Як діагностується соціальний тривожний розлад

Соціальний тривожний розлад, також відомий як соціальна фобія, - це тип тривожного розладу, що характеризується інтенсивним емоційним розладом навколо соціальних взаємодій, при якому вас можуть уважно вивчити інші. Люди з цим розладом відчувають занепокоєння або переляк у конкретних або всіх соціальних ситуаціях, таких як знайомства з новими людьми та співбесіди, і уникають цих ситуацій.

Тільки приблизно 20% пацієнтів із симптомами звертаються за лікуванням. Симптоми соціальної тривожності перекриваються із симптомами інших тривожних розладів, що ускладнює діагностику цієї психічної хвороби. Працівники психічного здоров’я діагностують соціальний тривожний розлад, використовуючи конкретні критерії з "Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів, 5-е видання"(DSM-5).

Skynesher / Getty Images

Професійні покази

Для постановки діагнозу фахівець із питань психічного здоров’я поставить кілька запитань щодо симптомів тривоги та життєвих обставин. На підставі цієї оцінки у людини може бути діагностований тривожний розлад лише на основі симптомів.

Симптоми

Спеціаліст з питань психічного здоров’я запитає про симптоми, зокрема про те, як часто і коли вони виникають.

Люди з соціальним тривожним розладом можуть виявляти багато когнітивних та емоційних симптомів під час соціальних ситуацій, зокрема:

• Непереборне почуття страху
• Паніка
• Відчуття нереального
• Страх втрати контролю

Тривога також може призвести до фізіологічних змін, включаючи:

• Серцебиття
• Задишка
• Підвищене потовиділення
• Шпильки та голки
• Нудота
• Почервоніння
• Тремор
• Терміновість до сечовипускання

Оскільки тривожні розлади страждають як у дітей, так і у дорослих, важливо, щоб люди будь-якого віку проходили оцінку щодо наявності симптомів.

Батьки або опікуни можуть помітити симптоми тривоги у своєї дитини в молодому віці, або вчитель або наставник можуть звернути на них увагу ці симптоми. Оскільки тривожність може виникнути на ранніх стадіях життя, батькам або опікунам важливо пройти обстеження дитини у педіатра.

Критерії DSM-5

Ваш лікар використовуватиме критерії DSM-5, щоб визначити, чи є у вас соціальний тривожний розлад. Критерії DSM-5 для соціального тривожного розладу включають наступне:

• Відзначається страх перед соціальними ситуаціями, коли людина може бути ретельно вивчена іншими; приклади включають розмови з незнайомими людьми, їжу перед іншими або проведення презентації
• Страх діяти таким чином, що проявлятиме симптоми тривоги та призведе до збентеження або відмови
• Соціальні ситуації постійно викликають симптоми тривоги, тому їх уникають
• Почуття тривоги набагато більше, ніж можна було очікувати, а страх і занепокоєння спричиняють значні розлади життя
• Симптоми тривають щонайменше шість місяців і не пов’язані з медичним станом чи іншим розладом психічного здоров’я і не пов’язані із вживанням речовин

У DSM-5 термін "соціальна фобія" був оновлений до "соціальної тривоги", оскільки "фобія" чітко не виражає ступінь порушень, спричинених цим станом. Оновлена ​​версія також перевизначає критерій розладу, включаючи страх перед негативною оцінкою та соціальні наслідки такої поведінки. Крім того, колишній "узагальнений" специфікатор був оновлений до "лише продуктивності", оскільки деякі люди з соціальним тривожним розладом бояться лише конкретних ситуацій ефективності, таких як виступ перед аудиторією, наприклад, а не загальних соціальних ситуацій.

Інструменти скринінгу

Деякі скринінгові інструменти також використовуються для кращого розуміння симптомів соціальної тривожності та можуть допомогти оцінити тяжкість стану.

Дослідження, що проводяться фахівцем у галузі психічного здоров'я для виявлення соціального тривожного розладу, включають:

• Шкала соціальної тривожності Лібовіца (LSAS): Це опитування з 24 запитань пропонує людям оцінити свої симптоми тривоги. Вона включає запитання щодо боязкості та уникнення ситуацій, що викликають почуття тривоги чи занепокоєння. Це найпоширеніша шкала, яка використовується для оцінки людей із симптомами соціальної тривожності.
• Коротка шкала соціальної фобії (BSPS): Цей інструмент використовує 11 предметів для вимірювання тяжкості страху та поведінки, що уникає. Він також може бути використаний для оцінки наслідків лікування з часом.

Лабораторії та тести

Лікар первинної ланки враховує безліч різних факторів, які можуть пояснити або сприяти появі симптомів тривоги. Вони можуть задавати питання про життя людини, яка може спричинити ці симптоми, такі як стресова робота, нещасні романтичні стосунки, складні стосунки з коханими або більш серйозні фактори, такі як життя в небезпечному середовищі.

Крім того, вони можуть задавати питання щодо будь-яких останніх змін дієти, рівня активності чи фізичних травм, які можуть вплинути на організм та мозок.

Щоб переконатися, що симптоми тривоги не пов’язані з медичними станами, лікарі можуть провести декілька тестів, включаючи:

• Фізичний огляд: життєво важливі ознаки, такі як артеріальний тиск, частота серцевих скорочень і вага, а також всебічний огляд організму, який може виявити будь-які відхилення у фізичному здоров’ї
• Аналізи крові: повний аналіз крові (CBC) для перевірки рівня клітин крові та рівня гормонів та вітамінів, а також метаболічних панелей

На основі результатів фізичного обстеження та аналізів крові лікар може призначити додаткові тести для подальшого вивчення потенційних клінічних причин симптомів тривоги. Якщо всі оцінки повернуться до норми і не буде виявлено клінічних причин, які б могли пояснити симптоми тривоги, лікар, швидше за все, скерує людину до спеціаліста з психічного здоров’я.

Тривога у жінок

Хоча тривожні розлади страждають як від чоловіків, так і від жінок, поширеність цих станів значно вища серед жінок, приблизно вдвічі більша серед чоловіків. Тому рекомендується регулярно обстежувати жінок та дівчат, яким виповнилося 13 років, на предмет тривоги.

Самостійне / домашнє тестування

Люди, які стурбовані тим, що мають соціальний тривожний розлад, також можуть взяти опитування вдома. Інвентаризація соціальної фобії (SPIN) оцінює страх, уникнення та фізіологію, використовуючи 17 предметів. Це чутливий і короткий інструмент, який легко оцінюється. Існує також коротша версія Mini-SPIN, яка містить три елементи.

Додаткові шкали, про які повідомляють самі, включають інвентаризацію соціальної фобії та тривоги, шкалу соціальної фобії та шкалу соціального уникнення та лиха.

Якщо ви або ваша кохана людина має проблеми з управлінням симптомами соціальної тривожності, зверніться за допомогою. Ви можете зв’язатися з Національною службою довіри до Служби зловживання речовинами та психічним здоров’ям (SAMHSA) за номером 1-800-662-4357.

Слово з дуже добре

Кожна людина іноді відчуває стрес; це природна частина життя. Однак стійкий страх і занепокоєння під час соціальних ситуацій можуть свідчити про те, що у вас є соціальний тривожний розлад. Зверніться до свого лікаря первинної ланки або до спеціаліста з психічного здоров’я, якщо ви помітили симптоми. Вони можуть проводити тести та оцінювати ваші симптоми. На основі результатів вашого обстеження та скринінгу вони можуть поставити діагноз та допомогти вам керувати своїм станом. Важливо боротися із соціальним тривожним розладом рано, щоб мінімізувати вплив, який він може мати на ваше повсякденне життя.