Що потрібно знати про телемедицину з акушером-гінекологом (OB-GYN)

Хоча багато аспектів зустрічі з акушером-гінекологом (OB-GYN) є практичними, існує кілька сценаріїв, коли основну мету вашого візиту можна досягти за допомогою телемедицини.

OB-GYN спеціалізуються на охороні репродуктивного та сексуального здоров’я, а також на вагітності. Приклади призначень, які можна зробити за допомогою телемедицини, включають поповнення рецептів, втручання, пов’язане з грудним вигодовуванням та / або вживанням тютюну, а також певні види допологової допомоги.

Пітер Дазелі / Getty Images

Телездоров'я і COVID-19

З розповсюдженням COVID-19 телемедицина стала привабливою альтернативою особистим прийомам медичних послуг. Поки медичні кабінети та клініки вживають заходів для забезпечення персоналу та пацієнтів у безпеці, утримання від відвідування громадських місць - якщо це не потрібно - є гарною практикою під час пандемії.

Коли використовувати телездоров’я з гінекологом

Існує ряд сценаріїв, коли відвідування телемедицини за допомогою гінеколага - або пов’язаного з ним асистента лікаря чи медичної сестри - може надати пацієнтам послуги, які їм потрібні.

Державне регулювання

Деякі аспекти акушерської та гінекологічної допомоги регулюються державними законами, в тому числі, коли мова йде про телемедицину. Це може бути для таких речей, як:

• Рецепти протизаплідності та поповнення
• Екстрена контрацепція
• Аборт

Перевірте закони у вашому штаті перед вашим візитом в OB-GYN для телемедицини, щоб ви знали про будь-які відповідні обмеження.

Прийом телемедицини з гінекологом може бути доречним у ситуаціях, включаючи:

• Рутинна реєстрація після операції чи іншої процедури
• Рецепт протизаплідні (або поповнення), включаючи екстрену контрацепцію
• Допомога при клімаксі симптоми
• Допомога та перевірка насильства з боку інтимних партнерів
• Обговорення варіантів, якщо ви дізнаєтесь або думаєте, що вагітні
• Віддалений моніторинг дородової крові щодо артеріального тиску, контролю рівня глюкози та симптомів астми
• Алкогольний скринінг та консультування щодо вживання алкоголю
• Обговорення результатів лабораторії
• Скринінг тривоги та направлення
• Скринінг депресії та направлення
• Консультування щодо добавок фолієвої кислоти
• Консультування щодо здорового харчування та активності
• Оцінка вживання речовин (вживання наркотиків)
• Оцінка ризику ВІЛ
• Консультування щодо запобігання зараженню статевим шляхом
• Консультування та можливе призначення ліків для зменшення ризику раку молочної залози
• Оцінка ризику для тестування BRCA
• Консультування щодо раку шкіри
• Послуги та матеріали для грудного вигодовування
• Післяпологові консультації щодо контрацепції, обговорення методів та призначення контрацептивів, які не потребують особистого відвідування, таких як внутрішньоматкові пристрої чи імплантати
• Профілактика прееклампсії за допомогою низьких доз аспірину
• Скринінг на прееклампсію (якщо у людини є відповідні ресурси)
• Консультування та відмова від тютюну

Вас можуть побачити особисто, якщо ...

У деяких ситуаціях ваш OB-GYN попросить вас відвідати їх в офісі. Вони можуть включати:

• Лихоманка або вагінальна інфекція, не пов’язана з COVID-19
• Симптоми позаматкової вагітності, включаючи біль в малому тазу, животі або попереку
• Проблеми з відновленням після недавньої операції або іншої процедури
• Стерилізація
• Повний тазовий іспит
• Сильна вагінальна кровотеча
• Скринінг раку шийки матки
• Лікування родючості
• Іспит на молочну залозу
• Хірургія
• Скринінг на остеопороз
• Аналіз крові на інфекції, що передаються статевим шляхом
• Введення та видалення контрацептивного пристрою
• Щеплення

Переваги та проблеми

Існують певні обставини, за яких телездоров’я може бути привабливим варіантом для тих, хто шукає гінекологічну гінекологію, включаючи ситуації, коли вони можутьніхочете вибрати візит в офіс.

