Причини та способи лікування синдрому тазостегнового суглоба

Синдром клацання стегна - це стан, який характеризується відчуттям щільності та часто звуковим шумом, що видається, коли стегно згинається та розгинається. Існує кілька причин синдрому клацання стегна, найчастіше через сухожиль, що вловлюються на кістковому видноті, і «клацання» при русі стегна.

Прив'язування симптомів синдрому стегна

Багато людей із синдромом щільного тазостегнового суглоба відчувають, ніби клубок їх кульково-м’якого тазостегнового суглоба виходить з положення, так званий підвивих стегна. Це дуже рідко пов’язано із синдромом щільного тазостегнового суглоба та, як правило, спричинене важкими травматичними ушкодженнями.

Синдром клацання стегна насправді не є діагнозом, а скоріше симптомом. Симптом відчуття клацання викликаний основним станом. Щоб забезпечити належне лікування, спочатку слід встановити цей діагноз.

Причини

Це найпоширеніші основні проблеми:

Синдром клубово-великогомілкової смуги

Подуздышно-великогомілкова (ІТ) смуга - це товсте, широке сухожилля над зовнішньою частиною кульшового суглоба. Найбільш поширеною причиною синдрому щільного тазостегнового суглоба є випадки, коли клубово-тибіальна стрічка замикається на більший вертлюжний суглоб (кістковий виступ над зовнішньою частиною кульшового суглоба). Це може призвести до бурситу кульшового суглоба через подразнення бурси в цій області.

Затискання сухожилля Iliopsoas

Підвздошно-клубове сухожилля є основним м’язом-згиначем стегна, і сухожилля цього м’яза проходить безпосередньо перед кульшовим суглобом. Підвздошно-клубове сухожилля може зачепити кісткове виступ тазу і викликати клацання при згинанні стегна.

Зазвичай, коли сухожилля клубово-м’язової кістки є причиною синдрому щільного тазостегнового суглоба, людина не має проблем, але може здатися, що клацання дратує.

Скіп лабральної сльози

Найменш поширеною причиною синдрому щільного тазостегнового суглоба є розрив хряща в тазостегновому суглобі. Якщо в суглобі є нещільний клапоть хряща, це може викликати відчуття щільності при русі стегна.

Ця причина синдрому клацання стегна, як правило, викликає відчуття щільності, але рідко чутний "поп". Це також може викликати нестабільне відчуття, і людина може захопити підтримку, коли стегно клацне.

Діагностика

Зазвичай роблять рентген, щоб підтвердити відсутність проблем з кістками навколо тазостегнового суглоба, але ці тести часто можуть бути нормальними. Якщо вважається, що причина синдрому щільного тазостегнового суглоба пов’язана з хрящовим або лабральним розривом тазостегнового суглоба, можна отримати магнітно-резонансну томографію (МРТ) для пошуку доказів цієї важкої для діагностики проблеми.

Часто, коли МРТ проводять для виявлення проблем із суглобами тазостегнового суглоба, у суглоб вводять ін’єкцію контрасту (часто її називають барвником). Введення контрасту різко покращує точність МРТ і може допомогти своєму лікарю "побачити" набагато більше деталей анатомії кульшового суглоба.

Лікування

Лікування клацання стегна найбільш суттєво залежить від причини проблеми. Після встановлення правильної причини можна розпочати відповідне лікування.

Зазвичай лікування починається з простих кроків, оскільки рідко клацання стегна вимагає хірургічного втручання. Часто пероральний протизапальний препарат або, можливо, ін’єкція кортизону допомагають контролювати запалення, якщо це сприяє проблемі.

Фізична терапія може бути корисною для розтягування м’язів і сухожиль, що спричиняють клацання стегна, і може допомогти запобігти проблемі. Хірургічне втручання рідко буває необхідним і зарезервоване для пацієнтів, які мають важкі симптоми протягом тривалого періоду часу з адекватним випробуванням неоперативного лікування.

У цьому випадку хірургічне втручання з метою розслаблення сухожиль або видалення розриву хряща може допомогти при симптомах клацання стегна. У деяких випадках для хірургічного лікування цих проблем стегна може бути використана артроскопія кульшового суглоба.