Причини та фактори ризику ангіни

Глотка, порожнина за носом і ротом, яка веде до шлунка та легенів, є легкою мішенню для зараження та подразнення, що викликає біль у горлі. Хвороботворні агенти, такі як респіраторні віруси та бактерії, провокують біль у горлі - і часто, і у багатьох випадках, по праву звинувачують її в тому, що вона вражає. Але слід враховувати й інші причини, включаючи алергени, сигаретний дим і навіть сухе повітря. Деякі проблеми зі здоров'ям, такі як кислотний рефлюкс, також можуть викликати біль у горлі. Навіть простий крик або голосний спів може поранити горло, викликаючи біль і запалення.

Поширені причини

Хоча більшість людей знатиме причину болю в горлі або через супутній симптом, або через ідентифіковану травму, інші можуть вимагати від лікаря встановлення діагнозу. Ось найбільш типові причини болю в горлі - від незначних локалізованих інфекцій до більш серйозних системних захворювань:

Вірусні інфекції

На вірусну інфекцію припадає більше половини всіх випадків фарингіту, і простуда, спричинена понад 200 типами вірусів, включаючи аденовіруси, риновіруси та коронавіруси, лідирує.

Біль у горлі, спричинена вірусною інфекцією, часто супроводжується закладеністю носа, чханням, нежиттю, головним болем та лихоманкою.

Також може розвинутися тонзиліт.

Інші вірусні інфекції, пов'язані з фарингітом, включають:

• Ортоміксовірус, сімейство вірусів грипу
• Інфекційний мононуклеоз, спричинений вірусом Епштейна-Барра
• Вірус Коксакі та еховірус, що викликає пухирі в роті та горлі та біль у герпагіні у маленьких дітей
• Вірус кору (правильна вакцинація може допомогти запобігти цьому)
• Вірус простого герпесу (ВПГ), який може спричинити виразкове ураження горла
• ВІЛ: Біль у горлі та інші подібні до грипу симптоми можуть виникнути на початку зараження. Пізніше ангіна може супроводжувати вторинні інфекції, такі як цитомегаловірус та грибкові інфекції.

Хоча певні вірусні інфекції, такі як ВПГ, можна лікувати противірусними препаратами, багато інших (включаючи кір, мононуклеоз та застуду) не мають лікування.

Бактеріальні інфекції

Ряд бактеріальних інфекцій може викликати біль у горлі. Одним з найпоширеніших єStreptococcus pyogenes, бактерії, пов’язані із стрептококом у горлі (стрептококовий фарингіт). Вважається, що на це припадає лише 10 відсотків ангіни у дорослих та маленьких дітей, але до третини ангін у дітей шкільного віку.

Стрептокок у горлі відносно незначний, але іноді може призвести до більш важких інфекцій. Стрептокок не викликає респіраторних симптомів, таких як кашель та застійні явища.

Симптомами стрептококової ангіни можуть бути температура, нудота, блювота, неприємне дихання та видиме запалення горла.

До менш поширених бактеріальних інфекцій горла належать:

• Neisseria gonorrhoeae(гонорея)
• Bordetella pertussis(коклюш)
• Бактеріальний тонзиліт
• Бактеріальна пневмонія

Швидкий тест на стрептокок може виявити стрептокок в горлі. Посів горла може виявити бактеріальну причину або допомогти виключити її. Лікування антибіотиками базується на тому, які бактерії виявлені.

Грибкові інфекції

Найбільш поширеною причиною грибкових інфекцій горла єCandida albicans,тип дріжджів, що спричиняє і молочницю через рот, і дріжджову інфекцію. Інфекція, як правило, трапляється у людей із пригніченою імунною системою, а найважчі випадки часто спостерігаються у людей із перенесеною ВІЛ-інфекцією. Інші групи ризику включають тих, хто використовує інгаляційні стероїди, носить протези або має неконтрольований діабет.

Оральна молочниця (кандидоз порожнини рота) часто може бути безсимптомною, але, в деяких випадках, може призвести до болю в роті, язику та горлі. Коли він стосується стравоходу, кандидоз вважається серйозним. Такі грибкові інфекції лікуються протигрибковими препаратами.

