинний рак (виразка)
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. ФотоДослідницькі ворота
Коли плоскоклітинний рак переростає у виразку або уражається нею, це називається виразкою маржоліна. Хоча виразки маржоліну можна вважати інфільтративним типом базаліоми, вони, як правило, являють собою плоскоклітинний рак. Виразки маржоліну утворюються на шкірі, яка якось пошкоджена, але особливо на шкірі, яка сильно згоріла. Вони також можуть виникати через інфекції кісток, пролежні, обмороження, трансплантації шкіри та радіацію.
Виразки маржоліну можуть перерости в рак від 11 до 75 років, хоча середня тривалість становить від 30 до 35 років. Цей тип раку є досить агресивним, навіть якщо він росте повільно, і має здатність проникати в інші ділянки тіла. На ранніх стадіях цього захворювання пошкоджена шкіра, де утворилася виразка, почне свербіти і пекти, а незабаром після цього з’явиться нова рана. Ця рана, як правило, плоска з твердими, піднятими краями, і вона може мати інші симптоми, такі як сильний біль, кровотеча, утворення скоринок або неприємний запах гною.
Плоскоклітинний рак In Situ
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. ФотоDermNet NZ
Плоскоклітинний рак in situ, також відомий як хвороба Боуена, - це передраковий стан, який з’являється у вигляді червоного або коричневого плями або нальоту на шкірі, який з часом повільно росте. Плями часто виявляються на ногах і нижніх частинах тіла, а також на голові і шиї. У рідкісних випадках його виявляють на руках і ногах, в області статевих органів та в області навколо заднього проходу.
Хвороба Боуена є рідкістю: лише 15 із 100 000 людей щороку розвиватимуть цей стан. Цей стан, як правило, вражає кавказьке населення, але у жінок частіше розвивається хвороба Боуена, ніж у чоловіків. Більшість випадків захворювання спостерігається у дорослих старше 60 років. Як і при інших видах раку шкіри, хвороба Боуена може розвинутися після тривалого перебування на сонці. Він також може розвинутися після променевої терапії. Інші причини включають придушення імунітету, пошкодження шкіри, запальні захворювання шкіри та інфекцію вірусу папіломи людини.
Хвороба Боуена, як правило, піддається лікуванню і не переростає в плоскоклітинний рак. До 16% випадків переростають у рак.
Яка різниця між базаліомою та плоскоклітинним?
Як базаліома, так і плоскоклітинний рак зазвичай не загрожують життю, але плоскоклітинний рак, швидше за все, проникає в глибші шари шкіри.
Меланома (ранні ознаки)
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. ФотоDermNet NZ
Меланома - найсерйозніша форма раку шкіри. Фактори ризику включають перебування на сонці, світлу шкіру та сімейний анамнез меланоми. Деякі дослідження показують, що генетичні фактори відіграють певну роль у 72% випадків. Використовуйте метод ABCDE, щоб перевірити наявність цієї форми раку:
- Асиметрія - доброякісні родимки, як правило, мають симетричну форму. Якщо родимка асиметрична, це може бути ознакою меланоми.
- Кордон - нешкідливі родимки матимуть правильні краї, тоді як ті, що можуть бути меланомою, часто мають неправильну форму.
- Колір - колір родимки може бути хорошим показником того, чи потрібен подальший огляд. Родимки меланоми матимуть більш виражене забарвлення, яке буде змінюватися. Вони можуть бути червоного, чорного, темно-коричневого або тілесного кольору.
- Діаметр - розмір родимки має значення. Якщо родимка більше кінця гумки олівця, її слід оглянути додатково.
- Еволюціонують - родимки, які змінюються з часом, можуть вимагати оцінки. Зміни кольору, розміру, форми або висоти завжди повинні перевірятися лікарем.
Використання методу ABCDE допоможе вам відстежувати свої родимки та будь-які зміни, що вимагають відвідування дерматолога.
Меланома (знак потворного каченяти)
Потворний каченячий знак меланоми - це метод спостереження, який допомагає людям визначити родимку, яка може бути ознакою меланоми.
Меланома (вузлова)
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. ФотоDermNet NZ
Вузлова меланома виникає найчастіше на ногах, тулубі, руках та голові, але може розвинутися на будь-якій ділянці тіла. Це схоже на родимку, укус помилки або прищ. Зазвичай він однотонний, переважно чорний, але може бути і рожевим, жовтим, синім, сірим, червоним або білим. У чоловіків частіше розвивається вузлова меланома, ніж у жінок, і такий стан часто виявляється у дорослих старше 50 років.
Метод EFG може бути використаний для виявлення цього типу меланоми:
- Підвищення - якщо родинка, про яку йде мова, піднята над шкірою, це може викликати занепокоєння. Висота може бути рівною або нерівномірною.
