Вчені мають багато різних теорій про біль і найкращі способи контролювати свій біль. Одна з популярних ідей називається теорією контролю болю.
Теорія контролю воріт болю стверджує, що "ворота" дозволяють певним подразникам проходити через нервові шляхи до вашого мозку. Нешкідливі подразники, ті, що не змушують вас відчувати біль, проходять через "больові ворота", а потім допомагають закрити ворота, щоб хворобливі подразники не могли дістатися до вашого мозку.
Таким чином, ви можете зменшити або усунути біль, який ви відчуваєте, пропускаючи лише «безпечні» та нешкідливі подразники через ворота вашого мозку.
Том Мертон / Getty ImagesРозуміння анатомії болю
Давайте спростимо анатомію болю. Спеціалізовані нервові закінчення рухаються від вашого тіла до спинного мозку і, зрештою, до мозку. Ці нерви служать шляхами, куди рухаються подразники.
Заткніть палець ноги, і генерується імпульс, який швидко рухається від пальця до мозку. Потім ваш мозок інтерпретує те, що сталося з вашим бідним пальцем ноги.
Виходячи з вашого поточного місцезнаходження (у душі) та вашого попереднього досвіду там (ви вже вдарили носком пальці об ту дурну дверну косяк), ваш мозок знає, що сталося, і відчувається шкідливий подразник, що виник в результаті удару пальцем ноги як біль.
Мета, яка служить болю
Коли щось, що може завдати шкоди вашому тілу, наприклад, гаряча піч або гострий ніж, стикається зі спеціалізованими нервами, може відчуватися біль. Цей сигнал нагадує вашому мозку про те, що з вашим тілом може відбуватися щось небезпечне, і що слід негайно звертати увагу на хворобливий подразник, щоб захистити ваше тіло від проблеми.
Ви можете сприймати біль як сигналізацію свого тіла.
Але біль може бути складним, оскільки біль може відчувати ваш мозок, коли немає фактичної надзвичайної ситуації або потенційної шкоди для вашого тіла.Відчуття болю є складним, і інші фактори, крім нервів, що надсилають сигнали до мозку, можуть брати участь.
Інші психологічні змінні, які можуть впливати на те, як ви відчуваєте біль, можуть включати:
- Ваш попередній досвід
- Ваші очікування та переконання щодо болю
- Тривога
- Депресія
- Ваше поточне середовище та оточення
Ці психологічні фактори, поряд із справжніми шкідливими подразниками вашого тіла до мозку, визначають, як ви відчуваєте біль і як ваше тіло реагує на нього. Таким чином, відчуття болю у вашому тілі є багатофакторним: воно виникає в результаті того, що всі ваші минулі переживання та майбутні очікування поєднуються один з одним у вашому складному мозку.
Деякі люди зі значними травмами не відчувають болю. Уявіть собі солдата на полі бою. Вони перебувають під інтенсивним ворожим вогнем, і куля пасе їх руку. Вони можуть повідомити про дуже незначний біль, який відчувається в той час, оскільки основною метою в цей конкретний момент часу є лише досягнення безпеки. Тому мозок солдата може не звертати особливої уваги на рану, завдану кулею, поки вони не зіпсуються з поля бою.
Інші люди з дуже незначним пошкодженням тканин або зовсім не відчувають сильного болю. Можливо, у когось з’являється постійний характер болю в попереку, який обмежує здатність людини правильно рухатися. Діагностичні дослідження, такі як рентген або МРТ, можуть не показати пошкодження або пошкодження тканин, проте людина все ще відчуває сильний та виснажливий біль.
Таким чином, сигналізація нашого організму недосконала. Наявність або відсутність болю не завжди дає точне уявлення про стан тканин організму.
Контроль болю за допомогою теорії воріт
Уявіть собі шлях нервів, який проходить від вашого тіла до мозку. Ці нерви передають мозку інформацію про тиск, відчуття тепла чи холоду та біль.
Коли ці нерви стимулюються, вони рухаються до вашого мозку, і ваш мозок інтерпретує стимул. Це може бути біль, м’який дотик, поколювання, тиск, спека або холод.
Що робити, якщо на цьому шляху були ворота, і ворота дозволяли лише певні повідомлення проходити через шлях у певний час? Що, якби ви могли застосувати до тіла подразник, такий як легке електричне поколювання, який би пройшов через ворота і не пропустив інші повідомлення до вашого мозку?