Алергічний фарингіт та постназальна крапельниця

Алергічний фарингіт - це запалення горла, спричинене головним чином алергеном, який потрапляє в ніс або рот. Це може статися, коли ніс закладений через сезонну алергію, змушуючи дихати ротом. Тканини висихають, викликаючи почуття подряпин і роздратування. Ви також можете мати носові крапельниці, коли слиз стікає з ваших носових ходів по задній частині горла. Це може призвести до запалення горла і мигдалин. Або ви можете відчути, що у вас є шишка в задній частині горла.

Кислотний рефлюкс та ГЕРХ

Кислотний рефлюкс виникає, коли шлункова кислота або жовч відступають до горла. Обидві ці травні рідини подразнюють слизову оболонку глотки та стравоходу. Кислотний рефлюкс може спричинити біль у горлі, особливо коли ви прокидаєтесь вранці або після того, як деякий час лежали. Кислотний рефлюкс виникає з багатьох причин, включаючи неможливість закрити нижній сфінктер стравоходу (LES) або грижу діафрагми.

Хоча кислотний рефлюкс може бути прямим результатом чогось, що вам довелося їсти чи пити, це також може бути стійким станом, який називають гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ). Коли шлункова кислота часто потрапляє до горла, це називається ларингофарингеальним рефлюксом.

Інші проблеми

Інші можливі причини фарингіту включають:

• Дихання ротом, особливо під час сну
• Пряме пошкодження горла від прийому гарячих рідин або хімічних речовин, а також травма горла
• Хірургія горла або інтубація дихальних шляхів під час операції на інших ділянках, викликаючи травми та запалення під час загоєння
• Напруження м’язів, спричинене голосною розмовою або тривалим періодом часу
• Доброякісні ураження голосу, викликані надмірним використанням або травмою голосових зв’язок
• Епіглоттіт (запалення оболонки дихальної труби)
• Перитонзилярний абсцес (ускладнення тонзиліту)
• Рак горла
• Антипсихотичні та інші препарати (такі як праміпексол, що застосовується для лікування Паркінсона)

Генетика

Не існує відомого генетичного компонента для ризику більшості причин ангіни, хоча може бути генетична схильність до ГЕРХ.

Існує також генетична схильність до розвитку ревматичної лихоманки після перенесеного стрептококу в горлі.

Існує думка, що генетично сприйнятливі діти, особливо якщо вони живуть у поганих соціальних умовах, частіше хворіють на ревматичну лихоманку після стрептококової інфекції.

Фактори ризику способу життя

Деякі фактори ризику ангіни, такі як реакція організму на алерген, поза вашим контролем. Але ось деякі, на які ви можете вплинути:

Подразники та токсини

Вплив певних речовин може спричинити безпосереднє запалення глотки та суміжних органів. Деякі з них вдихають такі подразники, як забруднення повітря, сигаретний дим та промислові випари. Інші пов’язані з продуктами та іншими речовинами, які ви вживаєте, наприклад, алкоголем, гострою їжею або жувальним тютюном.

Навіть сухе повітря можна вважати дратівливим фактором, оскільки відсутність вологості може спричинити відчуття сухості та подряпини в горлі.

Це характерно для посушливого клімату. Як гаряче повітря, так і надмірне використання кондиціонера також можуть спричинити подразнення горла.

Гігієна

Рідке миття рук полегшує вам зараження хворобами, пов’язаними з мікробами, які ви можете підняти протягом дня, включаючи ті, що підвищують ризик респіраторної інфекції та ангіни.

Щеплення від грипу

Отримання цього щорічного знімка може допомогти зменшити ризик грипу.

Налаштування

Стрептокок в горлі та застуда можуть легко поширитися в місцях взаємодії великої кількості людей, особливо в близьких приміщеннях, наприклад, у військових навчальних закладах. За даними CDC, діти шкільного віку та діти, які перебувають у дитячих садах, схильні до застуди та поширення стрептококової ангіни через перебування в групах з іншими дітьми. Батьки також можуть заразитися цими інфекціями від своїх дітей.

Незважаючи на те, що вам не завжди вдається усунутись від такого виду опромінення, знаючи, це може допомогти вам нагадати вам про старанність у практиках, які допоможуть вам уникнути захворювань (особливо у піковий сезон), таких як миття рук та уникання питних фонтанів.

Використання вашого голосу

Ви також можете схильні до ангіни, якщо обкладаєте голосові зв’язки та м’язи горла криками, голосною розмовою або тривалим співом.