Переваги відвідувань OB-GYN в галузі телемедицини

• Призначення є більш зручним - особливо для людей з обмеженою рухливістю
• Дозволяє пацієнтам продовжувати деякі аспекти своєї рутинної допомоги без необхідності особисто відвідувати кабінет під час пандемії COVID-19 або іншої спалаху інфекційних захворювань
• Може збільшити доступність акушерської та гінекологічної допомоги людям у сільських / недостатньо забезпечених регіонах
• Зростає кількість приватних компаній із охорони сексуального та репродуктивного здоров’я, які пропонують відвідування телемедицини OB-GYN за цінами нижчими за середні - в тому числі для тих, хто не має страхування
• Уникає необхідності призначати особистий прийом для отримання поповнення протизаплідних таблеток кожні кілька місяців

Проблеми відвідувань OB-GYN в галузі телемедицини

• У вашій державі можуть бути закони та / або обмеження щодо деяких аспектів охорони сексуального та репродуктивного здоров'я - або, зокрема, телемедицини
• Для деяких рутинних процедур може знадобитися спеціальне обладнання телемедицини, до якого не всі лікарі та пацієнти можуть отримати доступ
• Не всі страховики відповідають за зловживання телемедициною
• Візити для відео вимагають міцного з’єднання з Інтернетом - чогось, що ще не є загальнодоступним
• Враховуючи частини тіла, які беруть участь у відвідуваннях гінекологічної гінекології, особливе значення має збереження конфіденційності та безпеки пацієнта
• Якщо пацієнт звертається за допомогою щодо насильства з боку інтимних партнерів, йому може бути важко призначити зустріч вдома, а його партнер не дізнається або не відстежить їх візит.
• Навіть із камерами на телефонах, планшетах та комп’ютерах, OB-GYN може бути логістично важким отримати адекватний погляд на область геніталій пацієнта

Як підготуватися до відвідування телемедицини за допомогою OB-GYN

Перш за все, вам потрібно буде знайти та / або вибрати OB-GYN, який пропонує відвідування телемедицини.

Якщо ви регулярно відвідували OB-GYN, зареєструйтеся в офісі, щоб дізнатись, які варіанти телемедичної допомоги доступні (якщо такі є). І хоча більшість постачальників страхових послуг охоплюють відвідування телемедицини, перед тим, як домовитись про зустріч, переконайтеся в офісі.

Якщо у вас ще немає звичайного OB-GYN, ви можете шукати його у своєму районі за допомогою онлайн-інструменту, такого як Zocdoc, який вказує, чи пропонує офіс відвідування телемедицини (а також чи бере вони страховку, якщо це можливо).

Ви також можете замовити прийом на OB-GYN через компанію, яка пропонує виключно телемедицину, наприклад, Teledoc, One Medical або Chiron.

Поповнення протизаплідних засобів

Якщо ви шукаєте поповнення протизаплідних засобів, є також спеціалізовані сайти, які пропонують відвідування OB-GYN телездоров’я, необхідне для призначення рецептів, включаючи Nurx, Wisp та Lemonaid. "Планове батьківство" також пропонує зустрічі в галузі телемедицини з OB-GYN.

До призначення телемедицини до лікаря-гінеколога - або асистента лікаря, або медсестри, пов’язаної з їхньою практикою - існує низка способів підготуватися заздалегідь, щоб максимізувати час із лікарем. До них належать:

• Підтвердьте, з ким ви зустрічаєтесь (лікар гінекології, асистент лікаря, медсестра тощо), щоб ви знали, кого чекати.
• Зверніться до лікаря та / або у постачальника страхових послуг (якщо є), щоб підтвердити покриття.
• Дізнатися, чи відбуватиметься зустріч через відео, чи можна та / або лише аудіо.
• Переконайтесь, що у вас є сильний Інтернет та / або телефонний сигнал до початку зустрічі.
• Думаючи заздалегідь про відповіді на інформацію, про яку вас можуть попросити (тобто дату вашого останнього менструального циклу, як довго виникають певні симптоми, якщо ви помітили будь-яку кореляцію між симптомами фізичного та психічного здоров’я тощо).
• Маючи перелік питань, які ви хотіли б задати лікареві, а також записку з вашими симптомами, ліками та історією здоров’я (за потреби).
• Якщо будь-який аспект вашого прийому передбачає фізичний огляд, поцікавтесь у кабінеті лікаря про їхні заходи щодо конфіденційності та безпеки. Крім того, запитайте, чи буде кращим варіантом фотографування постраждалих районів та надсилання їх через захищений електронний лист.
• Якщо проводиться фізичний огляд, обов’язково одягайте одяг, який робить цю частину вашого тіла легкодоступною.
• Якщо йдеться про відео, обов’язково виберіть для свого візиту приватну яскраво освітлену кімнату.
• Завантаження та тестування платформи для відео- або телефонних дзвінків, яку використовує їхній постачальник (якщо застосовується).

Чи покриє страхування телемедицину OB-GYN?

Страхове покриття може бути різним при призначенні телемедицини:

• Федеральні вказівки щодо страхового покриття та телемедицини постійно змінюються завдяки COVID-19.
• Страхове покриття може суттєво відрізнятися залежно від вашого штату, тому перед тим, як призначити будь-яку зустріч із телемедициною, обов’язково ознайомтесь із останніми рекомендаціями.
• Як і особисті зустрічі, незастраховані або недостраховані можуть вплинути на доступність телемедицини.

Що відбувається під час візиту

До вашого візиту до телемедицини лікарський кабінет повинен надати вам набір інструкцій та вказівок для призначення - включаючи:

• Який вид обстеження відбуватиметься (або не відбуватиметься) на камеру
• Як керуватиметься Вашою безпекою та конфіденційністю

Якщо цього не сталося, поставте запитання про те, як буде працювати зустріч до вашого візиту.

Якщо медичний працівник потребує самостійного вимірювання життєво важливих показників, таких як температура та / або артеріальний тиск, вони згадають це перед призначенням і переконаються, що у вас є необхідне обладнання.

Окрім цього, відвідування OB-GYN телездоров’ям подібні до інших призначень телемедицини:

1. За допомогою посилання, наданого вам в офісі, ви ввійдете в платформу і будете перебувати у віртуальній «залі очікування», поки медичний працівник не зможе вас побачити.
2. Потім ви обговорите причину свого візиту - чи це стосується контролю за народжуваністю, поповнення рецепта, підозри на зараження, планового обслуговування здоров’я чи інших проблем зі здоров’ям.
3. Якщо потрібен будь-який тип візуального обстеження, медичний працівник проведе вас, як саме це зробити.
4. Не забудьте задати будь-які питання, які ви підготували до призначення або які виникли під час візиту.
5. Зазвичай візит закінчується підсумком обговореного, діагностованого або призначеного.
6. Лікар повинен підтвердити, що будь-які рецепти були надіслані до вашої вибраної аптеки (якщо цього не сталося, вам слід про це попросити) і повідомити, чи можете ви продовжувати використовувати телездоров’я для наступних відвідувань.

Якщо OB-GYN потребує, щоб ви прийшли в офіс для особистого візиту для тестування або більш детального обстеження, вони повідомить вас про це та нададуть інформацію для бронювання цього прийому.

Слово з дуже добре

Прийоми OB-GYN Telehealth можуть включати поповнення рецепта протизаплідності, у якого ви працювали протягом багатьох років, або будь-який тип консультацій або наступних візитів, які не вимагають фізичного обстеження. Звичайно, враховуючи характер призначень OB-GYN - особливо ту частину, де пацієнт перебуває в стременах, - певні іспити, тести та процедури продовжуватимуться робити особисто.