Ось як працює теорія больових воріт: Нанесіть на своє тіло нешкідливий подразник, який закриває ворота і не дозволяє больовому подразнику проникнути у ваш мозок.
Транскутанна електрична стимуляція нервів (TENS)
Існують певні подразники, що використовуються для створення нешкідливих сигналів для закриття воріт. Найпопулярніший з них називається транскутанна електрична стимуляція нервів, або TENS. Він часто використовується медичними працівниками, щоб допомогти пацієнтам контролювати свій біль, і він використовує теорію воріт для виконання цього завдання.
Щоб використовувати TENS, на ваше тіло наносять маленькі електроди. Ці електроди кріпляться до блоку TENS за допомогою невеликого дроту, а потім на електроди подається електричний імпульс.
Цей імпульс зазвичай відчувається як легке поколювання. Іноді електрика змушує м’язи в районі електродів м’яко стискатися і розслаблятися.
Поколювання TENS проходять через ворота і сприймаються як приємне відчуття. Коли це трапляється, "ворота" нервового шляху закриваються, і хворобливі подразники не можуть потрапляти в мозок і відчуватися.
Інші Стимули
Деякі люди з хронічним болем отримують користь від імплантації дроту електростимуляції вздовж спинного каналу. Цей дріт безпосередньо стимулює нервові волокна, допомагаючи зменшити біль і покращити загальну якість життя.
Можна використовувати навіть щось таке просте, як розтирання пошкодженої частини тіла. Коли ти ступаєш пальцем ноги і відчуваєш там біль, ти можеш потерти його, щоб покращити самопочуття. Існує теорія, що розтираючий подразник проходить через ворота і закриває його для хворобливого подразника.
Наука та дослідження болю
Теорія контролю воріт болю - це саме це - теорія. І теорії потрібно перевіряти та оскаржувати наукою. Оскільки відчуття болю настільки суб'єктивне, тестування може бути складною справою.
Деякі дослідники випробували теорію болю, використовуючи електрику для стимулювання різних типів нервових волокон. Було показано, що певні типи подразників збуджують больові нервові волокна, тоді як інші типи подразників пригнічують ці волокна. Це підводить дослідників до висновку, що працює механізм воріт.
Інші дослідження виявили, що хоча теорія воріт може допомогти контролювати деякий біль, більш глобальна біо-психо-соціальна модель відчуття болю є більш точною. Це враховує безліч факторів, які можуть змусити вас відчувати біль, включаючи анатомію, психологічний досвід та взаємодію в суспільстві.
Дослідження, пов’язані із застосуванням TENS, показують неоднозначні результати. Деякі дослідження показують хороший контроль болю при TENS, тоді як інші демонструють дуже незначне покращення болю при TENS. У 2001 році група під назвою "Панель Філадельфії" опублікувала серію статей уЖурнал фізичної терапіїщо дало використання TENS оцінку "С" (переваги не знайдено) для таких проблем, як біль у попереку, біль у плечах та біль у коліні.
Популярні методи контролю болю
Контроль болю - це галузь охорони здоров’я на мільярд доларів, і, за оцінками, понад 20% дорослих американців живуть із хронічним болем.
Деякі методи, які люди використовують для контролю болю, включають:
- Ліки
- Масаж
- Ін’єкції та нервові блокади
- Радіочастотна абляція (RFA)
- Вправа
- ДЕСЯТКИ
- Біовідгук
- Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ)
Майте на увазі, що ви відчуваєте біль дуже особисто і складається з усього вашого життєвого досвіду в поєднанні з вашими страхами, очікуваннями, і, звичайно, будь-якими фізичними травмами чи образами тканин вашого тіла. Це означає, що ваш конкретний метод контролю болю може спрацювати для вас, тоді як для іншої людини він марний.
Рекомендується співпрацювати зі своїм лікарем, щоб знайти найкращий метод контролю болю.
Слово з дуже добре
Теорія контролю болю - це простий спосіб зрозуміти, як ви відчуваєте біль і як контролювати гострий та хронічний біль. Простіше кажучи: нешкідливі подразники можуть проникати через ворота вашого мозку, не даючи хворобливим відчуттям потрапляти у ваш мозок.
Ця модель контролю болю може допомогти вам знайти найкращий підхід до усунення болю. Працюючи зі своїм лікарем або медичним працівником, ви можете використати теорію воріт і максимізувати свої шанси на успішний контроль болю.