- Фірма - Вузлові меланоми, як правило, дуже тверді на дотик.
- Зростання - ріст родимок є значним приводом для занепокоєння і вимагає подальшого обстеження.
Вузлові меланоми швидко ростуть. Спосіб визначити різницю між новою родимкою, що нормально росте, та вузликовою меланомою полягає в тому, що меланома продовжуватиме зростати після типового зростання нормальної родимки за два-три тижні.
Меланома (амеланотична)
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. ФотоDermNet NZ
Амеланотична меланома часто майже не має пігментації або зовсім не надає їй рожевого або білуватого вигляду. На нього припадає більшість випадків меланоми, які трапляються у дітей. Може бути важко обстежити за допомогою методу ABDCE, оскільки цей тип меланоми не має типових рис інших типів меланоми.
Меланома (Acral Lentiginous)
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. ФотоDermNet NZ
Акральна лентигінозна меланома виникає на долонях рук, підошвах ніг або під нігтями. Він може розвиватися самостійно або в межах існуючої родимки. Спочатку він виглядає як плоска пляма, яка знебарвлюється, але може проникнути в шкіру, коли вона проходить через базальну мембрану, ділянку шкіри, що знаходиться між самим зовнішнім шаром (епідермісом) шкіри та дермою. Цей тип меланоми зазвичай виглядає як велика родимка з гладкою поверхнею, і вона з часом потовщується. Його колір варіюється від суміші коричневого, синього та сірого до чорного та червоного кольорів.
Він зустрічається у всіх типів шкіри та кольорів, але це найпоширеніша форма раку шкіри, що зустрічається у людей з темнішими відтінками шкіри, що становить 29% -72% усіх випадків меланоми у людей з темною шкірою. І чоловіки, і жінки в рівній мірі уражені акральною лентигінозною меланомою, і більшість випадків трапляються у дорослих старше 40 років.
Клітинний рак Меркель
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. ФотоDermNet NZ
Цей тип рідкісного раку шкіри швидко росте і представляється у вигляді вузлика або тілесного кольору, або синювато-червоного. Найчастіше його можна зустріти на обличчі, голові або шиї. У людей похилого віку частіше розвивається карцинома Меркель, а фактори ризику включають вплив сонця, імуносупресію, світлу шкіру та інші випадки раку шкіри в анамнезі. Він дуже агресивний і може легко поширюватися по всьому тілу. Ризик його повернення також високий. За оцінками, кожен із 130 000 людей у США в якийсь момент свого життя захворіє на клітинний рак Меркель.
Клітинний рак Меркель
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. ФотоDermNet NZ
Клінічні особливості клітинного раку Меркель призвели до розробки методу AEIOU, який допомагає людям з раннім виявленням:
- Безсимптомно - при відсутності чутливості вузлика може виникнути підозра на карциному Меркеля.
- Швидко розростається - якщо вузлик швидко розростається менш ніж за три місяці, це може означати, що мова йде про карциному Меркеля.
- Імунодепресія - ослаблена імунна система може означати, що людина більше схильний до розвитку карциноми Меркеля.
- Літній вік - дорослі старше 50 років більш схильні до цього типу раку.
- Ультрафіолетове опромінення. Оскільки вплив сонця може збільшити ризик розвитку цього типу раку шкіри, контроль за тим, скільки сонця отримує людина, є хорошим способом визначити рівень ризику, коли з’являється ріст.
Клітинний рак Меркель (пухлина зіткнення)
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. ФотоЄвропа PMC
Пухлинна зіткнення виникає, коли існує більше одного типу раку шкіри, який безпосередньо прилягає один до одного. Найчастіше це трапляється, коли хтось має як рак клітин Меркеля, так і плоскоклітинний рак, але це може трапитися і з клітиною Меркеля, хворобою Боуена або базаліомою. Зіткнення пухлин частіше трапляються у дорослих старше 60 років після час перебування на сонці.
Слово з дуже добре
Більшість раків шкіри легко піддаються лікуванню, якщо їх рано заразити. Важливо знати ознаки та як самостійно досліджувати родимки та вузлики на тілі, щоб визначити, чи є нова родимка чи інші зміни шкіри нормальними чи раковими. Як правило, це хороша практика, коли дерматолог перевіряє будь-які новоутворення, навіть якщо вони здаються нормальними.
Вживання запобіжних заходів для запобігання раку шкіри, таких як уникання надмірного перебування на сонці, отримання сонячних опіків та засмаги, може значно зменшити ризик розвитку цієї хвороби. Завжди носіть сонцезахисний крем із SPF широкого спектра, щонайменше 15, і максимально закривайте своє тіло, перебуваючи на відкритому повітрі.
Запобігання раку шкіри - і зараження на ранніх термінах