Тахікардія - це назва, що використовується для опису прискореного серцебиття. Офіційно будь-який пульс, швидший за 99 ударів на хвилину, вважається тахікардією - незалежно від того, вважається тахікардія нормальною.
Artpartner-Images / Getty ImagesСинусова тахікардія
Зазвичай серцевий ритм контролюється синусовим вузлом - крихітною структурою в правому передсерді, яка генерує електричний сигнал серця. Чим швидше синусовий вузол спрацьовує від електричних сигналів, тим швидше частота серцевих скорочень.
Коли синусовий вузол подає електричні сигнали більше 99 разів на хвилину, це вважається синусовою тахікардією.
Синусова тахікардія, якщо тільки це не пов’язано з фізичними вправами, не є нормальною і пов’язана з основним захворюванням (наприклад, легеневою емболією, застійною серцевою недостатністю, гіпертиреозом тощо) або, рідко, вважається ідіопатичною (коли причини не може бути знайдена).
Аномальні тахікардії: серцеві аритмії
Однак існує також кілька видів серцевих аритмій (порушення серцевого ритму), які викликають тахікардію.
Існує два загальних типи аритмій, що викликають тахікардію: надшлуночкові тахікардії, що виникають у передсердях серця, і шлуночкові тахікардії, що виникають у шлуночках. Ці два типи тахікардії досить різні як за типом людей, на яких вони зазвичай страждають, так і за рівнем небезпеки, яку вони представляють.
Надшлуночкові тахікардії
Більшість типів суправентрикулярної тахікардії (СВТ) може спостерігатися у молодих, інакше здорових людей, хоча всі аритмії частіше трапляються у людей похилого віку. (Особливо це стосується фібриляції передсердь, яка набагато частіше зустрічається у людей похилого віку).
SVT, як правило, трапляються як епізоди, які починаються і закінчуються досить раптово, як правило, без будь-якого попередження. SVT зазвичай викликає значне серцебиття, занепокоєння, запаморочення або запаморочення, слабкість, а іноді і задишку. Люди, які страждають на СВТ, як правило, взагалі не мають симптомів між епізодами. Але якщо епізоди трапляються часто або тривають протягом тривалого часу, СВТ може виявитись досить руйнівним для життя людини.
Незважаючи на те, наскільки погано SVT може змусити вас почуватись, він майже ніколи не становить значного ризику для життя та кінцівок.
Існує багато різних різновидів СВТ. Найпоширеніші з них:
- Невідповідна синусова тахікардія (IST)
- АВ вузлова реентрантна тахікардія (AVNRT)
- Атріовентрикулярна зворотно-поступальна тахікардія (AVRT), категорія, яка включає синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта (WPW)
- Миготлива аритмія
На додаток до цих поширених різновидів, існує кілька видів СВТ, які зустрічаються набагато рідше.
СВТ майже завжди можна ефективно лікувати. Часто це може бути повністю усунуто процедурою, яка називається серцевою абляцією. Кожен, хто має СВТ і бажає лікування, повинен звернутися за медичною допомогою до кардіологічного електрофізіолога (спеціаліста з серцевого ритму).
Тахікардії шлуночків
Шлуночкові тахікардії включають два загальних типи аритмії: саму шлуночкову тахікардію та фібриляцію шлуночків. У більшості випадків ці аритмії спостерігаються у людей похилого віку, які мають значні основні серцеві захворювання, особливо ішемічну хворобу серця (ІХС) та серцеву недостатність.
Фібриляція шлуночків (VF) є найнебезпечнішою з аритмій серця. Коли воно відбувається, воно незмінно призводить до смерті протягом декількох хвилин, якщо його не зупинити.
При ВФ електричні імпульси всередині шлуночків раптово стають абсолютно хаотичними, серце негайно припиняє битися і відбувається зупинка серця. Якщо потерпілий не отримує ефективної серцево-легеневої реанімації, смерть настає протягом декількох хвилин. За оцінками, лише в США фібриляція шлуночків щороку спричиняє понад 300 000 раптових смертей. Очевидно, що найкращим способом боротьби з фібриляцією шлуночків є її попередження.
Шлуночкова тахікардія - ще одна потенційно небезпечна аритмія, що виникає в шлуночках. Хоча у деяких людей шлуночкова тахікардія викликає лише мінімальні симптоми, частіше вона спричиняє значне серцебиття, сильне запаморочення або втрату свідомості або раптову смерть. На відміну від фібриляції шлуночків, у багатьох випадках шлуночкова тахікардія дозволяє серцю продовжувати насос хоча б якоюсь мірою. Тож раптова смерть може бути не негайною, а може і не настати взагалі.
У переважної більшості людей з шлуночковою тахікардією ця аритмія є наслідком ІХС або серцевої недостатності.
Однак є набагато рідше зустрічаються типи шлуночкової тахікардії, які спостерігаються у людей молодих та здорових в іншому випадку. До цих типів шлуночкової тахікардії належать:
- Синдром довгого QT
- Повторювана мономорфна шлуночкова тахікардія (RMVT)
- Аритмогенна правошлуночкова кардіоміопатія (ARVC)
- Синдром Бругада
- Чутлива до катехоламінів поліморфна шлуночкова тахікардія (CPVT)
Оскільки всі форми шлуночкової тахікардії потенційно летальні, будь-хто з цією аритмією - незалежно від причини - повинен бути оцінений спеціалістом із серцевих аритмій.
Слово з дуже добре
Тахікардії - це прискорені серцеві ритми. Існує багато видів тахікардії, і вони варіюються від абсолютно нормальної та доброякісної до негайно летальної.
Якщо у вас є серцева аритмія, яка викликає тахікардію, вам слід пройти повне медичне обстеження.