Стетоскопи використовуються кожним лікарем первинної ланки та є універсальним інструментом торгівлі. Тим не менше, мало хто з лікарів багато думає про їх стерилізацію.
Хоча занепокоєння щодо гігієни стетоскопів висловлювалося десятиліттями, до гігієни стетоскопів мало уваги. Недавні дослідження показують, що мало чи ні лікарі стерилізують свої стетоскопи перед обстеженням пацієнтів.
Blend Images / Джеймі Гриль / Getty Images
Пильний погляд на брудні стетоскопи
Протягом 28 досліджень середній рівень забруднення стетоскопів бактеріями становив 85% і становив від 47 до 100%. Іншими словами, переважна більшість стетоскопів підбирає бактерії.
Хоча більшість бактерій, знайдених на стетоскопах, є непатологічними або не викликають хвороб, є занепокоєння тим, що нестерилізовані стетоскопи містятьЗолотистий стафілокок,Синьогнійна паличка,стійкі до ванкоміцину ентерококи, іClostridium difficile,все це викликає захворювання.
Більше того, дослідження показали, що ці бактерії можуть переноситися зі стетоскопа на шкіру. Одне дослідження показало, що під час фізичного обстеження стетоскоп заражається настільки ж бактеріями, як і домінуюча рука лікаря, яка використовується під час обстеження. Іншими словами, якщо ваш лікар використовує праву руку для огляду вас, ця рука так само забруднений бактеріями, як і стетоскоп.
На сьогоднішній день жодні дослідження не вивчали зв'язок між нестерилізованими стетоскопами та інфекцією, пов'язаною з охороною здоров'я.
Чистка стетоскопів впливає на рівень забруднення їх бактеріями. Дослідження показують, що дезінфекція стетоскопа зменшила бактерії на 94% спиртовими тампонами, 88% неіонним миючим засобом і 75% антисептичним милом.Найголовніше, що очищення значно знизило рівень забруднення MRSA, стійким до антибіотиків організмом.
В одному дослідженні 100% знезаражених стетоскопів піддаються забрудненню бактеріями після впливу п’яти або більше пацієнтів.
Дослідження також показують, що у медичних працівників, які регулярно миють руки між відвідуванням пацієнтів, рівень забруднення стетоскопом також нижчий.
Гігієна стетоскопа
Рекомендується чистити некритичні медичні вироби, такі як стетоскопи, етиловим або ізопропіловим спиртом. Засіб для дезінфекції стетоскопів на основі спирту, що використовується лікарями для миття рук.
Для досягнення найкращих результатів гігієну рук та гігієну стетоскопа слід поєднувати. Один з кращих методів знезараження стетоскопа включає спочатку покриття діафрагми стетоскопа розтиранням рук на спиртовій основі, а потім гігієну рук, поки стетоскоп сушиться.
Крім того, для чищення стетоскопів можна використовувати засоби для чищення рук на основі етанолу, спиртові серветки або спіну на основі спирту.
У дослідженні 2017 року Холлек та співавтори вивчали показники гігієни стетоскопів серед персоналу будинку, студентів-медиків та лікарів. Під час цієї пілотної програми учасники пройшли навчання про гігієну стетоскопів за допомогою презентації PowerPoint, листівки були виставлені для нагадування всім для очищення своїх стетоскопів, а також засоби для чищення були доступними.
Учасників дослідження таємно спостерігали поза приміщеннями щодо гігієни рук та гігієни стетоскопів. Після навчання та навчання ніхто не спостерігав дезінфекції своїх стетоскопів. Іншими словами, незважаючи на те, що вони навчились чистити свої стетоскопи, ніхто цього не робив.
Чесно кажучи, це дослідження було невеликим. Після втручання лише 41 чоловік спостерігався за гігієною стетоскопів. Тим не менше, ці висновки відповідають результатам інших досліджень, що вивчають рівень гігієни стетоскопа. Зокрема, інше дослідження показало, що лише 4,6% слухачів, які працюють у трьох академічних центрах, дезінфікували свої стетоскопи протягом 11 місяців.
За словами Холлека та співавторів: "Незважаючи на обмеження, ми вважаємо, що це висвітлює важливу, але часто ігнорується проблему боротьби з інфекцією, виявляючи, як рідко проводиться гігієна стетоскопа, і припускає, що стандартна освіта може бути не відповіддю. Ми вважаємо, що гігієна стетоскопа повинна бути включеним у всі ініціативи з гігієни рук у лікарні. Можливо, підзвітність можна підвищити, призначивши члена команди, наприклад, старшого лікаря-резидента, керівником групи та чемпіоном, який нагадуватиме та гарантуватиме виконання стетоскопа та гігієни рук ".
Слово з дуже добре
Очевидно, що дуже мало лікарів очищають свої стетоскопи перед тим, як оглянути пацієнта. Хоча більшість бактерій, знайдених на стетоскопах, не викликають хвороб, більш небезпечні бактерії (та віруси) також потрапляють на стетоскопи. Ці бактерії можуть переноситися зі стетоскопів на шкіру і можуть служити джерелом інфекції.
Якщо ви помітили, що ваш лікар або інший медичний працівник не змогли очистити руки або стетоскоп, вам слід попросити їх це зробити. Лікарі - зайняті люди, і дуже ймовірно, що вони забувають регулярно чистити свої стетоскопи. Нагадуючи своєму лікарю або іншому медичному працівнику про належну гігієну, ви можете допомогти запобігти зараженню.
Лікарі та інші медичні працівники повинні усвідомити, що стетоскопи можуть заразитися так само, як і руки, і їх слід дезінфікувати після кожного використання. Це може покращити догляд за пацієнтом та обмежити ризик розповсюдження інфекції, особливо з стійкими до антибіотиків бактеріями, такими як MRSA.
-drugs.jpg)
