Синдром обструктивного апное сну (OSAS) є загальною проблемою у дітей, що впливає2-4% дітей у певний час. Це все частіше визнається причиною денних проблем із увагою та поведінкою.
На відміну від дорослих з апное сну, які часто страждають від надмірної ваги і часто прокидаються вночі, дітей з ОСА важче розпізнати та діагностувати.
На відміну від дорослих, більшість дітей з апное сну не страждають від надмірної ваги. Тим не менш, надмірна вага є фактором ризику апное сну у дітей, як і у дорослих, через збільшення жиру навколо шиї та горла.
Еван Кафка / Таксі / Getty Images
Симптоми
Хоча хропіння є загальним симптомом у дітей з обструктивним апное сну, важливо пам’ятати, що від 10 до 20 відсотків нормальних дітей хропуть (первинний хропіння) регулярно або періодично.
Деякі ознаки та симптоми обструктивного апное сну у дітей включають:
- Хропіння: хропіння, як правило, гучне і відбувається більшість ночей.
- Часті пробудження або неспокій зі сном: Ви можете помітити, що у вашої дитини виникають моменти, коли її дихання на кілька хвилин зупиняється.
- Неможливість процвітати (втрата ваги або поганий набір ваги): апное уві сні може призвести до зниження вироблення гормону росту, а це, в свою чергу, може призвести до поганої ваги та приросту.
- Надмірна вага: Хоча апное сну може спричинити поганий ріст і розвиток, це також може призвести до ожиріння, оскільки денна сонливість може спричинити зменшення фізичних вправ та спричинити резистентність до інсуліну.
- Дихання ротом
- Збільшені мигдалини та аденоїди
- Надмірна пітливість вночі
- Часті кошмари
- Постільне змочування
- Надмірна сонливість удень
- Ранкові головні болі
- Денні когнітивні та поведінкові проблеми, включаючи проблеми з увагою, агресивну поведінку та гіперактивність, що може призвести до проблем у школі.
Проблеми поведінки як симптом
Важливість перевірки можливості апное сну у дітей з проблемною поведінкою не може бути недостатньо підкреслена. Не лише тому, що виправлення апное під час сну як простий (порівняно такий) спосіб виправити ці проблеми, а тому, що довгострокові наслідки для дітей набагато важчі, ніж для дорослих, включаючи не лише медичні проблеми, але й ріст та емоційний розвиток.
Важливо поговорити зі своїм педіатром про будь-які зміни поведінки, що стосуються вас. Майте на увазі, що це не завжди означає лише дітей, які поводяться похмуро чи агресивно. Сюди також можуть входити ті, хто раніше був на "жахливому" сайті, але тепер стає більш поступливим і тихим через денну втому.
Супутні медичні умови
Які захворювання можуть підвищити ризик апное сну у вашої дитини?
- Синдром Дауна: діти з синдромом Дауна мають високий ризик апное сну, частково пов’язаний із зниженням м’язового тонусу, а також збільшенням розміру язика.
- Порушення нервово-м’язової та центральної нервової системи, включаючи церебральний параліч.
- Краниофаціальні аномалії, такі як синдром П'єра Робіна, синдром Трічера Коллінза та синдром Крузона.
- Діти з краніосиностозом, такими як синдром Пфеффера та ін.
- Ожиріння
Діагностика
Діагноз OSA у дітей, як правило, ґрунтується на характерних симптомах та свідченнях гіпертрофії аденотонзиллярної системи (великі мигдалини та аденоїди) та дихання ротом. Дітей, у яких підозрюють ОСА, зазвичай слід обстежувати у педіатричного ЛОР-спеціаліста для подальшого обстеження.
За необхідності подальше тестування може включати полісомнографію (педіатричне дослідження сну).
Лікування
Хоча більшість дітей молодшого віку з ОСА не страждають від надмірної ваги, якщо у дитини надмірна вага, це може сприяти його симптомам. Тому втрата ваги є важливою для дітей із надмірною вагою з обструктивним апное сну.
Слід також лікувати інші основні захворювання, особливо алергію. Носовий стероїд може допомогти поліпшити непрохідність носа та симптоми OSA у дітей, які також мають алергію.
Основним методом лікування дітей із ВСА є хірургічне втручання з видаленням збільшених мигдалин та аденоїдів дитини (тонзилектомія та аденоїдектомія або T&A). В даний час більшість T&A в Сполучених Штатах проводяться для порушення дихання уві сні та обструктивного апное сну.
Здебільшого хірургічне втручання (T & A) призводить до того, що апное сну у дітей вирішується. Якщо ні, може знадобитися подальша операція, або ваш лікар може порекомендувати використовувати постійний позитивний тиск у дихальних шляхах (CPAP). або ортодонтичні процедури, такі як швидке розширення верхньощелепної кістки.
Що потрібно знати як батько
- Як і у дорослих, обструктивне апное сну може спричинити багато ускладнень, включаючи поганий ріст, головні болі, високий кров'яний тиск та інші проблеми із серцем та легенями.
- OSA та проблеми зі сном, як правило, все частіше визнаються причиною дитячих денних шкільних проблем та поведінкових проблем. Якщо ваша дитина має проблеми в школі або з його поведінкою, і вона голосно хропе, вам слід попросити свого педіатра про OSA.
Нижня лінія
Якщо у вашої дитини є симптоми будь-якого з симптомів апное сну, поговоріть зі своїм педіатром. Зверніть увагу ще раз, що, на відміну від дорослих, більшість дітей, які страждають апное сну, не страждають ожирінням. Апное сну може мати глибокі наслідки для дитини з точки зору рівня енергії, поведінки та навчання. Наслідки апное уві сні у дітей можуть навіть вплинути на їх результати тестів інтелекту.
.jpg)
